او گفت که به نظر می رسد بیماران این دارو را به خوبی تحمل می کنند، با سردرد و حالت تهوع، اما هیچ عارضه جانبی جدی گزارش نشده است.
همچنین، با تمام اشکال و الزامات اداری، ویزیت بیمار برای شروع درمان آبله میمون می تواند از 1 و نیم تا 3 ساعت طول بکشد. “در یک کلینیک اجتماعی شلوغ، مرکز مراقبت های فوری یا بخش اورژانس که اکثر این بیماران در آن ویزیت هستند، اجرای این امر تقریبا غیرممکن است.”
او گفت: “ما باید از کل جمعیت مراقبت کنیم. حتی اگر با یک گروه شروع شود، “به بقیه سرایت خواهد کرد.”
داده های انسانی در مورد tecovirimat به چند گزارش مورد محدود است، اما تاکنون، علائم مثبت است.
او گفت: “ما همچنین در تلاش هستیم تا تست های داخلی را راه اندازی کنیم.”
به گفته کارشناسان، این تعداد موارد رو به افزایش نتیجه واکنش آهسته و ناکافی به شیوع این بیماری است.
آزمایش نیز دست و پا گیر است
او گفت که مقامات بهداشتی در نیویورک و جاهای دیگر با شرکای فدرال، کلینیک‌ها و سازمان‌های بهداشتی جامعه کار می‌کنند تا واکسن‌ها را به روشی عادلانه به افرادی که در معرض بالاترین خطر قرار دارند، برسانند.
اداره بهداشت شهر نیویورک اولین بار بود که حفاظت گسترده واکسن را برای افراد در معرض خطر بالای قرار گرفتن در معرض آبله میمون ارائه داد.
به دلیل این الزامات، بیشتر بخش‌های بهداشت ایالتی و سیستم‌های بهداشتی دانشگاهی بزرگ هستند که منابع لازم برای اعمال این پروتکل را دارند.
و حتی اگر آبله میمون یک نگرانی جهانی است، برخی از مناطق در ایالات متحده، مانند شهر نیویورک، شاهد شیوع گسترده تری هستند.
فوت موافقت کرد. فوت می‌گوید: «واقعاً برای من شگفت‌انگیز بود که چه تعداد از این بیماران در دریافت مراقبت‌های مورد نیاز برای درمان این علائم مشکل داشته‌اند – باید بین کلینیک‌ها، بیمارستان‌ها و مراکز مراقبت فوری رفت و آمد کنند – هرگز به ما ارجاع نشدند.»
آبو گفت که آبله میمون در حال گسترش فراتر از این جامعه است.
تقاضای واکسن از عرضه فراتر رفت
فوت گفت: “به طور حکایتی، پاسخ بالینی بسیار خوب بوده است.”
Abbo گفت، افرادی که افراد مبتلا به آبله میمون را درمان می کنند، در معرض خطر بیشتری برای عفونت هستند. او گفت که بسیاری از مردم در مورد واکسیناسیون کارکنان مراقبت های بهداشتی می پرسند. “ما در معرض دائمی هستیم و بیماران را معاینه می کنیم.”
اکنون، Aegis Sciences، LabCorp، Mayo Clinic Laboratories، و Quest Diagnostics آزمایش آبله میمون را ارائه می دهند. این آزمایش ها باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی سفارش داده شوند. بیمار نمی تواند به تنهایی برای درخواست آزمایش به محل آزمایشگاه برود. هر شرکت یک آزمایشگاه در سراسر کشور مشخص کرده است که تمام نمونه ها در آن ارسال می شود.
فوت گفت: “به دلایل واضح، شما نمی توانید یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده را با آبله یا آبله میمون انجام دهید، بنابراین بر اساس یک مدل حیوانی است.” اما شواهد حیوانی حاکی از اثربخشی 90 تا 100 درصدی در پیشگیری از مرگ است.
