تحقیقات بیشتر باید با پیگیری های طولانی تر و نشانگرهای زیستی مرتبط با سیستم ایمنی انجام شود تا درک ما از اثرات شدت COVID-19 بر سلامت روان پس از عفونی بهبود یابد.
خطر بعدی اختلالات روانی در میان افراد مبتلا به عفونت SARS-CoV-2 چقدر است و آیا این ارتباط مختص COVID-19 است؟
به طور کلی، یافته‌های مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به اختلالات روانی در افراد مبتلا به SARS-CoV-2 با افراد غیر آلوده قابل مقایسه است، به استثنای افراد بالای 70.0 سال.
مطالعه: COVID-19 و خطر ابتلا به اختلالات روانی در میان بزرگسالان در دانمارک. اعتبار تصویر: mapush/Shutterstock.com
زمینه
روندهای مشابهی برای استفاده از داروهای روانگردان مشاهده شد، با خطر کمتر در بین افراد 18 تا 29 سال (نسبت خطر 0.8) و خطر بالاتر برای افراد بالای 70.0 سال (HRR 1.6).
در مقایسه با افراد دارای PCR منفی، خطر ابتلا به اختلالات روانپزشکی در بین افراد 18 تا 29 ساله مثبت PCR کمتر بود (نسبت خطر 0.8)، در حالی که افراد بالای 70.0 سال خطر بالاتری داشتند (نسبت خطر 1.3).
COVID-19 باعث مرگ و میر بی سابقه ای در سراسر جهان شده است. علاوه بر دستگاه تنفسی، SARS-CoV-2 ممکن است اندام‌های مختلفی از جمله مغز را نیز آلوده کند، همانطور که مطالعات نشان می‌دهد افزایش شیوع عواقب مداوم عصب روانپزشکی COVID-19 حاد نشان می‌دهد.
بیشتر (93 درصد) افراد به مدت دو سال پیگیری شدند. در مجموع، تیم 39،528،002 گزارش PCR را تجزیه و تحلیل کرد.
در مطالعه حاضر در سطح ملی، محققان خطرات اختلالات روانپزشکی را در افراد مبتلا به SARS-CoV-2 مثبت و اینکه آیا این ارتباط مختص عفونت SARS-CoV-2 است، بررسی کردند.
تعدیل داده‌ها برای جنسیت، سن، اختلالات روانپزشکی در میان والدین، سطح تحصیلات، درآمد خانوار، وضعیت شغلی و بیماری‌های همراه با استفاده از شاخص همبودی چارلسون (CCI) انجام شد.
داده‌ها از ثبت ملی دانمارک که با استفاده از شماره‌های شناسایی شخصی منحصربه‌فرد به شرکت‌کنندگان مرتبط شده و برای تجزیه و تحلیل ناشناس بودند، به‌دست آمد.
افرادی که بین سال‌های 2010 و 1 مارس 2020 با عفونت بستری شده بودند، از تجزیه و تحلیل حذف شدند. تجزیه و تحلیل بقا با استفاده از مدل‌سازی رگرسیون خطرات متناسب کاکس برای محاسبه مقادیر نسبت خطر (HRR) انجام شد.
در مطالعه اخیر منتشر شده در JAMA Psychiatry، محققان اختلالات روانپزشکی و خطرات استفاده از داروهای روانگردان را در بین مبتلایان به سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) در مقابل افراد غیر آلوده، کسانی که تحت بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) قرار نگرفته اند، تخمین زدند. ) آزمایش، و افراد بستری شده در بیمارستان به دلیل عفونت های مجاری تنفسی غیر COVID-19.
پیامدها خطر بروز اختلالات روانی بود [according to the International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) codes] و استفاده از داروهای روانگردان [based on the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) codes].
این مطالعه شامل 4،152،792 ساکن دانمارک بود که در سیستم ثبت احوال دانمارک ثبت نام کرده بودند و بین 1 ژانویه تا 1 مارس 2020 زنده بودند، به استثنای 616،546 فرد با سابقه قبلی اختلالات روانی.
ارزیابی‌های پیگیری تا 31 دسامبر 2021 تا زمان سانسور، نتیجه یا خاتمه پیگیری انجام شد. قرار گرفتن در معرض مطالعه نتایج واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای عفونت SARS-CoV-2 و بستری شدن همراه بود.
خطرات اختلالات روانپزشکی در بین افراد PCR مثبت (HRR 1.2) و PCR منفی (HRR 1.4) در مقایسه با افرادی که آزمایش PCR انجام نداده اند افزایش یافته است.
نتایج همچنین ممکن است به دلیل عوامل مخدوش کننده بالقوه مانند وضعیت اجتماعی-اقتصادی و سابقه خانوادگی اختلالات روانپزشکی مغرضانه باشد.
در مورد مطالعه
با این حال، مطالعات در سطح ملی برای ارزیابی پیامدهای عصبی روانپزشکی عفونت‌های SARS-CoV-2 کمیاب هستند. علاوه بر این، مطالعات قبلی شامل گروه‌های خاصی مانند جانبازان ایالات متحده (ایالات متحده) یا افرادی از سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی بود که تعمیم‌پذیری یافته‌های مطالعه را محدود می‌کرد.
اثرات عصبی روانپزشکی ممکن است ناشی از مکانیسم‌های ایمنی غیرمستقیم باشد و بنابراین، تأثیر عفونت SARS-CoV-2 بر مغز ممکن است با آنچه پس از سایر شرایط با شدت مشابه مشاهده می‌شود، قابل مقایسه باشد.
خطرات بروز اختلالات روانپزشکی برای بیماران COVID-19 بستری در بیمارستان به طور قابل توجهی بیشتر از مردم بود (HRR 2.5). با این حال، تفاوت های غیر قابل توجهی در خطر در مقایسه با افرادی که به دلیل عفونت های غیر مرتبط با COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند وجود داشت (HRR 1.0).
نتیجه گیری
جامعه نمونه شامل 501110 نفر بود که آزمایش PCR انجام نداده بودند (میانگین سنی 61 سال؛ 55 درصد مرد)، 526749 نفر PCR مثبت (میانگین سن 41 سال؛ 50 درصد مرد) و 3124933 PCR منفی (میانگین سنی 49 سال). سال؛ 51 درصد زن).
با این حال، افراد مبتلا به بستری شدن در بیمارستان مرتبط با عفونت SARS-CoV-2 در معرض خطر قابل توجهی بالاتری نسبت به مردم بودند اما خطر مشابهی با افرادی که به دلیل سایر عفونت‌ها بستری شده بودند، بودند. یافته‌ها نشان داد که بدتر شدن سلامت روان پس از بستری شدن در بیمارستان مرتبط با کووید-19 معمولاً رخ می‌دهد، اما بیشتر از سایر عفونت‌های هم ارز شدید نیست.
این ثبت‌ها شامل ثبت مرکزی تحقیقات روانپزشکی دانمارکی، پایگاه داده میکروبیولوژی دانمارک، ثبت بیمارستان ملی دانمارک، ثبت ملی نسخه‌های دانمارکی و پایگاه داده تحقیقات یکپارچه بازار کار بود.