روستایی کلرادو تلاش می کند شکاف کارکنان بهداشتی را با کارآموزی پر کند

شلتون قبل از نقل مکان به فرویتا، شهر کوچکی که در 12 مایلی شمال غربی گرند جانکشن قرار دارد و توسط برج های ماسه سنگی قرمز احاطه شده است، هرگز در مراقبت های بهداشتی کار نکرده بود. او یک سال پیش فرزنو، کالیفرنیا را ترک کرد تا از عموی خود مراقبت کند که مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است. او و دختر 16 ساله‌اش در یک خانه تریلر در ملک عمویش زندگی می‌کنند، جایی که بلکی، نجات‌دهنده لابرادور رتریور او، با مرغ‌ها و گربه‌ها پرسه می‌زند.

جورجیا هوگلند، مدیر اجرایی وسترن کلرادو AHEC که دارای 210 کارآموز فعال است و با کمک 2 میلیون دلاری وزارت کار ایالات متحده تقویت شده است، گفت: “ما واقعاً فقط می خواهیم دانش آموزان وارد مراقبت های بهداشتی شوند، شغل پیدا کنند و آن مشاغل را حفظ کنند.” در سال 2021

شلتون گفت: «آنها مادر یک نفر، مادربزرگ یک نفر، مادربزرگ یک نفر هستند. “من می خواهم از آنها مراقبت کنم، همانطور که از خانواده ام مراقبت می کنم.”

شاگردی ها شاید بیشتر به عنوان ابزاری برای آموزش نیروی کار در میان برق کاران، لوله کش ها، نجاران و سایر تجار شناخته شده باشند. رابین استون، معاون ارشد تحقیقات در LeadingAge، انجمنی از ارائه‌دهندگان غیرانتفاعی خدمات سالمندی، گفت: اما آنها همچنین به عنوان راهی برای ایجاد خط لوله مورد نیاز از کارکنان بهداشتی مراقبت مستقیم در نظر گرفته می‌شوند.

مناطق روستایی اغلب دارای سهم بیشتری از ساکنان 65 سال یا بیشتر از مناطق شهری هستند. بر اساس مطالعه اخیر در ژورنال Health Affairs، بیشتر مناطق روستایی نسبت به مناطق کمتر روستایی، کارکنان مراقبت مستقیم نسبتاً کمتری دارند، مانند دستیاران مراقبت شخصی، برای کمک به افراد دارای معلولیت.

برنامه کارآموزی کلرادو علاوه بر افزایش تعداد کارکنان مراقبت مستقیم، فرصت هایی را برای بهبود قدرت درآمد به ساکنانی که در خط فقر یا زیر خط فقر زندگی می کنند، شغل خود را در طول همه گیری کووید-19 از دست داده اند، یا افرادی که بیکار یا کم کار هستند، ارائه می دهد. آنها برای تبدیل شدن به دستیاران مراقبت شخصی، که به بیماران در انجام کارهای روزانه مانند حمام کردن یا نظافت خانه، یا دستیاران پرستار معتبر کمک می کنند، آموزش می بینند که می توانند برخی مراقبت های بهداشتی مستقیم مانند بررسی فشار خون را ارائه دهند.

شلتون علاوه بر مراقبت از عمو و دخترش، هفته ای سه شیفت 12 ساعته کار می کند. با این حال، او گفت، او برای داشتن پول کافی برای بنزین، قبض و غذا تلاش می کند و وام های کوچکی برای تامین مخارج خود گرفته است.

راه دیگر برای نگه داشتن کارآموزان در مشاغل و تشویق رشد شغلی و حقوق، ارائه فرصت هایی برای آموزش تخصصی در مراقبت از زوال عقل، مدیریت دارو یا سلامت رفتاری است. استون گفت: «آنچه که کارآموزی ارائه می دهد، تحرک شغلی و پیشرفت است.

اخبار سلامت قیصراین مقاله از khn.org با اجازه بنیاد خانواده هنری جی. کایزر تجدید چاپ شده است. Kaiser Health News، یک سرویس خبری مستقل از سرمقاله، برنامه‌ای از بنیاد خانواده قیصر، یک سازمان تحقیقاتی غیرحزبی در زمینه سیاست مراقبت‌های بهداشتی و غیر وابسته به Kaiser Permanente است.






