منبع:
سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که شیوع چاقی در جهان بین سال‌های 1975 تا 2016 تقریباً سه برابر شده است و 15 درصد از زنان بالغ چاق هستند. خطر VTE با شاخص توده بدنی (BMI) به تدریج افزایش می یابد و در زنان چاق بیش از دو برابر زنان غیر چاق است. چاقی بیشترین تأثیر را بر زنان زیر 40 سال VTE دارد که در مقایسه با زنان غیر چاق پنج برابر بیشتر در معرض خطر هستند. پروفسور روزانو خاطرنشان کرد: “خطر بالا به ویژه در زنان چاق زیر 40 سال مهم است، زیرا در این سن است که بسیاری به دنبال پیشگیری از بارداری هستند.”
انجمن قلب و عروق اروپا (ESC)
این مقاله مروری آخرین شواهد در مورد اثرات مستقل چاقی و داروهای ضد بارداری و اثرات هم افزایی آنها بر خطر VTE را برجسته می کند و توصیه های بالینی را ارائه می دهد. VTE به لخته شدن خون در ورید اشاره دارد و شامل دو وضعیت تهدید کننده زندگی است: ترومبوز وریدی عمقی و آمبولی ریوی.
بر اساس یک مقاله مروری که امروز در منتشر شده است، زنان چاق که از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن و پروژسترون استفاده می کنند، در مقایسه با زنان غیر چاق که از این داروها استفاده نمی کنند، 24 برابر بیشتر در معرض خطر ترومبوآمبولی وریدی (VTE) هستند. نارسایی قلبی ESC، مجله انجمن قلب و عروق اروپا (ESC).
روزانو، جی ام سی، و همکاران (2022) چاقی و استفاده از پیشگیری از بارداری: تأثیر بر خطر قلبی عروقی. نارسایی قلبی ESC doi.org/10.1002/ehf2.14104.
منبع
داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با احتمال ابتلا به VTE در ارتباط هستند، به طوری که کاربران سه تا هفت برابر احتمال ابتلا به VTE را در مقایسه با افراد غیر مصرف کننده دارند. در مقابل، محصولات فقط پروژسترون با افزایش خطر VTE مرتبط نیستند.
به خوبی ثابت شده است که هم چاقی و هم داروهای ضد بارداری حاوی استروژن از عوامل خطر VTE هستند. با وجود این، زنان چاق همچنان این داروها را دریافت می کنند. شواهد علمی نشان می دهد که چاقی و داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی اثر هم افزایی بر خطر VTE دارند و این باید در تصمیم گیری ها در نظر گرفته شود. محصولاتی که فقط پروژستین دارند، از جمله قرص‌ها، دستگاه‌های داخل رحمی یا ایمپلنت‌ها جایگزین مطمئن‌تری برای قرص‌های ترکیبی در زنانی هستند که وزن اضافه دارند.
مرجع مجله:
جوزپه روزانو، نویسنده مطالعه، پروفسور، IRCCS San Raffaele Pisana، رم، ایتالیا
پروفسور روزانو گفت: زنان چاق که از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند در برابر VTE آسیب پذیر هستند و باید اقداماتی را برای محدود کردن سایر عوامل مستعد کننده بیماری های قلبی عروقی انجام دهند، به عنوان مثال با ترک سیگار و افزایش سطح فعالیت بدنی خود.
ترکیب اضافه وزن/چاقی و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی احتمال لخته شدن خون را در زنان در سنین باروری تشدید می کند. به عنوان مثال، یک مطالعه بزرگ مبتنی بر جمعیت نشان داد که اضافه وزن و چاقی به ترتیب با 1.7 برابر و 2.4 برابر افزایش خطر VTE مرتبط هستند. با این حال، در مصرف کنندگان قرص ترکیبی، خطر ابتلا به VTE در زنان دارای اضافه وزن 12 برابر بیشتر و در زنان چاق 24 برابر بیشتر بود – در مقایسه با افراد غیر مصرف کننده با وزن طبیعی.