تفاوت های ظریف درمان ویتیلیگو در رنگین پوستان

از نظر تاریخی، متخصصان پوست ویتیلیگو را تنها به عنوان یک نگرانی زیبایی رد کرده اند. من تا به حال داشته ام که بسیاری از افراد پس از معاینه پنج یا شش متخصص پوست دیگر که به آنها گفته اند وضعیت آنها مشکل بزرگی نیست، با ناامیدی به من مراجعه کرده اند. اما تحقیقات نشان می دهد که افراد رنگین پوست نسبت به ویتیلیگوی خود نگرش منفی بیشتری نسبت به افرادی که پوست روشن تری دارند، دارند. این ممکن است به این دلیل باشد که در برخی فرهنگ‌ها، مانند برخی در آسیای جنوبی یا آفریقا، ننگ اجتماعی زیادی پیرامون ویتیلیگو وجود دارد. تصورات غلطی وجود دارد که این بیماری مسری است، نوعی جذام یا حتی نوعی مجازات از جانب خداوند. از آنجایی که افراد با پوست تیره‌تر اغلب بیشتر از افراد با پوست روشن‌تر تحت تأثیر ویتیلیگو قرار می‌گیرند، ممکن است کیفیت زندگی آنها حتی بیشتر از این آسیب ببیند.

در حالی که این پیشرفت ها به همه افراد مبتلا به ویتیلیگو کمک می کند، اما واقعاً برای پوست رنگی مفید خواهد بود. مردم دیگر مجبور نخواهند بود برای درمان نور UVB به داروهای پاک کننده رنگدانه یا مرخصی از محل کار اعتماد کنند. اگر بتوانید درمان‌های نادری داشته باشید که فقط چند ماه در سال نیاز به دارو دارند، زمان زیادی را آزاد می‌کنید.

من روکسولیتینیب را تنها شروع موج جدیدی از درمان های دارویی موثر می دانم. روکسولیتینیب به صورت کرم استفاده می شود و فقط به 10 درصد از سطح بدن فرد محدود می شود. در حال حاضر، من درگیر دو آزمایش بالینی دیگر برای آزمایش مهارکننده‌های JAK هستم که بیماران می‌توانند از طریق دهان مصرف کنند. امید است که آنها حتی موثرتر از نسخه موضعی باشند. من همچنین در حال کار بر روی اورمولیماب، نوعی دارویی که به عنوان آنتی بادی مونوکلونال شناخته می شود، برای کمک به درمان ویتیلیگو هستم. مهارکننده های JAK بسیار موثر هستند، اما اگر آنها را متوقف کنید، عود خواهید کرد. ما امیدواریم که auremolimab دارویی باشد که مردم برای حفظ رنگدانه های جدید خود برای یک یا دو ماه در سال مصرف می کنند.

روکسولیتینیب (Opzelura) ممکن است به زودی به استاندارد طلایی درمان ویتیلیگو تبدیل شود. این نوعی دارو است که به عنوان مهارکننده JAK شناخته می شود. JAK1 و JAK2، دو آنزیم که به التهاب ایجاد کننده ویتیلیگو می افزایند، مسدود می کند. مطالعه ای که سال گذشته در مجله پزشکی نیوانگلند دریافت که رنگدانه را در حدود یک سوم بیمارانی که به مدت 6 ماه از آن استفاده کرده بودند، احیا کرد. من بسیار خوشبین هستم که در بسیاری از افراد رنگین پوست که مبتلا به ویتیلیگو هستند به خوبی کار کند. در حالی که ما آنچنان که می‌خواستیم تنوع زیادی در کارآزمایی‌های بالینی نداشتیم، خوشحال بودیم گزارش کنیم که به نظر می‌رسد برای افراد با پوست تیره به همان اندازه که برای افراد با پوست روشن کار می‌کند، کار می‌کند.

