مطالعه: تخمین‌های اولیه اثربخشی واکسن تقویت‌کننده دو ظرفیتی mRNA در پیشگیری از عفونت علامت‌دار SARS-CoV-2 منتسب به زیرشاخه‌های مرتبط با Omicron BA.5- و XBB/XBB.1.5 در میان بزرگسالان دارای قابلیت ایمنی- افزایش دسترسی جامعه ایالات متحده به آزمایش، برنامه دسامبر 2022-ژانویه 2023. اعتبار تصویر: PeopleImages.com – Yuri A / Shutterstock.com
SARS-CoV-2 زیر متغیرهای Omicron
مرجع مجله:
- Link-Gelles، R.، Ciesla، AA، Roper، LE، و همکاران (2022). تخمین‌های اولیه اثربخشی واکسن تقویت‌کننده دو ظرفیتی mRNA در پیشگیری از عفونت علامت‌دار SARS-CoV-2 منتسب به زیرشاخه‌های مرتبط با Omicron BA.5- و XBB/XBB.1.5 در میان بزرگسالان دارای قابلیت ایمنی- افزایش دسترسی جامعه ایالات متحده به آزمایش، برنامه دسامبر 2022-ژانویه 2023. گزارش هفتگی عوارض و مرگ و میر. doi:10.15585/mmwr.mm7205e1. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7205e1.htm
منبع
در مطالعه حاضر، اثربخشی واکسن (VE) واکسن ریبونوکلئیک اسید دو ظرفیتی (mRNA) به روز شده Pfizer-BioNTech در برابر عفونت علامتی ناشی از عفونت‌های Omicron BA.5، XBB و XBB.1.5 در بزرگسالان دارای ایمنی تخمین زده شد. . در حالی که عفونت BA.5 با کاهش یا شکست تقویت ژن SARS-CoV-2 (S-gene) (SGTF) در واکنش زنجیره‌ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR)، XBB/XBB شناسایی شد. 1.15 عفونت با حضور هدف ژن S (SGTP) تایید شد.
افزایش تسلط XBB.1.5
یافته های مطالعه حاضر از توصیه های فعلی CDC ایالات متحده برای ادامه ایمن سازی دو ظرفیتی برای عموم پشتیبانی می کند. همانطور که انواع SARS-CoV-2 همچنان در حال ظهور است، برای مقامات بهداشت عمومی نظارت بر VE هر دو واکسن کووید-19 تک ظرفیتی و دو ظرفیتی اهمیت فزاینده ای دارد.
حدود 34 درصد از بیمارانی که آزمایش SARS-CoV-2 منفی داشتند، قبلاً دو ظرفیتی واکسن تقویت کننده mRNA کووید-19 را در مقایسه با بیماران مثبت دریافت کرده بودند. از بین کسانی که آزمایش SARS-CoV-2 مثبت شد، VE واکسن دو ظرفیتی در برابر عفونت‌های BA.5 و XBB/XBB.1.15 مشابه بود.
در تلاش برای کاهش شیوع SARS-CoV-2، چندین واکسن کووید-19 ساخته شده و برای مردم در سراسر جهان تجویز شده است. متأسفانه، ظهور گونه‌های جهش‌یافته SARS-CoV-2 کارایی واکسن‌های فعلی کووید-19 را در برابر عفونت با انواع خاصی کاهش داده است. در نتیجه، محققان واکسن‌های اصلی کووید-19 را که قبلاً علیه سویه نوع وحشی SARS-CoV-2 مورد هدف قرار گرفته بودند، به‌روزرسانی کرده‌اند تا از مواد ژنتیکی نوع SARS-CoV-2 Omicron نیز استفاده کنند.
در مجموع 29175 آزمایش تقویت اسید نوکلئیک (NAATs) از بزرگسالانی که قبلا بین دو تا چهار دوز از دوز اصلی واکسن کووید-19 را دریافت کرده بودند، به دست آمد که 8358 نفر از آنها دو تا سه ماه قبل از دریافت دوز تقویت کننده دو ظرفیتی نیز دریافت کرده بودند. NAAT.
از آن زمان، نوع Omicron بیشتر به چندین گونه زیر متغیر جهش یافته است که جدیدترین آنها شامل XBB و XBB.1.5 است. در ایالات متحده، XBB فرعی Omicron در ابتدا در آگوست 2022 شناسایی شد. با این حال، تا اواخر دسامبر 2022، XBB.1.15 به عنوان سویه در گردش غالب SARS-CoV-2 شناسایی شد، با بیش از 50 درصد نمونه‌های توالی‌یابی شده برای این زیر متغیر مثبت بود.
در مورد مطالعه
همه بزرگسالانی که در مطالعه حاضر شرکت کردند، یک یا چند علامت مشابه COVID-19 را در زمان NAAT خود گزارش کرده بودند. در مجموع، 47 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه برای SARS-CoV-2 مثبت بودند، 78 درصد و 22 درصد از آنها به ترتیب به زیر متغیرهای BA.5 یا XBB/XBB.1.5 آلوده بودند.
با در نظر گرفتن سن، واکسن mRNA کووید-19 دو ظرفیتی 52 درصد در برابر عفونت علامت دار در بزرگسالان بین 18 تا 49 سال، 43 درصد در افراد 50 تا 64 ساله و 37 درصد در افراد بالای 65 سال موثر بود. قابل ذکر است، به نظر نمی‌رسد که این VE سه ماه پس از واکسیناسیون در افرادی که قبلاً دو، سه یا چهار دوز از واکسن تک ظرفیتی اصلی کووید-19 دریافت کرده‌اند، از بین نرود.
نتیجه گیری
بین 1 دسامبر 2022 و 2 ژانویه 2023، 33 درصد از نمونه هایی که برای SARS-CoV-2 مثبت شدند، از دودمان XBB.1.5 بودند که بیش از 50 درصد مربوط به XBB/XBB.1.5 بود. با این حال، زمانی که این دوره 30 روزه به فواصل کوتاه‌تری تقسیم شد، محققان دریافتند که شیوع XBB.1.5 از 33 درصد به 38 درصد بین 11 دسامبر تا 2 ژانویه و 43 درصد بین 18 دسامبر 2022 و 2 ژانویه 2023 افزایش یافته است. .
واکسن mRNA دو ظرفیتی در برابر عفونت علامت دار محافظت می کند
از زمان ظهور سویه نوع وحشی سندرم حاد تنفسی کرونا 2 (SARS-CoV-2) در پایان سال 2019 که متعاقباً منجر به همه‌گیری COVID-19 شد، چندین گونه از نوع SARS-CoV-2 ظهور کرده‌اند. . برای مثال، نوع SARS-CoV-2 Omicron، ابتدا در اواخر نوامبر 2021 در بوتسوانا و آفریقای جنوبی شناسایی شد.
در اخیر گزارش هفتگی عوارض و مرگ و میر منتشر شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC)، محققان در مورد اثربخشی واکسن دو ظرفیتی بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) در برابر عفونت علامتی با چندین نوع SARS-CoV-2 که در حال حاضر در سراسر ایالات متحده در گردش هستند بحث می کنند.