نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که عملکرد خواندن براساس سالها تجربه خوانندگان است. این نشان میدهد که آموزش متمرکز مناسب، مشارکت در طرحهای EQA مانند PERFORMS، و تجربه، همه عواملی هستند که به عملکرد خواننده کمک میکنند، نه صرفا داشتن مدرک پزشکی و آموزش گسترده رادیولوژی که توسط همه رادیولوژیستها انجام میشود.
هر معیار با توجه به حرفه خواننده، سال ها تجربه و هرگونه تعامل بین آنها با استفاده از تحلیل واریانس تجزیه و تحلیل شد. آنالیز واریانس یک فرمول آماری است که برای مقایسه واریانس بین میانگین (یا میانگین) گروههای مختلف استفاده میشود.
نویسنده همکار گفت: «این واقعا خوشحال کننده بود که نشان دادیم وقتی به معیارهای کلیدی عملکرد غربالگری سرطان پستان در مورد میزان تشخیص سرطان، نرخ یادآوری و ارزش پیش بینی مثبت یادآوری نگاه کردیم، تفاوت کمی در عملکرد خوانندگان از هر گروه حرفه ای وجود داشت. جاناتان جیمز، FRCR، رادیولوژیست مشاور و مدیر آموزش و پرورش در موسسه پستان ناتینگهام در بیمارستانهای دانشگاه ناتینگهام NHS Trust.
با تولید دادههای عملکرد خواننده فردی قابل اعتماد در سالهای اخیر، میتوان مقایسهای قوی از عملکرد خوانندگان رادیولوژیست و غیررادیولوژیست ما در انگلستان ایجاد کرد.”
محققان هیچ تفاوت قابل توجهی در عملکرد خوانندگان هر دو گروه حرفه ای پیدا نکردند. نرخ تشخیص سرطان برای رادیولوژیست ها 7.84 در هر 1000 معاینه بود، در حالی که نرخ تشخیص سرطان برای رادیوگرافی 7.53 در هر 1000 معاینه بود. علاوه بر این، میانگین نرخ فراخوان برای رادیولوژیست ها و رادیولوژیست ها به ترتیب 5% و 5.2% بود. معیار عملکرد نهایی، ارزش اخباری مثبت یادآوری، نیز هیچ گونه تغییری نشان نداد. ارزش اخباری مثبت فراخوان برای رادیولوژیست ها 1/17 درصد و برای رادیوگرافی 1/16 درصد بود.
یان چن، دکتری، نویسنده اصلی مطالعه، دانشیار غربالگری سرطان، دانشکده پزشکی دانشگاه ناتینگهام، انگلستان
دکتر چن گفت: «بسیاری از کشورها با کمبود رادیولوژیست مواجه هستند و این با افزایش تقاضاها و افزایش تعداد معوقه غربالگری همراه است. “نتایج این مطالعه ممکن است باعث شود برنامه های غربالگری در کشورهای دیگر استفاده از اکستندرهای پزشک را در تصویربرداری پستان در نظر بگیرند.”
بر اساس مطالعهای منتشر شده در ماموگرافیهای غربالگری دوبار خواندن، رادیوگرافها (تکنولوژیستهایی) که برای این کار آموزش دیدهاند، مانند رادیولوژیستها در زمینههای کلیدی کار میکنند. رادیولوژیژورنال انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA).
خواندن دوگانه، فرآیند تفسیر یک تصویر رادیولوژیکی با دو یا چند مجموعه چشم، استاندارد مراقبت در سراسر اروپا است و نشان داده شده است که نرخ تشخیص سرطان را بهبود میبخشد و به طور همزمان نرخ یادآوری را پایین نگه میدارد. برنامه غربالگری پستان سرویس بهداشتی ملی (NHSBSP) در بریتانیا (بریتانیا) دارای بیش از 80 مرکز غربالگری در انگلستان است که سالانه بیش از 2 میلیون زن در آن غربالگری می شوند.
برای این مطالعه، محققان داده های عملکرد یک سال جمع آوری شده از 224 رادیولوژیست و 177 رادیوگرافی از NHSBSP را تجزیه و تحلیل کردند. خوانندگانی که همچنین در طرح تضمین کیفیت خارجی (EQA) موسوم به عملکرد شخصی در غربالگری ماموگرافی (PERFORMS) شرکت کردند، واجد شرایط این مطالعه بودند، و همچنین رضایت دادند که دادههای عملکرد واقعی غربالگری پستان از طریق آنها قابل دسترسی باشد. سیستم اطلاعات غربالگری پستان
برای کاهش فشارهای وارد شده به سیستم مراقبت های بهداشتی به دلیل افزایش حجم کار و کمبود رادیولوژیست، NHSBSP از سال 1990 از غیر رادیولوژیست ها به عنوان بخشی از مطالعه مضاعف استفاده می کند. در حالی که نقش سنتی پرتونگاران انجام ماموگرافی است، NHSBSP رادیوگرافیانی را استخدام می کند که تحت آموزش های تکمیلی تکمیلی گسترده برای تفسیر ماموگرافی قرار می گیرند. آنها همچنین در استانداردهای تضمین کیفیت مشابه با رادیولوژیست ها شرکت می کنند.
منبع:
انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی
معیارهای عملکردی که مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند عبارت بودند از: میزان تشخیص سرطان، نرخ یادآوری- درصد بیمارانی که برای آزمایش پیگیری مجدد فراخوانده شدند- و ارزش اخباری مثبت یادآوری بر اساس یافته های پاتولوژیک اثبات شده با بیوپسی. ارزش اخباری مثبت نشان دهنده درصد سرطان های یافت شده در میان معایناتی است که بیوپسی برای آنها توصیه یا انجام شده است.