جذب واکسن کووید-19 در افراد مبتلا به بیماری روانی بیشتر است، اما در افرادی که دارو مصرف نمی کنند کمتر است.

علیرغم نرخ کلی واکسیناسیون بالا، افراد درمان نشده مبتلا به بیماری روانی جذب واکسن کووید-19 را به میزان قابل توجهی کمتر نشان می دهند، که نشان دهنده نیاز به مداخلات بهداشتی هدفمند است.

مطالعه: بیماری روانی و واکسیناسیون کووید-19: بررسی چند ملیتی داده‌ها و ثبت‌های مشاهده‌ای

در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله ارتباطات طبیعتمحققان ارتباط بین اختلالات روانی و جذب واکسیناسیون علیه سندرم حاد تنفسی شدید کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) را شناسایی کردند. آنها همچنین تفاوت‌ها را در رابطه بر اساس نوع و شدت اختلال روانی و وضعیت دارو بررسی کردند.

بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) منجر به مرگ و میر بی‌سابقه‌ای در سطح جهان شده است. با وجود توزیع گسترده واکسن‌های مؤثر کووید-۱۹ در سطح بین‌المللی، تردید و امتناع واکسن همچنان قابل توجه است. دستیابی به پوشش واکسیناسیون بالا برای مبارزه با اپیدمی بسیار مهم است. افراد پرخطر، مانند افراد مبتلا به بیماری روانی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید COVID-19 و مرگ هستند. با این حال، تحقیقات در مورد جذب واکسن COVID-19 نتایج متفاوتی داشته است. به عنوان مثال، افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد و اسکیزوفرنی، نرخ جذب کمتری دارند، اما افسردگی و اضطراب نرخ بالاتری دارند. علاوه بر این، استفاده از داروهای ضد اضطراب، خواب آور یا ضد روان پریشی با کاهش جذب واکسیناسیون همراه است.

در مورد مطالعه

در این مطالعه مشاهده‌ای و آینده‌نگر، محققان تأثیر اختلالات روانی را بر جذب واکسن‌های COVID-19 ارزیابی کردند.

محققان داده های کنسرسیوم بین المللی COVIDMENT (n = 325,298) و ثبت سوئد (n = 8,080,234) را تجزیه و تحلیل کردند. خوشه‌های COVID-19 شامل خوشه ملی تاب‌آوری ایسلندی در برابر COVID-19 (تاب‌آوری C-19)، بانک زیستی استونیایی (EstBB) با COVID-19 (EstBB-C19)، پرونده‌های سلامت الکترونیکی مرتبط (EstBB-EHR) و کووید-19 نروژی. مطالعه سلامت روان و پایبندی (MAP-19)، مطالعه CovidLife اسکاتلند، مطالعه Omtanke2020 سوئدی، و مطالعه کوهورت مادر، پدر و نوزاد نروژی (MoBa).

این تیم داده‌های جذب اولین واکسن SARS-CoV-2 را تا 30 سپتامبر 2021 و 18 فوریه 2022 تجزیه و تحلیل کرد. این تجزیه و تحلیل همچنین جذب دوز دوم را بین 30 نوامبر 2021 تا 18 فوریه 2022 بررسی کرد. این واکسن فقط افراد را شامل می‌شد. که واکسن هایی غیر از JCOVDEN دریافت کرده اند.

قرار گرفتن در معرض مطالعه اولیه بیماری روانی بود و نتیجه آن تجویز واکسن COVID-19 بود. متغیرهای مواجهه ثانویه شامل افسردگی و اضطراب بودند. اختلالات روانی با استفاده از گزارش خود، تشخیص بالینی از طریق کدهای ICD-10 و نسخه بر اساس کدهای ATC مشخص شد. ثبت ملی واکسیناسیون (NVR) داده های جذب واکسن را ارائه کرد.

تحلیل‌های حساسیت، سوابق پزشکی الکترونیکی را برای تعاریف مواجهه و پیامد و افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن حذف کردند. مطالعات تفاوت‌ها را در سیاست‌های واکسیناسیون کرونا و استراتژی‌های کاهش در سطح ملی بررسی کرده‌اند. رگرسیون پواسون نسبت‌های شیوع (PR) را نشان داد که برای سن، جنس، بیماری‌های همراه، عادات سیگار کشیدن و سابقه قبلی کووید-19 تنظیم شده بود. متاآنالیز اثرات تصادفی نتایج حاصل از گروه‌های Covidment را جمع‌آوری می‌کند.

