بیماری همه گیر کروناویروس 2019 (COVID-19) زندگی را در بسیاری از مناطق تحت تاثیر قرار داد. در این میان، الگوهای سیگار کشیدن در مطالعه اخیر در انگلستان مورد مطالعه قرار گرفت. این مطالعه تغییراتی را از سال 2017 تا 2022 در مورد عادات سیگار کشیدن و تلاش برای ترک سیگار مشاهده کرد.
مقدمه
تحقیقات قبلی هیچ تغییر قابل توجهی در شیوع سیگار در مراحل اولیه همه گیری نشان نداد. با این حال، برخی از دانشمندان گزارش دادند که افراد بیشتری در طول اولین قرنطینه در انگلستان، از آوریل تا ژوئیه 2021، سعی در ترک سیگار داشتند یا با موفقیت آن را ترک کردند. در مقابل، دیگران در مورد روند شیوع سیگار اطمینان کمتری داشتند.
مطالعات قبلی نشان داد که تغییرات سبک زندگی مرتبط با بیماری همه گیر برای مدت قابل توجهی ادامه دارد. به عنوان مثال، علائم سوء مصرف الکل و وابستگی به مدت سه سال پس از شیوع سندرم حاد تنفسی حاد (SARS) در چین در سال 2003 در میان افرادی که در معرض ویروس قرار داشتند، افزایش یافت. برعکس، زمانی که زندگی به حالت عادی بازگردد، چنین تغییراتی در شیوه زندگی ممکن است اهمیت خود را کاهش دهند.
تعداد کمی از مطالعات بر روی تغییرات در شیوع سیگار با شروع و تداوم بیماری همه گیر متمرکز شده اند. بیشتر محققان بیشتر علاقه مند به ردیابی ارتباط بین شدت یا شیوع COVID-19 و پیامدها و عادت سیگار کشیدن فرد به تنهایی یا در ارتباط با عوامل دیگر بودند.
مطالعه حاضر، به عنوان یک پیش چاپ در medRxiv* سرور، بیش از 100000 بزرگسال را تحت پوشش قرار می دهد که به صورت حضوری یا تلفنی مصاحبه شده اند. مصاحبه‌های ماهانه در طول پنج سال بر روی یک نمونه ملی انجام شد که نه تنها چندین سال قبل بلکه پس از شروع همه‌گیری را پوشش می‌داد. این به کشف تغییرات پایدار در سیگار کشیدن و ترک کمک کرد.
الگوی جمع‌آوری داده‌های ماهانه، این مطالعه را از اکثر تحقیقات دیگر، که به داده‌های درشت‌تر از جمع‌آوری داده‌های سالانه بستگی دارد، متمایز می‌کند.
مطالعه چه چیزی را نشان داد؟
نتایج این مطالعه نشان داد که یک سال قبل از شروع همه‌گیری، شیوع سیگار بیش از 5 درصد کاهش یافته است. با این حال، در طول دوره بیماری همه گیر، این کاهش به کاهش سالانه 0.3٪ کاهش یافت، از 12٪. بنابراین، شیوع از مارس 2020 تا ژوئیه 2022 در 15 درصد باقی مانده است.
این کندی بیشتر در میان افراد طبقات اجتماعی بالاتر قابل مشاهده بود که در شروع همه‌گیری شیوع 20 درصدی سیگار کشیدن را نشان دادند. به دنبال آن کاهش مشاهده شده در مقایسه با سال های قبل از همه گیری کاهش یافت و در نهایت روند معکوس شد به طوری که پیشرفت های حاصل در کاهش شیوع از بین رفت. برعکس، شیوع در میان طبقات اجتماعی پایین‌تر افزایش نیافت و در واقع کاهش 3 درصدی در سال وجود داشت.
هنگامی که بر اساس گروه های سنی مورد بررسی قرار گرفت، افزایش بیش از یک سوم در مصرف سیگار در بین جمعیت 18 تا 24 ساله مشاهده شد. این می تواند نشان دهد که افراد بیشتری در این زیر گروه سیگار می کشند، که در تمام طبقات اجتماعی پخش شده است.
با این حال، در بین افراد 45 تا 60 ساله، شیوع سیگار تقریباً یک هفتم کاهش یافته است. مهمتر از همه، این اثرات به جای تکانه های کوتاه ناشی از شرایط همه گیر، پایدار بودند.