منبع

برنامه Hoaglund در سال 2019 شروع شد، اما واقعاً با کمک هزینه فدرال 2021 شروع شد. از آن زمان تاکنون، 16 نفر این برنامه را تکمیل کرده اند و افزایش حقوق یا ترفیع دریافت کرده اند. دوبرابر تعداد افراد بدون اینکه کار را تمام کنند ترک کرده اند. بزرگترین بیمارستان در Grand Junction، Intermountain Healthcare-St. مرکز پزشکی مریم، کارگرانی را از این برنامه جذب می کند.

حتی اگر برنامه کارآموزی به این کارگران شروع خوبی می دهد، مشاغل می توانند استرس زا باشند و فرسودگی شغلی و دستمزد کم معمول هستند. هوگلوند گفت که پیشرفت شغلی مانع دیگری است که دلیل آن تدارکات یا هزینه آموزش عالی است. هوگلاند، که کارکنانش را خانواده و برخی از شاگردانش را فرزندانش صدا می کند، رویای ارائه آموزش های پیشرفته تری را در سر می پروراند – به عنوان مثال در زمینه پرستاری – با پول بورسیه.

برای تمرین در کلرادو، دستیاران پرستاری که دارای گواهینامه جدید هستند، آموزش های درون کلاسی را تکمیل می کنند، چرخش های بالینی را انجام می دهند، و یک آزمون گواهینامه را که از یک آزمون کتبی و یک آزمون مهارت تشکیل شده است، قبول می کنند. هوگلاند گفت که الزامات آزمون می تواند برای دانش آموزان استرس زا باشد. شلتون، 43 ساله، امتحان کتبی را گذرانده است، اما باید مجدداً در آزمون مهارت شرکت کند تا مجوز دستیار پرستاری را دریافت کند.

هوگلند گفت هر فردی که وارد حوزه مراقبت های بهداشتی می شود برنده است.

هنری می‌گوید: «در بیمارستان، فرصت‌های بیشتری برای افزایش حقوق و رشد شغل پیدا کرده‌ام.

چپمن و استون گفتند که این بیماری همه گیر کمبود کارکنان مراقبت مستقیم را تشدید کرد که می تواند کارفرمایان را تشویق کند در برنامه های کارآموزی سرمایه گذاری کنند. سرمایه گذاری فدرال نیز می تواند کمک کند، و ابتکار دولت بایدن برای بهبود کیفیت خانه های سالمندان شامل 35 میلیون دلار کمک مالی برای رفع کمبود نیروی کار در مناطق روستایی است.

او برای آموزش بیشتر در وسترن کلرادو AHEC بازگشت تا مجوزی را به دست آورد که به او اجازه می دهد دارو را در مراکز معتبر مانند مراکز زندگی کمکی توزیع کند. او اکنون در Intermountain Healthcare-St کار می کند. مركز پزشكي مريم، كه در آن در كلاس هاي آموزشي مراقبت از زخم و فيزيوتراپي در بيمارستان برگزار شد. زمستان امسال، او از کلرادو مسا با مدرک لیسانس در رشته پرستاری فارغ التحصیل خواهد شد.

براندون هنری، 23 ساله، دانشجوی دانشگاه کلرادو مسا در گراند جانکشن بود و قبل از پیوستن به برنامه کارآموزی در سال 2019، در PetSmart کار می‌کرد. او گفت که به عنوان یک شاگرد، اهمیت داشتن فیض را در حین مراقبت از بیماران آموخته است.

در تلاشی برای نگه داشتن کارگران در ایالت، کلرادو حداقل دستمزد دستیاران مراقبت شخصی و دستیاران پرستاری را به 15 دلار در ساعت در سال جاری با پول قانون طرح نجات آمریکا افزایش داد. و درخواست بودجه 2023-24 وزارت بهداشت و درمان و تامین مالی وزارت کلرادو شامل افزایشی به 15.75 دلار است. بر اساس مقاله اخیر انجمن ملی فرمانداران، تلاش های مشابهی برای افزایش دستمزدها در 18 ایالت دیگر از جمله نیویورک، فلوریدا و تگزاس در جریان است.

