در مجموع 54576 فرد مبتلا به نقرس و 1336377 فرد بدون نقرس از بین جمعیت عمومی که واکسن کووید-19 دریافت کردند انتخاب شدند. از میان شرکت کنندگان در مطالعه واکسینه نشده، 61111 نفر مبتلا به نقرس و 1697168 نفر بدون نقرس بودند.
خطر عفونت در جمعیت مورد مطالعه واکسینه شده
تمام ارتباط‌های جنسیتی که بین نقرس و خطر ابتلا به SARS-CoV-2 و COVID-19 شدید مشاهده شد، صرف نظر از وضعیت واکسیناسیون بود.
اهمیت مطالعه
خطر عفونت SARS-CoV-2 به طور قابل توجهی در میان بیماران نقرس واکسینه شده در مقایسه با افراد واکسینه شده بدون نقرس مشاهده شد. در حالی که نرخ بروز وزنی 3.76 در هر 1000 نفر ماه در بین افراد بدون نقرس محاسبه شد، افراد مبتلا به نقرس نرخ بروز وزنی 4.68 در هر 1000 نفر ماه را نشان دادند.
در مطالعه حاضر، دانشمندان خطر عفونت SARS-CoV-2 و شدت آن را در بین بیماران نقرس واکسینه شده و واکسینه نشده تخمین زده اند.
طراحی مطالعه
افزایش خطر ابتلا به عفونت SARS-CoV-2 در میان بیماران مرد نقرس در مقایسه با مردان بدون نقرس مشاهده شد. این ارتباط در بین شرکت کنندگان مرد واکسینه شده و واکسینه نشده مشاهده شد.
هنگام تخمین میزان بروز عفونت SARS-CoV-2 و بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر مرتبط، عوامل مؤثر مختلفی از جمله ویژگی‌های جمعیت‌شناختی اجتماعی، موقعیت‌های جغرافیایی، بیماری‌های همراه و استفاده از داروها در نظر گرفته شد.
مشاهدات مهم
همانطور که توسط دانشمندان ذکر شده است، یافته های مطالعه فعلی قوی هستند. آنها همچنین دارای پتانسیل تعمیم هستند، زیرا این مطالعه بر روی بخش بزرگی از جمعیت عمومی انجام شده است.
همه‌گیری COVID-19 ناشی از SARS-CoV-2، جمعیت عمومی جهان را در معرض تهدید بهداشتی و اقتصادی عظیمی قرار داده است. اگرچه اکثر مردم فقط به عفونت خفیف SARS-CoV-2 مبتلا می شوند، بیماری شدید و اغلب کشنده ممکن است در میان افراد مستعد از جمله افراد مسن و مبتلایان به بیماری های همراه ایجاد شود.
مطالعه اخیر منتشر شده در مجله آرتریت و روماتولوژی نشان داده است که افراد مبتلا به نقرس بدون توجه به وضعیت واکسیناسیون بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) قرار دارند.
زمینه
اگرچه مردان و زنان مبتلا به نقرس نسبت به افراد بدون نقرس خطر بیشتری برای بستری شدن در بیمارستان مرتبط با کووید-19 داشتند، خطر مرگ و میر نسبتاً بالاتری در میان بیماران زن نقرس مشاهده شد.
خطر نسبتاً بالاتر SARS-CoV-2 نیز در بین بیماران نقرس واکسینه نشده در مقایسه با افراد بدون نقرس مشاهده شد. به طور خاص، نرخ بروز وزنی در بین افراد مبتلا به نقرس و بدون نقرس به ترتیب 69/8 و 89/6 در هر 1000 نفر در ماه بود.
یافته مهم دیگر این است که زنان مبتلا به نقرس نسبت به زنان بدون نقرس در معرض خطر نسبتاً شدید COVID-19 شدید هستند.
این مطالعه نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به نقرس در مقایسه با افراد بدون نقرس، به طور قابل‌توجهی خطر ابتلا به عفونت SARS-CoV-2 و COVID-19 شدید ( بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر) را دارند. قابل ذکر است که وضعیت واکسیناسیون کووید-19 به نظر نمی رسد که هیچ مزیت محافظتی در بیماران نقرس داشته باشد.
مطالعات قبلی که خطر ابتلا به عفونت SARS-CoV-2 را در میان بیماران نقرس بررسی می‌کردند، نتایج متناقضی را به همراه داشت. علاوه بر این، هیچ یک از مطالعات ارتباط بین وضعیت واکسیناسیون COVID-19 و خطر ابتلا به عفونت شدید در بیماران نقرس را ارزیابی نکرده است.
با توجه به خطر ابتلا به COVID-19 شدید، میزان بستری شدن در بیمارستان در بین بیماران نقرس در مقایسه با افراد بدون نقرس مشاهده شد. با این حال، تفاوت معنی داری در میزان مرگ و میر بین افراد مبتلا و بدون نقرس مشاهده نشد.
خطر جنسیت خاص
شرکت کنندگان بین دسامبر 2020 و اکتبر 2021 پیگیری شدند. نتیجه اصلی مطالعه ارزیابی خطر عفونت SARS-CoV-2 در بین بیماران نقرس بود. علاوه بر این، خطر بستری شدن و مرگ ناشی از COVID-19 به عنوان یک پیامد ثانویه تعیین شد.
یکی از علائم اصلی کووید-19 شدید، التهاب شدید است. بنابراین، افراد مبتلا به بیماری های التهابی از قبل موجود، از جمله نقرس، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های شدید هستند. به طور کلی، افراد مبتلا به نقرس با بیماری های همراه مختلفی از جمله چاقی، عوارض قلبی عروقی و بیماری مزمن کلیوی مراجعه می کنند. این شرایط بهداشتی از قبل موجود، آنها را در برابر عفونت SARS-CoV-2 و شدت آن مستعدتر می کند.
با توجه به خطر ابتلا به کووید-19 شدید، بیماران نقرس واکسینه شده در مقایسه با افراد بدون نقرس، میزان بستری شدن و مرگ و میر بیشتری در بیمارستان داشتند.