تفاوت در محافظت از عفونت قبلی یا واکسیناسیون در برابر عفونت با Omicron BA.4/5 یا BA.2


در مطالعه اخیر ارسال شده به medRxiv* سرور پیش چاپ، محققان تفاوت‌های ایمنی ناشی از واکسیناسیون و عفونت قبلی را در برابر زیرشاخه‌های Omicron BA.2 و BA.4/5 از سندرم حاد تنفسی شدید کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) بررسی کردند.

مطالعه: خطر بالاتر عفونت SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 نسبت به عفونت BA.2 پس از عفونت قبلی BA.1، هلند، 2 مه تا 24 ژوئیه 2022. اعتبار تصویر: Corona Borealis Studio/Shutterstock
مطالعه: خطر بالاتر عفونت SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 نسبت به عفونت BA.2 پس از عفونت قبلی BA.1، هلند، 2 مه تا 24 ژوئیه 2022. اعتبار تصویر: Corona Borealis Studio/Shutterstock

زمینه

از نوامبر 2021، زیرمجموعه‌های SARS-CoV-2 Omicron تعداد موارد بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را به دلیل افزایش قابلیت انتقال و فرار ایمنی افزایش داده‌اند. هلند در طول تسلط زیرمجموعه BA.1 Omicron در اواخر سال 2021، افزایش موارد را تجربه کرد و پس از آن دوره‌های سلطه BA.2، BA.4 و BA.5 از اوایل تا اواسط سال 2022 مشاهده شد.

زیر متغیرهای Omicron دارای جهش هایی در باقی مانده های پروتئین سنبله هستند که منجر به افزایش فرار از ایمنی هومورال می شود. مطالعات نشان داده‌اند که زیر متغیرهای BA.4 و BA.5 بالاترین درجه فرار از خنثی‌سازی را نشان می‌دهند و نگرانی‌هایی را در مورد عود پیامدهای شدید COVID-19 ایجاد می‌کنند.

در مورد مطالعه

مطالعه حاضر تأثیر وضعیت ایمنی ناشی از واکسیناسیون و عفونت قبلی را بر وقوع BA.2 و BA.4/5 بین ماه مه و ژوئیه 2022 – مرحله انتقال بین غلبه BA.2 و BA.4/5 بررسی کرد.

محققان از نتایج آزمایش مثبت SARS-CoV-2 از آزمایش جامعه ملی که بین 2 می تا 24 ژوئیه 2022 انجام شد و شکست هدف ژن سنبله (S) (SGTF) را انجام دادند، استفاده کردند. اطلاعات دموگرافیک و وضعیت واکسیناسیون مستعار نیز از ثبت ملی آزمون جامعه تهیه شده است.

تست SGTF با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز بلادرنگ TaqPath COVID-19 (RT-PCR) انجام شد. همراه با چرخه های کمی سازی کمتر یا مساوی 30 برای تقویت چارچوب خواندن باز 1 a و b (ORF1ab) و ژن های نوکلئوکپسید (N)، ناتوانی در تشخیص ژن S یک پروکسی برای انواع حاوی حذف S 69/70 است. مانند زیرمتغیرهای Omicron BA.4 و BA.5. نمونه هایی که غیر SGTF بودند به عنوان BA.2 مثبت در نظر گرفته شدند، در حالی که نمونه های SGTF BA.4/5 بودند، زیرا SGTF نمی تواند بین BA.4 و BA.5 تمایز قائل شود.

توالی یابی کل ژنوم (WGS) نمونه های تصادفی SGTF نیز برای مشاهده نسبت نمونه های BA.4 به BA.5 انجام شد. ترکیبی از نتایج WGS و SGTF از عفونت‌های قبلی برای تعیین انواع عفونت‌های قبلی SARS-CoV-2 استفاده شد. گروه های وضعیت ایمنی با توجه به سابقه واکسیناسیون و عفونت های قبلی تعریف شدند. عفونت‌های BA.2 و BA.4/5 با استفاده از تحلیل‌های آماری مختلف با این گروه‌های وضعیت ایمنی مرتبط بودند.

نتایج

نتایج نشان داد که صرف نظر از وضعیت واکسیناسیون، فراوانی موارد BA.4/5 بیشتر از موارد BA.2 در بین افراد مبتلا به عفونت قبلی بود که نشان دهنده فرار ایمنی بالاتر توسط BA.4/5 بود. BA.2 و BA.4/5 هیچ ارتباطی با وضعیت واکسیناسیون نشان ندادند، به این معنی که واکسن‌ها در برابر هر سه زیر متغیر محافظت یکسانی داشتند.

عفونت قبلی با زیر متغیر BA.1 اثرات محافظتی کمتر و کوتاه تری در برابر BA.4/5 نسبت به BA.2 نشان داد. نویسندگان خاطرنشان کردند که یک مطالعه مشابه از دانمارک و غیره درونکشتگاهی مطالعات نتایج خود را در مورد بی اثر بودن ایمنی ناشی از عفونت BA.1 در برابر BA.4/5 تأیید کردند. آنها همچنین در مورد مطالعات بریتانیا و پرتغال بحث کردند که یافته های آنها را در مورد ایمنی مشابه ناشی از واکسیناسیون علیه BA.2 و BA.4/5 اثبات می کند.

با این حال، نویسندگان بر این باورند که گریز نشان داده شده توسط BA.2 و BA.4/5 از ایمنی قبلی ناشی از عفونت، کمتر از مواردی است که برای BA.1 یا واریانت دلتا مشاهده می‌شود، که نشان‌دهنده فرار آنتی‌بادی بالا بین انواع قبلی نگران‌کننده است. نسبت به زیر متغیرهای Omicron.

مطالعه چند محدودیت داشت. بر اساس عدم اطمینان به اطلاعات مربوط به عفونت قبلی، نویسندگان بر این باورند که برخی از افراد ممکن است به اشتباه به عنوان غیر آلوده طبقه بندی شده باشند. علاوه بر این، آلودگی‌های BA.4 و BA.5 به دلیل کمبود داده‌های WGS، نمی‌توانند برای کل مجموعه داده جدا شوند. علاوه بر این، آستانه 90 درصدی مورد استفاده برای تست‌های TaqPath RT-PCR می‌تواند منجر به طبقه‌بندی نادرست متغیرهای فرعی شود. نویسندگان معتقدند، با این حال، بعید است که این محدودیت ها به طور قابل توجهی نتایج را تغییر دهند.

نتیجه

به طور خلاصه، این مطالعه نشان داد که BA.4/5 فرار آنتی‌بادی بالاتری نسبت به BA.2 در برابر ایمنی ناشی از عفونت‌های قبلی از سایر متغیرها مانند BA.1، صرف نظر از وضعیت واکسیناسیون نشان می‌دهد. مشاهده شد که واکسیناسیون محافظت یکنواختی در برابر عفونت‌های BA.2 و BA.4/5 ایجاد می‌کند.

یافته‌ها قابل توجه هستند زیرا نشان می‌دهند که واکسیناسیون ایمنی بهتری در برابر زیر متغیرهای Omicron نسبت به ایمنی هومورال از عفونت‌های قبلی ایجاد می‌کند. بنابراین، به روز رسانی واکسن و بررسی فرار سیستم ایمنی توسط زیر متغیرهای اضطراری باید در اولویت قرار گیرد.

*تذکر مهم

medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.



منبع