او تنها نیست. چپمن، که نرخ فقر را در میان این کارگران به طور قابل توجهی بالاتر از جمعیت عمومی یافته است، گفت که دستیاران مراقبت شخصی اغلب دستمزد کمتری دریافت می کنند و ارزش آنها کم است.

طبق مطالعه گروه سیاست غیرانتفاعی PHI، کارگران مراقبت مستقیم در سراسر کشور به طور متوسط ​​13.56 دلار در ساعت درآمد دارند و این دستمزدهای پایین استخدام و حفظ کارگران را دشوار می کند و منجر به کمبود و بی ثباتی بیشتر می شود.

شلتون از طریق یک برنامه کارآموزی که برای پاسخگویی به نیاز روزافزون به کارکنان مراقبت های بهداشتی در روستایی غرب کلرادو طراحی شده بود، آموزش دید تا یک دستیار مراقبت شخصی باشد. در اینجا، دور از راهرو شهری شلوغ دنور، کمبود کارگر با بازنشستگی بچه‌های بومی افزایش می‌یابد، جوانان از این جوامع قدیمی دور می‌شوند و تقاضا برای مراقبت‌های بهداشتی در خانه‌ها و امکانات افزایش می‌یابد.

کارآموزان کلاس‌های آموزشی را در مرکز آموزش بهداشت منطقه وسترن کلرادو در گراند جانکشن می‌گذرانند، و این مرکز برای دانش‌آموزانی که در مناطق روستایی‌تر زندگی می‌کنند برای شرکت در کلاس‌های دانشکده فنی راکی ​​در شهرستان دلتا هزینه پرداخت می‌کند. کارآموزان در محل کار با یکی از 58 کارفرمای محلی – به عنوان مثال یک مرکز زندگی کمکی – آموزش می بینند و آنها باید به مدت یک سال در آنجا کار کنند. هر کارآموز یک مربی کارفرما دارد. اعضای کارکنان در وسترن کلرادو AHEC نیز راهنمایی ارائه می دهند، به علاوه این مرکز دارای یک مربی زندگی است.

سوزان چپمن، یک پرستار ثبت نام شده و استاد دانشکده پرستاری در دانشگاه کالیفرنیا-سانفرانسیسکو، گفت: «به طور سنتی، کارفرمایان مراقبت های بهداشتی پس از اتمام یک برنامه آموزشی، افراد را استخدام می کنند. اکنون، ما از کارفرما می‌خواهیم که در آن آموزش شرکت کند و در حین آموزش به او پول بدهد.»

بلکی همچنین گاهی اوقات شلتون را به BeeHive همراهی می کند تا با ساکنان دیدار کند. شلتون گفت که این برای او بیش از یک شغل است و از برنامه کارآموزی برای کمک به او برای رسیدن به آنجا سپاسگزار است. شلتون گفت: “این دری را به روی من باز کرد.”

برخی از کارآموزان تازه فارغ التحصیل دبیرستان هستند. برخی دیگر مادران مجرد یا جانباز هستند. آنها اغلب موانع تحصیلی یا اقتصادی برای اشتغال دارند. هوگلاند و کارکنان 10 نفره‌اش برای شاگردها اسکراب می‌خرند تا بتوانند با یونیفرم مناسب مشاغل جدیدی را شروع کنند. در غیر این صورت، آنها ممکن است قادر به پرداخت آنها نباشند. اعضای کارکنان هزینه بنزین شاگردها را می پردازند، اگر توانایی پرداخت مخازن خود را برای رانندگی به محل کار ندارند. آنها ماهانه و گاهی هفتگی با کارآموزان تلفنی صحبت می کنند.

برایانا شلتون در طول شیفت شبانه 12 ساعته خود به ساکنان BeeHive Homes Assisted Living کمک می کند تا به حمام بروند. بسیاری از آنها زوال عقل دارند و برخی نمی توانند به تنهایی از رختخواب خارج شوند. فقط تعداد کمی می توانند نام او را به خاطر بسپارند، اما این برای او مهم نیست.