بهار امسال، وانگرین با بیمارستان‌های شهرستان و دفاتر کلانتری تماس گرفت تا مکان‌هایی را که پرستاران تجاوز جنسی در مونتانا کار می‌کنند، ترسیم کند. او فقط 55 مورد را پیدا کرد. بیش از نیمی از 45 شهرستانی که پاسخ دادند هیچ بازرسی کننده ای نداشتند. فقط هفت شهرستان گزارش دادند که پرستارانی را آموزش دیده اند تا به مواردی که کودکان را درگیر می کند پاسخ دهند.
شکاف در مراقبت از تجاوز جنسی می تواند صدها مایل در مناطق روستایی را شامل شود. برنامه ای در گلندیو، مونتانا – شهری با تقریباً 5000 ساکن در 35 مایلی مرز داکوتای شمالی – در بهار امسال از گرفتن بیماران برای معاینه جلوگیری کرد. پرستار کافی برای پاسخگویی به موارد نداشت.
او می خواهد بیمارانش بدانند که آنها از خطر خارج شده اند.
اکثر ممتحنین علاوه بر مشاغل تمام وقت، به صورت نوبتی کار می کنند. آنها اغلب به تنهایی و در ساعت های نامتعارف کار می کنند. آنها می‌توانند شواهدی را جمع‌آوری کنند که می‌توانند در دادگاه مورد استفاده قرار گیرند، برای تشخیص و پاسخ به تروما آموزش دیده‌اند، و مراقبت‌هایی را برای محافظت از بدن بیماران خود در برابر اثرات پایدار تجاوز جنسی ارائه می‌کنند.
تیم آموزش دیده ویژه با هم کار می کنند تا هیچ کس بار سنگینی را حمل نکند. در حالی که در شیفت شب بودن به معنای باز کردن کلینیک به تنهایی است، کارکنان می توانند موارد سخت را با هم توضیح دهند. آنها در درمان گروهی برای ترومای دست دوم شرکت می کنند.
تووارنیکی به آرامی تعداد کبودی‌ها، اندازه‌ها و مکان‌های آنها را هنگام یادداشت‌برداری با صدای بلند می‌شمرد. او به بیمارانی که در حافظه‌شان شکاف دارند می‌گوید که نمی‌تواند حدس بزند که هر علامت چگونه به آنجا رسیده است یا تمام پاسخ‌هایی را که شایسته آنها هستند به آنها بدهد.
ژاکلین توارنیکی هنگامی که شیفت روزانه خود را در یک کلینیک محلی تمام می کرد، پیامکی دریافت کرد. او یک مورد جدید داشت، یک بیمار کبود شده بود که نمی‌توانست به یاد بیاورد که جراحات چگونه به آنجا رسیده است.
اما از آنجایی که مدتها بعد از رفتن بیمارش زیر نور آبی صفحه کامپیوترش نشسته بود، جلوگیری از نشخوار فکری سخت بود.
در سرتاسر کشور، سیاست گذاران در ارائه آموزش، بودجه و حمایت برای کار کند بوده اند. برخی از ایالت ها و مراکز بهداشتی در تلاشند تا دسترسی به برنامه های پاسخ به تجاوز جنسی را گسترش دهند.
تمام شواهد و داستان بیمارش مهر و موم شده و قفل شده بود، فقط چند قدم از دیوار کارت های تشکر بیماران و یادداشت های چسبناک تشویق در میان پرستاران.
هریسون گفت: «نیمه‌های شب است، او این تجاوز جنسی را انجام داد و ما فقط برای شگی می‌خندیدیم و آواز می‌خواندیم. “شما این آزادی و لطف را برای انجام این کار دارید.”
ترزیا اولسون، 56 ساله، که شهردار پاره وقت شهر است و همچنین شیفت های کشیک را بر عهده داشت، گفت: “اینها همان پرستارانی هستند که در اورژانس کار می کنند، جایی که یک بیمار سکته قلبی می تواند وارد شود.” “کارکنان خسته شده بودند.”
تووارنیکی گفت: “یکی از 20 نفری که به خانه می روم و در حال چرخش هستم وجود دارد.” در این موارد، شنیدن صدای پسرش، و زمان برای پردازش، عقب کشیدن او نیاز دارد. “من احساس می کنم اگر گاهی اوقات سخت نیست، شاید شما نباید این کار را انجام دهید.”
