رویکرد جدید احتمال تشخیص سندرم آنتی فسفولیپید را افزایش می دهد

در حالی که یک مطالعه تخمین می زند که آنتی فسفولیپیدها در 50 تا 100 نفر از هر 100000 نفر مسئول APS هستند، کارشناسان شیوع آن را 1 تا 5 درصد از جمعیت جهان می دانند. به ازای هر مرد مبتلا، چهار زن تحت تاثیر قرار می گیرند. این خودایمنی لخته هایی را ایجاد می کند که مسئول ترومبوز هستند و می توانند حاملگی را مختل کنند. حداقل 15 درصد از سقط های مکرر به دلیل یک مورد APS است. APS در حال حاضر به عنوان ساده ترین علت قابل اجتناب سقط جنین شناخته می شود.

تیم او موفق شد یک آزمایش جدید ایجاد کند که صد برابر دقیق تر است و حساسیت را به 85٪ افزایش می دهد. این سطح از حساسیت برای ارائه یک آزمایش سریع مانند آزمایشات آنتی ژن برای COVID-19 کافی است. هدف اصلی آن غربالگری برای زنانی است که مایل به بارداری یا پیشگیری از بارداری هورمونی هستند و تجویز درمان ها یا مسیرهای مراقبتی مناسب را ممکن می سازد.

یافتن بهترین هدف

بیمارستان های دانشگاه ژنو (HUG)

بیمارستان های دانشگاه ژنو (HUG)، دانشگاه ژنو (UNIGE) و فرعی آن ها Endotelix بهترین مولکول هدف ممکن را برای آنتی بادی های مسئول سندرم آنتی فسفولیپید ایجاد کرده اند. این کشف امکان ایجاد یک آزمایش غربالگری جدید را فراهم می کند. این سندرم خود ایمنی منجر به ترومبوزهای مسئول سکته و حملات قلبی می شود. تأثیر جدی بر زنان باردار دارد و می تواند باعث مرگ جنین آنها شود. قابلیت اطمینان محدود تست های غربالگری کنونی به این معنی است که تشخیص نمی تواند قبل از ظهور اولین علائم بالینی انجام شود. رویکرد جدید از طرف HUGs و Endotelix احتمال تشخیص سندرم را از 40٪ به 85٪ افزایش می دهد و در نهایت راه را برای غربالگری باز می کند. شما می توانید اطلاعات بیشتری را در تحقیق و تمرین در ترومبوز و هموستاز.

Dabit، JY، و همکاران (2022) اپیدمیولوژی سندرم آنتی فسفولیپید در جمعیت عمومی. گزارش های فعلی روماتولوژی. doi.org/10.1007/s11926-021-01038-2.



منبع

استراتژی مورد استفاده تیم کریم برانت برای توسعه این آزمایش تشخیصی، شناسایی تا حد امکان به طور خاص منطقه ای از Beta2GP1 بود که توسط آنتی فسفولیپیدها مورد هدف قرار می گیرد. ایده آنها این بود که با ایجاد یک مولکول ساختگی که تا حد امکان شبیه آنتی فسفولیپیدها باشد، از خواص این منطقه تقلید کنند، یعنی جستجو برای هدف کامل برای این آنتی بادی ها.

فرانسوا ماخ، سرپرست پزشک قلب و عروق HUGs هشدار می دهد: “این سندرم قبل از بارداری برای زنانی که تمایل به پیشگیری از بارداری دارند نیز بسیار مشکل ساز است. کوکتل APS و قرص های هورمونی در 90 درصد موارد در طی ده سال باعث ناباروری می شود.” دپارتمان، استاد گروه پزشکی در دانشکده پزشکی UNIGE و یکی از نویسندگان این مطالعه.

ما هنوز درک خوبی از منشاء APS نداریم، جدای از اینکه می دانیم به دلایل نامعلوم، آنتی فسفولیپیدها در خون وجود دارند. ایمونولوژیست ها همچنین یکی از اهداف آن را می شناسند: یک گلیکوپروتئین در گردش به نام Beta2GP1.

یک آزمایش برای تحقیقات در حال حاضر در دسترس است و یک مطالعه بالینی در انسان در حال انجام است. در صورت موفقیت، انتظار این است که در آینده نزدیک به بازار عرضه شود. علاوه بر این، یک کیت غربالگری سریع در حال حاضر با شرکای مرکز ملی تحقیقات علمی (CNRS) در لیون در حال طراحی است. کریم برانت در پایان می‌گوید: «از آنجایی که توالی اسیدهای آمینه ظرفیت بالایی برای برهمکنش با آنتی‌فسفولیپیدها دارد، می‌تواند به عنوان یک مهارکننده مستقیم از طریق تزریق‌های ماهانه یا دوماهانه در پوشش درمان عمل کند».

منبع:

در حالی که درمان های غیرمستقیم وجود دارد (مصرف مزمن داروهای ضد انعقاد)، یک آزمایش غربالگری قابل اعتماد قبل از بروز هر گونه عواقب چشمگیر مؤثر است.

یک تست سریع و قابل اعتماد

مرجع مجله:

تیم او در مورد تجزیه و تحلیل 600 مولکول (پپتید با توالی های مختلف اسیدهای آمینه) که شباهت هایی را با منطقه Beta-2GP1 در حضور آنتی فسفولیپیدهای ناشی از بیماران مرد و زن نشان می دهد، شروع کرد. بنابراین یک مولکول با میل ترکیبی 60 برابر بیشتر از ناحیه هدف Beta-2GP1 برای آنتی فسفولیپیدها یافت شد.

سندرم آنتی فسفولیپید (APS) یک بیماری خود ایمنی است که می تواند باعث سقط جنین یا مرگ جنین شود. آنتی بادی ها علیه پروتئین های خاصی (فسفولیپیدها، مواد چرب که برای بقای ارگانیسم ضروری هستند) که در سطح سلول ها قرار دارند یا در خون در گردش هستند، مقابله می کنند. این آنتی بادی ها آنتی فسفولیپید نامیده می شوند.

سپس به لطف این مولکول، یک آنتی بادی مصنوعی علیه Beta-2GP1 در آزمایشگاه ایجاد شد. با استفاده از روش تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ELISA، امکان یک دوز کمی و استانداردسازی بسیار مفید معیارها را فراهم می کند که مترادف با درجه بالایی از قابلیت اطمینان است.

مطالعه ای که برای درمان ها مفید خواهد بود

کریم برانت، یکی از اعضای سابق هیات علمی دانشکده پزشکی UNIGE و مدیر علوم در Endotelix، که مسئول این مطالعه است، خاطرنشان می کند: آزمایش های فعلی فقط 40 درصد حساسیت به آنتی فسفولیپیدها دارند که “که به اندازه یک سکه است”. . او می افزاید: «به همین دلیل است که آزمایش ها در حال حاضر باید با حقایق بالینی مرتبط شوند تا تشخیص دقیق APS انجام شود. با توجه به جدی بودن علائم بالینی، این یک وضعیت مشکل ساز است.