توسط جان هریس، دکتر، همانطور که به هالی لوین گفته شده است



منبع

علاوه بر این، برخی از داروهای اولیه که برای درمان ویتیلیگو استفاده می‌کردیم، فقط در پوست‌های تیره‌تر مشکل را آشکارتر می‌کردند. از مونوبنزون ​​(Benoquin) استفاده کنید، که برای سالها تنها درمان مورد تایید FDA برای ویتیلیگو بود. این دارو برای رنگ‌زدایی پوست عمل می‌کند و این کار را خیلی سریع و پس از حدود 12 ماه استفاده انجام می‌دهد. اگر شما یک مو قرمز با پوست بسیار روشن هستید، مشکل بزرگی نیست. اما اگر شما یک فرد از

چالش های یافتن درمان

برخی از درمان‌های دیگری که ما داریم، مانند فتوتراپی UVB، خیلی بهتر نبوده‌اند. در حالی که فتوتراپی UVB به خوبی کار می کند، دسترسی به آن می تواند بسیار چالش برانگیز باشد. شما باید دو تا سه بار در هفته به مطب متخصص پوست خود بروید و این کار بسیار گران است. اگر شخصی به وسایل حمل و نقل دسترسی نداشته باشد یا توانایی پرداخت مرخصی از کار یا یافتن مراقبت از کودک را نداشته باشد، همیشه نمی تواند به درمان دسترسی داشته باشد.

من تقریباً 20 سال است که محقق ویتیلیگو هستم. در حالی که همه نژادها و قومیت ها را به طور یکسان تحت تأثیر قرار می دهد، در افرادی با رنگ پوست تیره تر قابل مشاهده است. در نتیجه، ممکن است نسبت به آن بیشتر خودآگاه باشند یا انگ اجتماعی بیشتری را تجربه کنند. اما چیزی که من به مردم می گویم این است که هرگز زمان هیجان انگیزتری برای درمان ویتیلیگو وجود نداشته است. در جولای گذشته، FDA روکسولیتینیب (Opzelura) را به عنوان اولین دارویی برای بازگرداندن رنگدانه در افراد مبتلا به ویتیلیگو تایید کرد. داروهای بیشتری در خط لوله هستند. من امیدوارم که برخی از اینها برای افراد رنگین پوستی که ویتیلیگو دارند تغییر کنند.

رنگ، پیامدهای اجتماعی زیادی دارد. به عنوان مثال، مایکل جکسون را در نظر بگیرید که در مورد ویتیلیگو خود به طور عمومی صحبت کرد و نتایج کالبدشکافی او نشان داد که از مونو بنزون ​​استفاده کرده است. مردم او را متهم کردند که می‌خواهد سفیدپوست باشد و می‌گفتند از سیاه‌پوست بودن خجالت می‌کشد. اما او نبود. او فقط سعی می کرد ویتیلیگو خود را درمان کند.

هیجان در مورد درمان های جدید

برخی از رنگین پوستان تصمیم می گیرند ویتیلیگو خود را درمان نکنند. این کاملاً خوب است! من فقط به آنها اطلاع دادم که اگر ویتیلیگو آنها گسترش یابد، بعداً درمان آن دشوارتر می شود. این امر به ویژه برای نواحی با برجستگی های استخوانی مانند دست ها و پاها صادق است. تنها چالشی که در بین افراد مبتلا به ویتیلیگو می بینم این است که اگر بخواهند وضعیت خود را استتار کنند، پوشش زیبایی خوب پیدا کنند. بسیاری از لوازم آرایشی معمولی که در داروخانه ها یا فروشگاه های بزرگ پیدا می کنید نمی توانند ویتیلیگو را روی پوست های تیره به خوبی بپوشانند. برخی از شرکت‌ها هستند که در پوشش ویتیلیگو تخصص دارند، اما من به مردم توصیه می‌کنم که تطبیق رنگ را شخصا انجام دهند. اگر آن را حدس بزنید و آنلاین سفارش دهید، ممکن است دقیقاً آن چیزی نباشد که نیاز دارید.

درمان کنیم یا نه؟