نتایج

نرخ کلی واکسیناسیون بالا بود، با تفاوت های جزئی در جذب به دلیل بیماری روانی. شرکت کنندگان Covidment تفاوت معنی داری در جذب واکسن یا بروز بیماری های روانی خاص نشان ندادند. با این حال، داده‌های ثبت سوئد نشان می‌دهد که نرخ واکسیناسیون در میان شرکت‌کنندگانی که به‌طور حرفه‌ای بیماری‌های روانی تشخیص داده شده بودند، به طور جزئی پایین‌تر بود، با کاهش ۹ درصدی در میان افرادی که دارای بیماری‌های روانی بودند و داروهای روان‌پزشکی مصرف نمی‌کردند. افرادی که مشکلات سوء مصرف مواد داشتند 16 درصد کمتر از واکسن جذب می شدند. نتایج برای هر دو جنس مشابه بود.

الف اولین دوز واکسن کووید-19 در سن 30 سالگی^y سپتامبر 2021 و (برای) دوز دوم واکسن کووید-19 30 است^y نوامبر 2021. داده ها به صورت PR با فاصله اطمینان 95٪ (خطوط افقی)، گرد شده به دو رقم اعشار ارائه می شوند. همه تخمین ها برای سن، جنس، منطقه محل سکونت، بالاترین پیشرفت تحصیلی، وضعیت زندگی مشترک، درآمد، عفونت شدید COVID-19 و شاخص همبودی چارلسون (CCI) تنظیم شد. اختلال مصرف مواد، اختلالات مصرف الکل و دخانیات را مستثنی می کند. n=(a)7883298; (ب) 6728266.

نتایج Covidment هیچ ارتباطی بین افسردگی یا اضطراب و مصرف واکسن نشان نداد. با این حال، داده‌های ثبت سوئد تصویر دقیقی را نشان می‌دهد، که نشان می‌دهد افرادی که توسط متخصصان تشخیص افسردگی داده می‌شود، دوز اول واکسن را بیشتر جذب می‌کنند، اما افرادی که افسردگی دارند که دارو را مصرف نکرده‌اند، جذب کمتری از کووید-19 اولیه داشته‌اند. واکسیناسیون . نتایج نشان می دهد که رابطه بین افسردگی یا اضطراب و جذب واکسیناسیون ممکن است بسته به شدت بیماری و مصرف دارو متفاوت باشد. تجزیه و تحلیل حساسیت نتایج مشابهی را برای جمعیت های نوردیک و غیر نوردیک نشان داد.

در میان شرکت کنندگان Covidment، تیم دریافت کلی 85٪ از اولین واکسن SARS-CoV-2، 82٪ در بین افراد مبتلا به اختلال روانی، و 87٪ در بین افراد بدون چنین اختلالاتی را مشاهده کردند. به همین ترتیب، میزان دوز دوم در میان افراد مبتلا به اختلال روانی (95٪) در مقایسه با افراد بدون (96٪) کمتر بود. در میان شرکت کنندگانی که در سوئد ثبت نام کردند، شیوع کلی موارد شدید COVID-19 کم بود (0.4٪). با این حال، شیوع در بین افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی (0.8٪) بیشتر از افراد بدون اختلالات روانپزشکی (0.3٪) بود. میزان مصرف اولین دوز در بین مبتلایان به اختلالات روانی 79 درصد و در بین افرادی که تشخیص داده نشده بودند 85 درصد بود. میزان جذب برای دوز دوم به ترتیب 96% و 98% بود. اختلالات مصرف مواد (PR، 0.84) به شدت با کاهش جذب واکسن مرتبط بود. در مقابل، افسردگی (PR، 1.02) و اختلال دوقطبی (PR، 1.04) با افزایش جذب واکسن همراه بود.

این مطالعه نشان داد که میزان جذب واکسن کووید-19 در بین مبتلایان و بدون بیماری های روانی بالا است، که نشان دهنده جامعیت کمپین واکسیناسیون علیه ویروس SARS-CoV-2 و موفقیت آن در دستیابی به اکثر جمعیت است. با این حال، محققان میزان واکسیناسیون بسیار پایین‌تری را در میان بزرگسالان درمان‌نشده با تشخیص بیماری روانی در ثبت سوئد دریافتند. این یافته‌ها می‌تواند برنامه‌ریزی برای تلاش‌های واکسیناسیون فعلی و آینده برای بیماری‌های عفونی و اپیدمی‌ها را فراهم کند.