نمونه شامل 227451 کودک زیر 17 سال با میانگین سنی 8.56 سال بود. تقریباً 51٪ مرد، 59.6٪ سفید پوست غیر اسپانیایی، 16.7٪ اسپانیایی تبار، 12.3٪ سیاه پوست غیر اسپانیایی، و 11.3٪ از دیگر گروه های نژادی/قومی در اقلیت بودند. تقریباً یک پنجم کودکان در خانوادههایی با درآمد کمتر از 100 درصد سطح فقر فدرال (FPL) و 7.3 درصد بدون پوشش بیمه زندگی میکردند.
در مطالعه حاضر، محققان رابطه بین قانونی شدن حشیش و شیوع آسم در کودکان آمریکایی را تجزیه و تحلیل کردند. دادههای حاصل از بررسی ملی سلامت کودکان (NSCH) برای تخمین میزان شیوع آسم کودکان در سطح دولتی برای دورههای 2011-12، 2016-17 و 2018-19 استفاده شد.
به همین ترتیب، کاهش در میان کودکان سیاه پوست غیر اسپانیایی در ایالت هایی که شاهدانه را قانونی نمی کردند، قابل توجه بود. شیوع آسم در کودکان اسپانیایی تبار، صرف نظر از قانونی شدن حشیش، کمی بیشتر از سالهای 2011-2012 بود. در ایالات RCL، شیوع آسم در کودکان همه گروههای قومی/نژادی نسبت به سالهای 17-2016 افزایش یافته است.
نتیجه گیری
در مطالعه اخیر منتشر شده در طب پیشگیریمحققان تأثیر قانونی شدن حشیش را بر آسم کودکان در ایالات متحده (ایالات متحده) ارزیابی کردند.
زمینه
قابل توجه، شیوع آسم در کودکان در ایالات RCL از 2016-17 تا 2018-19 افزایش یافته است. اگرچه کاهش شیوع آسم به طور کلی در ایالتهای اخیر MCL و آنهایی که قانونی شدن حشیش را ندارند بیشتر بود، نرخهای کاهش از نظر آماری بر اساس وضعیت RCL / MCL تفاوتی نداشت. در RCL، MCL اخیر، و ایالات بدون قانونی، شیوع آسم کودکان در کودکان 0 تا 5 ساله در مقایسه با 2011-12 کاهش یافته است.
به طور قابل توجهی، شیوع آسم در ایالت هایی که حشیش برای استفاده تفریحی در سال های اخیر قانونی شده بود افزایش یافته است. علاوه بر این، شیوع آسم در ایالات RCL در میان کودکان 12 تا 17 ساله در مقایسه با ایالت هایی که شاهدانه را قانونی نکرده اند، افزایش یافته است. با هم، این یافتهها نشان میدهد که قانونی کردن مصرف حشیش ممکن است با شیوع رو به رشد آسم، به ویژه در کودکان بزرگتر و آنهایی که از نژادها/قومیتهای اقلیتشده هستند، مرتبط باشد.
کاهش شیوع آسم نسبت به سالهای 12-2011 در میان مردان و زنان در ایالات اخیر و تأسیسشده MCL و آنهایی که قانونی نشده بودند، معنیدار بود. این کاهش ها در ایالات RCL اندک بود، اما شیوع آسم در زنان از سال 17-2016 تا 19-2018 افزایش یافت. شیوع آسم در بین کودکان سفیدپوست غیر اسپانیایی نسبت به سالهای 2011-2012 در ایالتهای اخیر MCL و آنهایی که قانونی نشده بودند، به طور قابلتوجهی کاهش یافت.
ابتدا، محققان برآوردهای وزنی را با وضعیت MCL/RCL محاسبه کردند. سپس، آنها روند شیوع آسم کودکان را در وضعیت MCL/RCL با استفاده از آزمونهای t زوجی مقایسه کردند. در نهایت، آنها تکنیک تفاوت در تفاوتها را برای مقایسه میزان تغییر در آسم دوران کودکی در ایالات RCL/MCL با آنهایی که قانونی شدن حشیش را ندارند، به کار بردند.
یافته ها
آسم شایع ترین بیماری مزمن است که بر جمعیت کودکان در ایالات متحده تأثیر می گذارد. این بیماری در جوانان اسپانیایی تبار و سیاهپوست بیشتر مشاهده می شود که همچنین به طور نامتناسبی پیامدهای عوارض مرتبط با آن را نسبت به افراد سفیدپوست تجربه می کنند. مصرف حشیش در میان بزرگسالان، به ویژه در ایالت هایی که شاهدانه را قانونی کرده اند، افزایش یافته است.
نویسندگان مشاهده کردند که شیوع کلی آسم در جمعیت کودکان دیگر در سالهای اخیر (نسبت به سالهای 17-2016) رو به کاهش نبوده است. کاهش شیوع آسم در ایالت های بدون قانونی یا MCL پس از 2011 مشهود و سریع تر از ایالت های RCL و آن هایی که MCL قبل از 2011 داشتند، بود، اگرچه تفاوت ها از نظر آماری از نظر وضعیت RCL/MCL ناچیز بود.
شیوع آسم کودکان در سال 12-2011 8.9 درصد، در سال 17-2016 8 درصد و در سال 19-2018 7.8 درصد برآورد شده است. بین سالهای 12-2011 و 17-2016 کاهش یافت، اما پس از آن پایدار بود. شیوع آسم کودکان در ایالتهای اخیر MCL و آنهایی که قانونی شدن حشیش را نداشتند نسبت به سالهای 2011-2012 بهطور قابلتوجهی کاهش یافت، با کاهش حاشیه ای در ایالتهای MCL و RCL.
پذیرش MCL/RCL به عنوان سالی تعریف شد که قوانین پزشکی/تفریحی ماری جوانا در یک ایالت اجرایی شد. ایالت های RCL آنهایی بودند که MCL داشتند و RCL را طی سال های 18-2011 پذیرفتند. ایالتهای تأسیسشده MCL آنهایی بودند که MCL را قبل از سال 2011 گذراندند و تا سال 2018 RCL را تصویب نکردند، در حالی که ایالتهای MCL اخیر آنهایی بودند که MCL را طی سالهای 2011-2018 پذیرفتند اما تا سال 2018 فاقد RCL بودند. ایالات بدون قانونی شدن، آنهایی بودند که تا سال 2018 فاقد RCL/MCL بودند.
اخیراً، مطالعهای گزارش داد که مصرف حشیش در بین والدین آمریکایی که فرزندان خردسال در ایالتهای دارای قوانین حشیش تفریحی (RCL) دارند، 11.9٪ است، پس از آن ایالتهای دارای قوانین حشیش پزشکی (MCL)، و کمترین (6.1٪) در ایالتهای بدون قوانین شاهدانه بود. . با قانونیسازی، تجاریسازی و استفاده از شاهدانه، قرار گرفتن در معرض دود حشیش (SCS) احتمالاً افزایش مییابد. علاوه بر این، افزایش مصرف حشیش توسط بزرگسالان ممکن است بر آسم کودکان تأثیر بگذارد.
در مورد مطالعه
به طور مشابه، کاهش قابل توجهی در ایالت های اخیر MCL و ایالت های بدون قانونی در میان کودکان 6 تا 11 ساله مشاهده شد. توجه داشته باشید، شیوع آسم در ایالت هایی که حشیش را قانونی کرده بودند، به ویژه آن هایی که دارای RCL بودند، افزایش یافت و این افزایش در ایالت های RCL به طور قابل توجهی بیشتر از آن ها بود. بدون قانونی شدن