راهنمای تصمیم رهنمودهای خاصی را برای مراقبت از بلع پس از لوله گذاری ارائه می دهد

مهم است که بیماران مبتلا به دیسفاژی به سرعت درمان شوند زیرا دیسفاژی می تواند باعث مشکل در خوردن، نوشیدن یا بلع داروهای ضروری شود. تعیین اینکه کدام بیماران به ارزیابی بلع نیاز دارند، به تیم های مراقبت کمک می کند تا زودتر مداخله کنند و نتایج را بهبود بخشند، همچنین به طور موثرتری از منابع استفاده کنند و هزینه ها را کاهش دهند.”


منبع:

از آنجایی که ECU Health یک سیستم سلامت آکادمیک است، مشارکت آن با دانشکده پزشکی برودی در دانشگاه کارولینای شرقی به اعضای تیم مانند Royals اجازه می‌دهد تا تحقیقاتی را برای ادامه یافتن بهترین شیوه‌ها برای بیماران و تیم‌های مراقبت انجام دهند. این گروه چند رشته ای، مروری بر ادبیات به عنوان بخشی از پروژه بهبود فرآیند برای کمک به شفاف سازی تصمیم گیری برای بیماران پس از لوله گذاری انجام داد. این بررسی عوامل خطر خاصی را که تیم‌های مراقبت بهداشتی باید در مورد دیسفاژی پس از لوله‌گذاری در نظر بگیرند، شناسایی کرد.

«راهنمای تصمیم‌گیری برای ارزیابی آمادگی بیمار اخیراً اکستوبه‌شده برای دریافت خوراکی ایمن» به جزئیات توسعه راهنما، و همچنین عوامل خطر و شاخص‌های بالینی که پوشش می‌دهد، می‌پردازد. این مطالعه در شماره فوریه منتشر شده است پرستار مراقبت های ویژه (CCN).

مرجع مجله:

یک گروه چند رشته‌ای در مرکز پزشکی ECU در گرین‌ویل، کارولینای شمالی، یک راهنمای تصمیم‌گیری برای ارائه دستورالعمل‌های خاص به تیم‌های مراقبت‌های بهداشتی برای مراقبت از بلع بعد از لوله‌کشی ایجاد کرد. راهنمای تصمیم گیری فرآیندی را برای پزشکان استاندارد می کند تا مشخص کنند کدام بیمارانی که اخیراً اکستوبه شده اند به ارزیابی بیشتر بلع توسط متخصص مناسب نیاز دارند.

رویالز گفت: «علاوه بر روشن کردن اینکه کدام بیماران نیاز به ارزیابی بیشتر دارند، این راهنما به پرستاران و ارائه دهندگان شاخص‌های روشنی برای پاسخ به سؤالات بیماران و خانواده‌ها در مورد اینکه چرا افراد برای از سرگیری ایمن خوردن و آشامیدن آماده نیستند، ارائه می‌کند.»

انجمن پرستاران مراقبت های ویژه آمریکا (AACN)

مرکز پزشکی ECU به عنوان تنها مرکز تروما سطح 1 در شرق رالی، کارولینای شمالی، به یک منطقه روستایی وسیع که بیش از 1.4 میلیون نفر در آن زندگی می کنند خدمات می دهد و بزرگترین منبع برای بیماران بدحال در شرق کارولینای شمالی است. بیماران بدحال اغلب با یک لوله داخل تراشه انتوبه می شوند تا راه هوایی کافی برای تنفس حفظ شود. پس از برداشتن لوله تراشه، بیماران اغلب دچار مشکل در بلع می‌شوند که به نام دیسفاژی نیز شناخته می‌شود، که با پیامدهای بد مختلفی همراه است.

این عوامل خطر به نقاط تصمیم گیری در راهنما تبدیل شدند. پاسخ “بله” به هر یک از نکات تصمیم گیری منجر به ادامه وضعیت غیر دهانی بیمار شد و باعث مشاوره با متخصصان SLP شد. اگر هر سؤال پاسخ «نه» داشته باشد، درخواست‌های غیرضروری برای ارزیابی بیمارانی که قبلاً رژیم خوراکی را تحمل می‌کنند، حذف می‌کند. برای بیمارانی که هیچ شاخص مثبتی از راهنمای تصمیم گیری ندارند، از جمله چالش بلع آب، پرستار با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد شروع یک رژیم غذایی خوراکی مشورت کرد.

Waverlyn J. Royals، MS، CCC-SLP، متخصص بالینی آسیب شناسی گفتار-زبان (SLP) و هماهنگ کننده آموزش دانشجویان برای خدمات توانبخشی در مرکز پزشکی سلامت ECU

رویالز، WJ، و همکاران (2023) راهنمای تصمیم گیری برای ارزیابی آمادگی بیمار اخیراً اکستوبه شده برای دریافت خوراکی ایمن. پرستار مراقبت های ویژه. doi.org/10.4037/ccn2023722.



منبع