پیرس، ک.، ون، تی، ظهیری، جی.، آندریسون، سی.، کورشن، ای.، بارنز، سی سی، لوپز، ال.، آریاس، اس جی، اسکویول، ا.، و چنگ، ای. (2023) . سطح توجه به گفتار مادری به عنوان نشانگر اولیه اختلال طیف اوتیسم. شبکه JAMA باز است. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.55125 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2801102
این نشان می دهد که توجه به مادر می تواند یک ابزار تشخیصی برای طبقه بندی اختلال طیف اوتیسم باشد.
در مورد مطالعه
نتایج نشان داد که تفاوت معناداری در توجه به گفتار مادرانه بین کودکان نوپا با و بدون اختلال طیف اوتیسم در پارادایم های ترافیک و تکنو وجود دارد، اما در پارادایم عاطفه مسطح تفاوت وجود ندارد. کودکان نوپا مبتلا به اختلال طیف اوتیسم توجه تقریباً یکسانی به مادران نشان دادند. در مقابل، کودکان نوپا مبتلا به اختلال طیف اوتیسم طیف وسیعی (0 تا 100 درصد) از سطوح توجه به گفتار مادری داشتند که برخی از آنها سطوح بالایی از تثبیت و برخی دیگر توجه کم به مادری نشان دادند. این مطالعه همچنین نشان داد که کودکان نوپا در گروه کم توجه مادری هنگام مشاهده گفتار مادرانه در هر سه پارادایم، به طور قابل توجهی تعداد حرکات چشم یا ساکاد را افزایش دادند.
از 653 کودک نوپا که در آزمایش های ردیابی چشم شرکت کردند، 64.62 درصد در گروه اختلال طیف اوتیسم بودند، 15.93 درصد دارای تأخیر در اختلال طیف غیر اوتیسم بودند و 19.45 درصد رشد معمولی را نشان دادند. نتایج نشان داد که استفاده از سطح تثبیت 30 درصد یا کمتر به عنوان مقدار برش برای توجه کم به گفتار مادری برای پارادایم های ترافیک و تکنو به ترتیب دارای ویژگی 98 درصد و 96 درصد، ارزش اخباری مثبت 94 درصد و حساسیت کمتر است. از 18 و 29 درصد.
نتیجه گیری
از تحلیل کوواریانس یک طرفه برای ارزیابی تفاوتهای بین گروهها با استفاده از سن و جنس به عنوان متغیرهای کمکی استفاده شد. علاوه بر این، این مطالعه همچنین ارتباط بین سطوح تثبیت مادر، تواناییهای اجتماعی و زبانی، و سن را مورد بررسی قرار داد و کودکان نوپا را به زیر گروههای سطوح بالا، متوسط و پایین تثبیت نسبت به مادران تقسیم کرد.
نتایج
به طور کلی، نتایج حاکی از ارتباط بین توجه کم به گفتار مادرانه و پایین بودن توانایی های اجتماعی و زبانی بود. این مطالعه نشان داد که پارادایم تأثیر صدای مادر در مقابل صدای صاف به عنوان یک طبقهبندی تشخیصی مؤثر نبود، اما بریدگی 30 درصد یا کمتر در سطوح توجه، شاخص خوبی از اختلال طیف اوتیسم در پارادایمهای مادری در مقابل ترافیک و تکنو بود. یافتهها حاکی از آن است که توجه به گفتار مادری یک جنبه اساسی از رشد اولیه است و میتواند برای غربالگری اولیه اختلال طیف اوتیسم مفید باشد و در تشخیص و پیشآگهی آموزنده باشد.
مادری یا والدینی شکلی از گفتار هدایتشده توسط نوزاد است که از دستور زبان ساده، سرعت آهسته، لحنهای اغراقآمیز، صدای بلند و سبک بازیگوشی استفاده میکند و عموماً توسط مراقبان برای جلب توجه کودکان نوپا و نوزادان استفاده میشود.
علاوه بر این، کودکان نوپا و والدین آنها نیز در تستهای مختلفی مانند برنامه مشاهده تشخیصی اوتیسم و بسیاری دیگر شرکت کردند. بر اساس نتایج، کودکان نوپا به پنج گروه طبقهبندی شدند: اختلال طیف اوتیسم، ویژگیهای اختلال طیف اوتیسم، رشد معمولی، تاخیرها، و خواهر و برادر معمولی افراد دارای اختلال طیف اوتیسم.
در مطالعه حاضر، محققان کودکان نوپا را از طریق ارجاع به جامعه یا غربالگری مبتنی بر جمعیت با استفاده از چک لیستی برای رشد نوزادان و کودکان نوپا که می تواند اختلال طیف اوتیسم را در اوایل یک سالگی تشخیص دهد، به کار گرفتند. ارزیابی ها هر نه تا 12 ماه یکبار تا سومین تولد انجام شد. روانشناسان دارای مجوز ارزیابی های مختلف و تست های ردیابی چشم مادر را انجام دادند.
مطالعات نشان دادهاند که نوزادان این سبک گفتار را بر سبک گفتار بزرگسالان ترجیح میدهند و زبان مادری در همه فرهنگها و زبانها وجود دارد که به یک مبنای ژنتیکی اشاره دارد. تحقیقات ارتباط بین مادری و یادگیری در نوزادان را با بهبود تعامل، واکنش عاطفی و مهارت های اکتساب زبان پیدا کرده است.
از سه پارادایم برای آزمایش علاقه کودک نوپا به مادری استفاده شد که هر کدام از دو فیلم در کنار یکدیگر قرار گرفته بودند. در سناریوی مادری در مقابل ترافیک، یک طرف شامل یک هنرپیشه بود که به زبان مادری با هم ارتباط برقرار می کرد در حالی که طرف دیگر وسایل نقلیه در حال حرکت در بزرگراه را نشان می داد که با صداهای ترافیکی و بوق ماشین همراه بود. در سناریوی مادری در مقابل تکنو، فیلم نویز وسیله نقلیه با اعداد و اشکال انتزاعی در حال حرکت روی صفحه و صدای آکوردهای موسیقی جایگزین شد، در حالی که در پارادایم مادری در مقابل تخت، دو صفحه شامل یک بازیگر بود که فیلمنامه یکسانی را می خواند. یکی با صدای مادرانه و دیگری با صدای صاف و یکنواخت.
در مطالعه اخیر منتشر شده در شبکه JAMA باز است، تیمی از محققان استفاده بالقوه توجه به گفتار مادری را به عنوان یک ویژگی تشخیصی برای اختلال طیف اوتیسم بررسی کردند و ارتباط آن را با توانایی های اجتماعی و مهارت های زبانی ارزیابی کردند.
مطالعه: سطح توجه به گفتار مادری به عنوان نشانگر اولیه اختلال طیف اوتیسم. اعتبار تصویر: Valenty/Shutterstock
زمینه
کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب به نشانههای شنیداری پاسخهای غیرعادی یا غایب نشان میدهند، مانند نام بردن از آنها یا درک کمتری از معانی کلمات. علاوه بر این، کودکان در طیف اوتیسم اغلب صداهای تولید شده توسط رایانه را به مادران ترجیح می دهند، ترجیحی که در کودکانی که اختلال طیف اوتیسم ندارند، اما در رشد زبانی و اجتماعی با تاخیر مواجه هستند، مشاهده نمی شود.