واکسیناسیون همچنین می تواند به جلوگیری از عفونت آبله میمون کمک کند یا اگر به موقع انجام شود، از بیماری شدید در بین افرادی که قبلاً آبله میمون دارند جلوگیری می کند. به گفته کارشناسان، اما در آنجا نیز چالش هایی وجود دارد.
Abbo گفت که دسترسی به آزمایش نیز چالش برانگیز بوده است. عکس‌های ضایعات آبله میمون گاهی اوقات برای انجام آزمایش مجاز مورد نیاز است و “تأیید پس از چندین لایه و تماس تلفنی ممکن است تا 8 ساعت طول بکشد.”
Abbo گفت، اگر یا زمانی که چنین دسته‌بندی‌ها یا دستورالعمل‌هایی ایجاد شود، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی احتمالاً ممکن است به عنوان پرخطر طبقه‌بندی شوند. این استراتژی می تواند به رساندن منابع کمیاب به مکان های مناسب نیز کمک کند.
دلایل آن عبارتند از جهانی شدن، زوال محیط زیست و موارد دیگر. او ویروس زیکا، ابولا، کووید-19، مننژیت و اکنون آبله میمون‌ها را «طی دو سال گذشته» فهرست کرد.
خطر می تواند گسترش یابد
او می‌گوید: «ما افراد زیادی را دیده‌ایم که علائم آن‌قدر شدید هستند که نمی‌توانند بدون درد طاقت‌فرسا به دستشویی بروند، ادرار کنند یا غذا بخورند.
او گفت: “من نمی‌خواهم ترس ایجاد کنم. من فقط می‌خواهم آگاهی ایجاد کنم، تا بتوانیم این را کنترل کنیم، گسترش را متوقف کنیم و توجه خود را بر پیشگیری متمرکز کنیم.”
ما قطعاً شاهد شیوع های مکرر هستیم.»
منبع
آدالجا می‌گوید واکنش آهسته به موارد رو به رشد آبله میمون گیج‌کننده‌تر است، زیرا ما قبلاً همه ابزارهای مورد نیاز برای مهار شیوع را داشتیم. او گفت: «این باید یک اقدام خانگی پس از COVID-19 باشد: یک بیماری نه چندان قابل انتقال که ما برای آن واکسن‌های آماده، داروهای ضد ویروسی و آزمایش‌های تشخیصی داریم که قبلاً وجود داشته است.»
“فقط برای اینکه خیلی واضح بگویم، ما این را باور نداریم [reflects] بار واقعی بیماری فوت، مدیر پزشکی دفتر آمادگی و واکنش در شرایط اضطراری برای اداره بهداشت و بهداشت روانی شهر نیویورک، گفت: موارد زیادی وجود دارد که تشخیص داده نمی شوند.
فوت در پاسخ به این سوال که آیا شیوع بیماری های عفونی در حال رایج شدن است یا خیر، پاسخ مثبت داد.
“درد طاقت فرسا” و سایر علائم
فوت گفت: “و تقاضا بسیار بسیار بالا بوده است – در این مرحله بسیار زیاد است. عرضه محدود در سطح ملی وجود دارد.”
آبو گفت: “لطفا درک کنید که ما از همه کارهایی که دولت انجام می دهد قدردانی می کنیم، اما برای درمان و دسترسی به تشخیص سریع به کمک نیاز داریم.”
پیش رفتن
دپارتمان های بهداشت محلی با CDC و وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده برای درخواست tecovirimat از طریق یک پروتکل پیچیده 120 صفحه ای همکاری می کنند. طبق گزارش CDC، در همان زمان، موارد ابتلا به آبله میمون به بیش از 11000 در سراسر جهان افزایش یافته است.
او گفت: “ما فکر می کنیم که این یک افزایش واقعی نمایی در موارد است که احتمالا برای مدتی ادامه خواهد داشت.”
علاوه بر این، tecovirimat روی انسان آزمایش نشده است.
Abbo، معاون ارشد پزشکی بیماری های عفونی در سیستم بهداشت جکسون در جنوب فلوریدا، گفت: این یک بیماری مسری است که از طریق تماس نزدیک منتشر می شود.