نتایج نشان داد تعداد افرادی که سیگار را ترک کرده بودند در سال گذشته افزایش یافته است. به طور کلی، تعداد افرادی که با موفقیت سیگار را ترک کردند 120٪ افزایش یافت. این روند در طبقات اجتماعی پایین تر بود، که نشان دهنده کاهش نرخ ترک سیگار قبل از شیوع بیماری همه گیر بود، اما در طول همه گیری افزایش یافت.
همچنین، 42 درصد افزایش در تلاش برای ترک سیگار در میان افرادی که در سال گذشته سیگار کشیده بودند، مشاهده شد. این امر باعث کاهش سرعت تلاش برای ترک از 8% به 1.4% در سال شد که بیشتر به دلیل افزایش تلاش برای ترک در بین طبقات اجتماعی پایین بود. علاوه بر این، پرهیز میان‌مدت (6 تا 12 ماه) از استعمال دخانیات در افزایش شیوع مشاهده شد، از روند کاهشی (18 درصد در سال) قبل از همه‌گیری به افزایش 16 درصدی در سال پس از شیوع بیماری همه‌گیر.
حمایت از ترک سیگار بعد از همه گیری از نظر حمایت رفتاری با افزایش 133 درصدی به میزان بیشتری مورد استفاده قرار گرفت. در مقابل، استفاده از سیگار الکترونیکی قبل از همه‌گیری برای مدت کوتاهی یک پنجم کاهش یافت و روند افزایش 18 درصدی در سال پس از شروع کووید-19 را معکوس کرد. الگوهای مصرف داروهای تجویزی بدون تغییر بود.
چه پیامدهایی دارد؟
دانشمندان از نتایج خود استنباط می کنند که شیوع سیگار در میان بزرگسالان کاهش مداوم آن را در انگلستان در طول همه گیری COVID-19 متوقف کرد. با این حال، به طور قابل توجهی تعداد کمتری از بزرگسالان میانسال گزارش دادند که سیگار می‌کشند، و تلاش‌های موفقیت‌آمیز ترک افزایش ثابتی را نشان داد. این ممکن است به دلیل همه گیری باشد.
این روند می‌توانست با افزایش بالقوه قابل‌توجه در بزرگسالان جوانی که سیگار می‌کشیدند، جبران شود، که دلیل شیوع راکد سیگار در بین بزرگسالان به طور کلی است. به نظر می رسد که این بیشتر به دلیل سیگار کشیدن در میان طبقات اجتماعی بالاتر باشد.
ترک سیگار می‌تواند توسط عوامل مختلف مرتبط با بیماری همه‌گیر، مانند روال‌های روزانه بهتر یا کاهش نشانه‌های اجتماعی، و همچنین آگاهی در مورد خطرات سیگار، تشویق شود. از سوی دیگر، ناامنی، استرس و انزوای اجتماعی می‌تواند شیوع سیگار را در میان بزرگسالان جوان‌تر افزایش دهد، افرادی که ثبت شده‌اند نسبت به افراد مسن‌تر به استرس و تنهایی ناشی از همه‌گیری واکنش بدتری نشان داده‌اند.
اکثر سیگاری‌ها از هیچ نوع حمایتی در بین سه موردی که در بالا توضیح داده شد در تلاش‌های خود برای ترک استفاده نکردند، که نشان‌دهنده شکافی است که می‌توان آن را برطرف کرد، مانند راهبردهای رسانه ملی برای تشویق کنترل مصرف دخانیات.
این یافته ها ارتباط مستقیمی با هدف دولت بریتانیا برای کاهش شیوع استعمال دخانیات در انگلیس به کمتر از 5 درصد تا سال 2030 دارد و باید یک طرح جدید کنترل دخانیات در انگلیس را ارائه کند.“
چنین طرحی نه تنها باید به طور موثری جذب سیگار در میان جوانان را متوقف کند، بلکه باید از سیگاری هایی که می خواهند آن را ترک کنند نیز حمایت کند.
*تذکر مهم
medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
مرجع مجله:
جکسون، SE و همکاران. (2022). آیا تأثیرات پایدار همه‌گیری کووید-19 بر روند شیوع، جذب، ترک، استفاده از درمان و عود سیگار وجود داشته است؟ مطالعه جمعیت ماهانه در انگلستان، 2017-2022. medRxiv پیش چاپ doi: https://doi.org/10.1101/2022.12.06.22283023. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.12.06.22283023v1