بیمارانی که می خواستند رژیم کتوژنیک را ادامه دهند، مصرف کربوهیدرات خود را به 30 گرم در روز یا کمتر پس از سه ماه محدود کردند. پیشرفت بیماران در طول و بعد از پیروی از رژیم کتوژنیک به طور مداوم مشاهده شد. پیگیری بیمار تا مارس 2023 ادامه یافت.
مطالعه: اثرات بلند مدت یک رژیم غذایی کتوژنیک برای سرطان. اعتبار تصویر: Pixel-Shot / Shutterstock.com
فواید رژیم کتو برای سلامتی
هنگامی که بیماران بر اساس نوع سرطان طبقه بندی شدند، هشت بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ و شش بیمار مبتلا به سرطان ریه بیش از سه ماه در رژیم کتو باقی ماندند. میانگین سنی این بیماران در ابتدای مطالعه 49.3 و 56.7 سال بود که به ترتیب 6 و 4 مورد مرگ در این گروه بیماران گزارش شد.
یافته های مطالعه نشان می دهد که رژیم کتوژنیک ممکن است به طور قابل توجهی سیستم عامل را در بیماران سرطانی بهبود بخشد. با این وجود، به دلیل اندازه کوچک مطالعه حاضر و ماهیت گذشته نگر آن، کارآزمایی های آینده نگر و کنترل شده با جمعیت بیماران بزرگتر در آینده مورد نیاز است. علاوه بر این، تحقیقات بیشتری برای روشن کردن مکانیسم‌هایی که رژیم کتوژنیک ممکن است بار تومور را کاهش دهد و نتایج بقای بیماران سرطانی را بهبود بخشد، مورد نیاز است.
رژیم کتوژنیک یک رژیم غذایی پرچرب و کم کربوهیدرات است که به عنوان یک درمان رژیمی برای برخی بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی (CNS) مانند سندرم تشنج مقاوم به کار می‌رود. پیش از این، محققان اثرات رژیم کتوژنیک را بر تومورهای بدخیم ارزیابی کرده بودند، با مطالعات حیوانی روی مدل‌های موش نشان داد که این رژیم می‌تواند نتایج بقا را بهبود بخشد.
بیمارستان دانشگاه اوزاکا یک مطالعه سری موردی را برای بررسی تاثیر رژیم کتوژنیک بر بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته بین فوریه 2013 تا دسامبر 2018 انجام داد. این مطالعه شامل بیمارانی بود که از طریق بافت شناسی یا سیتولوژی سرطان مرحله IV تشخیص داده شدند، با وضعیت عملکرد دو یا دو کمتر، و توانستند غذا را به صورت خوراکی مصرف کنند.
در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله مواد مغذی، محققان اثرات بالقوه دراز مدت رژیم کتوژنیک را در بیماران سرطانی بررسی می کنند.
در طول هفته اول مطالعه، شرکت کنندگان در مطالعه یک محدودیت بسیار سخت کربوهیدرات کمتر از 10 گرم در روز را دنبال کردند. مصرف کربوهیدرات از هفته دوم به مدت سه ماه به 20 گرم در روز محدود شد.
آلبومین سه ماهه (Alb)، پروتئین واکنشی C (CRP) و سطح گلوکز خون پیش بینی کننده قابل توجهی برای بقا در بیماران سرطانی سه ماه پس از شروع رژیم کتوژنیک بودند. نتایج مشابهی برای امتیاز رژیم کتوژنیک ABC (KD-ABC) بیماران به دست آمد که بر اساس سطوح Alb، CRP و گلوکز خون محاسبه می‌شود. به طور خاص، سطوح آلبومین 4.0 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر، سطح گلوکز خون 90 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر، سطوح CRP 0.5 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر، و نمره KD بین صفر تا سه با پیامدهای بیمار مرتبط است.
نتیجه گیری
محققان مطالعه را با 55 بیمار که معیارهای ورود را داشتند آغاز کردند. با این حال، 37 نفر از این بیماران حداقل به مدت سه ماه از رژیم کتوژنیک پیروی کردند و نتایج تصویربرداری را برای ارزیابی پیشرفت تومور در طول دوره مطالعه به دست آوردند. میانگین سنی گروه مورد مطالعه در شروع مطالعه حدود 56 سال بود.
برای 37 بیمار که بیش از سه ماه به مصرف رژیم کتوژنیک ادامه دادند، میانگین سن شروع حدود 55 سال و دوره پیگیری حدود 25 ماه بود. بیست و هشت بیمار در طول دوره پیگیری جان خود را از دست دادند، در نتیجه نرخ بقای پنج ساله 23.9٪ یا متوسط OS 25.1 ماه را به همراه داشت.
نتایج مطالعه اولیه سیستم عامل و اندازه تومور سه ماه پس از پیروی از رژیم کتوژنیک با استفاده از تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری توموگرافی گسیل پوزیترون (PET-CT) بود. پاسخ های بالینی که یک سال پس از شروع رژیم کتوژنیک ذکر شد، نقطه پایانی ثانویه در نظر گرفته شد.
رژیم کتو نتایج بقا را بهبود می بخشد
علاوه بر این، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (RCT) در انسان‌های مبتلا به سرطان تخمدان و آندومتر نشان داده‌اند که رژیم کتوژنیک می‌تواند کیفیت فیزیکی زندگی آن‌ها را بهبود بخشد و همچنین توده چربی و سطح انسولین خون را کاهش دهد. با این حال، علی‌رغم این مشاهدات، ارتباط احتمالی بین رژیم کتوژنیک و بهبود نتایج بقای کلی (OS) در بیماران سرطانی به دلیل تغییرات در طراحی مطالعه یا عدم تعمیم پذیری بحث برانگیز باقی مانده است.
در مورد مطالعه
مرجع مجله:
- اگاشیرا، آر.، ماتسوناگا، م.، میاکه، آ.، و همکاران (2023). اثرات بلند مدت یک رژیم غذایی کتوژنیک برای سرطان. مواد مغذی 15(10). doi:10.3390/nu15102334