توپ های زایمان و بادام زمینی ایمن و موثر برای تسکین درد زایمان ثابت شده است

از

کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان از تغییرات مکرر در وضعیت مادر، حتی برای زنانی که با اپیدورال کار می کنند، حمایت می کند. اگرچه استفاده از اپیدورال در زایمان برای کنترل درد توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) تایید شده است، اما توانایی حرکت آزادانه و ماندن در وضعیت عمودی را محدود می‌کند. موقعیت مطلوب برای زنانی که با اپیدورال کار می کنند مشخص نیست.

توپ زایمان

توپ زایمان به طور بالقوه راحتی مادر را بهبود می بخشد و به زنان باردار اجازه می دهد تا تمرینات حرکتی لگن را انجام دهند، مانند چرخش لگن و تکان دادن به جلو و عقب، که خروجی لگن را برای پیشرفت زایمان باز می کند.

مرجع مجله:

  • Grenvik, MJ, Coleman, LA, & Berghella, V. (2023) توپ های زایمان برای کاهش درد زایمان و توپ های بادام زمینی برای کاهش طول زایمان: شواهد چیست؟ مجله آمریکایی زنان و زایمان 228(5)؛ 1270-1273. doi:10.1016/j.ajog.2023.02.014



منبع

یک متاآنالیز قبلی نشان داد که درد در حین زایمان فعال، در مقیاس یک تا 10، برای کسانی که از توپ زایمان در حین زایمان استفاده می کردند در مقایسه با کسانی که از توپ زایمان استفاده نمی کردند، 1.7 امتیاز کاهش یافت.

توپ بادام زمینی

چندین کارآزمایی بالینی تصادفی شده (RCT) ایمنی و اثربخشی توپ های زایمان را در کاهش درد زایمان تایید کرده اند. برای این منظور، کاهش قابل توجهی در نمره درد ذهنی در گروه توپ زایمان در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد. قابل ذکر است که هیچ تفاوتی در طول مدت زایمان بین دو گروه مشاهده نشد.

با این حال، این موقعیت تاثیری بر طول مدت مرحله دوم زایمان نداشت. با این وجود، مرور کاکرین دیگری با این یافته مغایرت داشت و نشان داد که وضعیت عمودی، طول مرحله دوم زایمان را شش دقیقه کاهش می دهد.

اخیراً دانشمندان شواهد مربوط به ایمنی و اثربخشی این روش‌های غیردارویی را بررسی کردند. مجله آمریکایی زنان و زایمان.

در حال حاضر شواهد محدودی در مورد مکانیسم دقیقی وجود دارد که توپ بادام زمینی از طریق آن مدت زمان زایمان را کاهش می دهد و زایمان طبیعی را تقویت می کند. با این حال، به نظر می رسد استفاده از توپ بادام زمینی شبیه به حالت چمباتمه زدن است که تحرک مادر را در زایمان افزایش می دهد.

همانطور که از نام آن پیداست، این توپ دراز است و از وسط آن را نیشگون گرفته تا شبیه پوسته بادام زمینی شود. این شکل منحصربه‌فرد به توپ اجازه می‌دهد در هنگام زایمان در حالت دراز کشیدن در حالت درازکش جانبی پس از قرار دادن اپیدورال، بین پاها قرار گیرد.

یک مدل محاسباتی از لگن زن باردار نشان داد که وضعیت چمباتمه زدن قطر عرضی خروجی لگن را افزایش می دهد. بیشترین افزایش قطر در هنگام فرود از حالت ایستاده به چمباتمه رخ می دهد. بنابراین، تحرک مادر و تغییر وضعیت می تواند به قرار گرفتن جنین در لگن کمک کند.

توپ بادام زمینی نوع دیگری از توپ پلاستیکی زایمان است که به جای توپ زایمان سنتی برای زنانی که با اپیدورال کار می کنند استفاده می شود، زیرا این مداخله می تواند برای تحرک محدود استفاده شود.

توپ بادام زمینی حالت خم زانو را ارائه می دهد که شبیه حالت چمباتمه است و تغییرات موقعیتی بهینه را در طول زایمان تسهیل می کند. مطالعات متعدد نشان داده اند که استفاده از توپ های بادام زمینی طول زایمان و نرخ زایمان سزارین را کاهش می دهد. با این حال، برخی از مطالعات با این یافته مغایرت داشته و هیچ تفاوت قابل توجهی را در طول مدت مرحله اول زایمان یا کل مدت زایمان با یا بدون استفاده از توپ بادام زمینی گزارش نکرده اند.

گشاد کردن خروجی لگن در حین زایمان می تواند طول مدت زایمان را کاهش دهد و زایمان طبیعی واژینال را تقویت کند. یک بررسی سیستماتیک کاکرین نشان داد که در مقایسه با وضعیت دراز کشیده، وضعیت عمودی مرحله اول زایمان را به میزان یک ساعت و 22 دقیقه و خطر نسبی (RR) زایمان سزارین را کاهش می دهد.

توپ زایمان که به آن توپ سوئیسی نیز گفته می شود، یک توپ ورزشی گرد پلاستیکی است که می تواند برای پرش، نشستن و حرکت در حین زایمان استفاده شود. این اختراع به ویژه برای کسانی که بدون اپیدورال کار می کنند مفید بوده است.

مطالعه: توپ های زایمان برای کاهش درد زایمان و توپ های بادام زمینی برای کاهش طول زایمان: شواهد چیست؟ اعتبار تصویر: Marharyta Gangalo / Shutterstock.com

مدیریت زایمان در هنگام زایمان

یک متاآنالیز قبلی افزایش 14٪ در RR زایمان واژینال و 20٪ کاهش در RR زایمان سزارین را در مصرف کنندگان توپ بادام زمینی در مقایسه با گروه کنترل گزارش کرد.

توپ های ورزشی زایمان و بادام زمینی دو مداخله غیردارویی هستند که اغلب در طول زایمان استفاده می شوند. اگرچه ماماها و پرستاران از سال 1980 از گلوله های زایمان و بادام زمینی در طول زایمان استفاده می کنند، مطالعات اندکی اثربخشی آنها را ارزیابی کرده اند.

متاآنالیز دیگری که در سال 2022 انجام شد، کاهش قابل توجهی را در مرحله اول زایمان برای کسانی که از توپ‌های بادام زمینی در طول زایمان استفاده می‌کردند در مقایسه با گروه شاهد نشان داد. این متاآنالیز همچنین افزایش 11 درصدی را در امکان زایمان طبیعی در گروه توپ بادام زمینی در مقایسه با گروه شاهد نشان داد.

نتیجه گیری

افزایش تحرک مادر و وضعیت عمودی به نفع زنان در طول زایمان درک می شود. وضعیت عمودی، که در غیر این صورت به عنوان چمباتمه شناخته می شود، در حین زایمان ممکن است خروجی لگن را باز کند و در نتیجه به چرخش بهینه جنین در مرحله دوم زایمان کمک کند.