مرحله اول به خاطر داشتن پرستارانی که می مانند. کیت هریسون تقریباً یک سال منتظر ماند تا به کلینیک بپیوندد و سه سال بعد هنوز در آنجا است، تا حدی به دلیل پشتیبانی کارکنان.
در مرحله اول، او می‌تواند هر نقشی را که بیمارش به آن نیاز دارد، تا زمانی که نیاز دارد تغییر دهد. یک بار، این به معنای نشستن ساعت ها روی یک طبقه در لابی کلینیک بود که یک بیمار گریه می کرد و صحبت می کرد. بار دیگر، هریسون به عنوان یک دی جی برای یک بیمار عصبی در طول یک معاینه، دوبل شد و موسیقی را از تلفن همراهش می گرفت.
این شامل همکارانی مانند Towarnicki می‌شود که پس از داشتن پسرش ساعت‌های کاری خود را در کار روزانه‌اش رها کرد تا به عنوان بازرس پرستار تجاوز جنسی به کار ادامه دهد. این به معنای افزودن سه سال به برنامه بازپرداخت وام دانشجویی او بود. او گفت که اکنون که فرزند دومش را باردار است، کار هنوز ارزشش را دارد.
وقتی تلفنش زنگ می‌خورد، معمولاً نیمه‌های شب است. توارنیکی از پله‌های خانه‌اش پایین می‌رود تا پسر خردسالش را بیدار نکند، درحالی‌که شوهر نیمه‌خوابش در تاریکی تشویقش را زمزمه می‌کند.
سارا وانگرین، مربی پرستاری در دانشگاه ایالتی مونتانا و معاینه‌کننده سابق، گفت که بیمارانی که از یک حمله خلاص می‌شوند، ممکن است به خانه بروند. برای برخی، ترک شهر یک گزینه نیست.
هریسون یک پرستار بیمارستان قلب در طول روز است، شغلی که گاهی اوقات به نظر می رسد کمی بیش از حد به ساعت چسبیده است.
تقریباً 80 درصد از بیمارستان‌های ایالات‌متحده معاینه‌کننده‌های پرستار تجاوز جنسی ندارند، اغلب به این دلیل که یا نمی‌توانند آنها را پیدا کنند یا نمی‌توانند هزینه‌شان را بپردازند. پرستاران برای یافتن زمان برای شیفت کاری تلاش می کنند، به ویژه زمانی که کمبود نیروی انسانی به معنای پوشش ساعات طولانی است. بازماندگان تجاوز جنسی ممکن است مجبور شوند شهر یا حتی ایالت خود را ترک کنند تا به معاینه مراجعه کنند.
نزدیکترین گزینه بعدی در فاصله 75 مایلی در مایلز سیتی است که حداقل یک ساعت به زمان سفر برای بیماران اضافه می کند، برخی از آنها قبلاً مجبور بودند ساعت ها را برای رسیدن به گلندیو طی کنند.
وانگرین گفت: «ما در حال شکست دادن مردم هستیم. ما با ندانستن چه کار باید دوباره به آنها آسیب وارد کنیم.»
در یک شب اخیر، تووارنیکی در کلینیک تنها بود و روی عکس هایی که از آخرین بیمارش گرفته بود کلیک می کرد. بیمار با ارائه گزارش پلیس مخالفت کرد، اما از Towarnicki خواست تا تمام شواهد را در هر صورت ثبت کند.
هشت ساعت دیگر در تماس
|
هریسون گفت: “این کار می تواند گاهی اوقات شما را به جریان های زیرین و زیر شکم جامعه ببرد.” “این یک تیم می خواهد.” قانونگذاران اوکلاهاما در حال بررسی لایحه ای برای استخدام یک هماهنگ کننده تجاوز جنسی در سراسر ایالت هستند که وظیفه دارد آموزش و استخدام کارگران را گسترش دهد. قانون مونتانا که از اول ژوئیه اجرایی می شود، یک شبکه پاسخ به تجاوز جنسی در وزارت دادگستری مونتانا ایجاد می کند. هدف برنامه جدید تعیین استانداردهایی برای این مراقبت، ارائه آموزش در ایالت و اتصال ممتحنین در سراسر ایالت است. همچنین به دنبال نمونه بیمارستان‌های داکوتای جنوبی و کلرادو، به سلامت از راه دور برای پر کردن شکاف‌ها نگاه می‌کند.
|
