تقویت کننده های mRNA با کاهش شانس بستری شدن در بیمارستان در مقایسه با سری اولیه واکسن mRNA به تنهایی همراه است


در مطالعه اخیر منتشر شده در شبکه جامامحققان شانس بستری شدن در بیمارستان بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را پس از سه دوز در مقابل دو دوز واکسن اسید ریبونوکلئیک پیام رسان (mRNA) ارزیابی کردند.

مطالعه: احتمال بستری شدن در بیمارستان برای COVID-19 پس از 3 در مقابل 2 دوز واکسن mRNA COVID-19 بر اساس زمان از زمان افزایش دوز.  اعتبار تصویر: Wachiwit/Shutterstock
مطالعه: احتمال بستری شدن در بیمارستان برای COVID-19 پس از 3 در مقابل 2 دوز واکسن mRNA COVID-19 بر اساس زمان از زمان افزایش دوز. اعتبار تصویر: Wachiwit/Shutterstock

زمینه

در مقایسه با افرادی که واکسن کروناویروس ۲ (SARS-CoV-2) سندرم تنفسی حاد شدید دریافت نکردند، افرادی که دوز تقویت کننده واکسن mRNA کووید-۱۹ دریافت کردند، کمتر در معرض خطر ابتلا به کووید-۱۹ شدید بودند. با این حال، اطلاعات کافی در مورد میزان حفاظت اضافی که واکسن تقویت کننده اضافه می کند و مدت زمان محافظت در میان افرادی که قبلاً کل سری اولیه واکسن mRNA را دریافت کرده اند، وجود ندارد.

در مورد مطالعه

این تیم رابطه بین سری واکسیناسیون اولیه mRNA به تنهایی در مقابل ایمن سازی تقویت کننده mRNA COVID-19 و احتمال بستری شدن در بیمارستان COVID-19 را بررسی کردند.

بزرگسالان بستری شده در بیمارستان بین 1 اکتبرخیابان 2021 و 26 ژوئیههفتم در سال 2022، در شبکه مراقبت بهداشتی Providence واقع در شش ایالت غربی ایالات متحده، با دو یا سه دوز mRNA واکسینه شدند. موارد، افرادی بودند که به دلیل کووید-19 در بیمارستان بستری شدند، از جمله افرادی با تشخیص کدگذاری شده نهایی کووید-19 یا افرادی که با آزمایش تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) برای COVID-19 علامتدار مثبت شدند و در حال حاضر تحت درمان با رمدسیویر یا دگزامتازون بودند.

هر مورد بیمار با چهار گروه کنترل که دوز دوم واکسیناسیون کووید-19 خود را در عرض هفت روز پس از تشخیص انجام داده بودند و به دلایلی غیر از عفونت SARS-CoV-2 در بیمارستان بستری شدند، مطابقت داده شد. این تیم از سوابق پزشکی الکترونیکی، اطلاعاتی در مورد دموگرافیک، داده‌های واکسیناسیون کووید-۱۹، بیماری‌های همراه و سابقه مثبت بودن کووید-۱۹ جمع‌آوری کرد. با استفاده از تخمین‌های منطقه‌ای مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده، محققان تعیین کردند که آیا بستری شدن در بیمارستان زمانی رخ داده است که نوع SARS-CoV-2 Omicron بیش از 50 درصد از موارد COVID-19 در جمعیت عمومی را تشکیل می‌دهد.

محققان از رگرسیون لجستیک شرطی چند متغیره برای یافتن متغیرهای مرتبط با بستری شدن در بیمارستان برای COVID-19 استفاده کردند. احتمال بستری شدن COVID-19 در بیمارستان در میان افرادی که با سه دوز واکسن mRNA واکسینه شده بودند، با توجه به مدت زمان دریافت دوز تقویت کننده تعیین شد.

نتایج

این مطالعه شامل 12248 فرد همسان با میانگین سنی 67.1 سال بود که 46.7٪ از آنها مرد بودند، در حالی که 3062 مورد COVID-19 میانگین سنی 70.8 سال داشتند که از این تعداد 52.6٪ مرد و 34.7٪ افزایش یافته بودند. عواملی که شانس بیشتری برای بستری شدن در بیمارستان به دلیل COVID-19 نشان دادند، سن 70 سال یا بیشتر، جنسیت مرد، بیماری شناختی، دیابت، بیماری انسداد مزمن ریه، چاقی، نقص ایمنی، پیوند، بیماری روماتولوژیک و واکسیناسیون BNT162b2 بود.

واکسیناسیون تقویت کننده علیه عفونت SARS-CoV-2 با خطر کمتر بستری شدن در بیمارستان برای COVID-19 در تجزیه و تحلیل چند متغیره، با 34.7 درصد موارد در مقایسه با 49.3 درصد از گروه کنترل مشابه، مرتبط بود. بسته به مدت سپری شده از زمان تجویز تقویت کننده، احتمالات متفاوتی برای بستری شدن در بیمارستان وجود داشت: کمتر از 50 روز، 50 تا 100 روز، 101 تا 150 روز و بیش از 150 روز.

نتیجه

به طور کلی، یافته‌های مطالعه نشان داد که در مقایسه با سری اولیه واکسیناسیون mRNA به تنهایی، تقویت‌کننده‌های mRNA با خطرات کمتر بستری شدن در بیمارستان در جمعیت قابل توجهی در ایالات متحده مرتبط است. با این حال، اهمیت اثر با افزایش زمان پس از دوز تقویت کننده کاهش یافت.



منبع