در مقایسه با یک رژیم غذایی ایزوکالری با محتوای طبیعی CHO، KD هم کالری یک روزه منجر به TEE بالاتر و مصرف انرژی خواب (SEE) شد. جالب توجه است، اثر مشابهی در یک مطالعه کالریسنج غیرمستقیم اتاق (WRIC) مشاهده شد، که شامل تغییر از یک رژیم غذایی مبتنی بر CHO 50٪ به یک KD هم کالری با 5٪ CHO بود. SEE و TEE تقریباً 100 کیلوکالری در روز با تجویز فعالیت بدنی ثابت و بدون تغییر در اثر حرارتی غذا (TEF) افزایش یافت.
یک رژیم کتوژنیک پرچرب (KD) باعث افزایش مصرف انرژی کل (TEE) می شود که منجر به کاهش وزن می شود. علاوه بر این، اثرات سرکوب کننده اشتها استواستات (AcAc) و اجسام کتون بتا هیدروکسی بوتیرات (BHB) باعث کاهش وزن می شود. مطالعه قبلی نشان داد که 14 روز KD باعث کاهش وزن خود به خود در بیماران چاق و دیابت نوع 2 شد. با این حال، یافتههای متناقضی در مورد تأثیر KD بر TEE و ادراک اشتها وجود دارد.
در این مطالعه متقاطع تصادفی، در مجموع 8 بزرگسال سالم، به طور مساوی نماینده زن و مرد، انتخاب شدند. همه شرکت کنندگان 20 تا 35 ساله بودند و فعالیت بدنی منظم کم تا متوسط داشتند. این شرکت کنندگان از سپتامبر 2020 تا ژوئیه 2021 در دانشگاه کیل آلمان استخدام شدند.
طراحی متقاطع درون فردی و استفاده از یک تنظیم بسیار استاندارد WRIC از نقاط قوت کلیدی این مطالعه است. با این حال، حجم نمونه کوچک نقص اصلی این مطالعه است. این مطالعه نشان داد که رژیم کتوژنیک 24 ساعته مصرف انرژی را افزایش داده و به حفظ تعادل خنثی انرژی کمک می کند. با این حال، افزودن اجسام کتون اگزوژن به یک رژیم غذایی هم کالری تنظیم انرژی را بهبود نمی بخشد. رتبهبندیهای ذهنی اشتها تفاوتی بین مداخلات نشان نداد.
منبع
همه زنان برای جلوگیری از اثرات EE در چرخه زنان باید از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کنند. علاوه بر این، شرکتکنندگانی که دارای بیماریهای مزمن، حاملگی، عادات غذایی جایگزین، آلرژیهای غذایی، استعمال دخانیات و فعالیت بدنی معمولی بالا بودند، از این مطالعه حذف شدند. در نهایت، یک شرکتکننده به دلیل تخمینهای نادرست مرتبط با دریافت انرژی غیرایزوکالری با رژیم غذایی فرمول کتوژنیک (KETO) از این مطالعه حذف شد.
یافته های مطالعه
با توجه به نتایج متناقض، اخیرا تغذیه بالینی ESPEN مطالعه اثرات یک رژیم غذایی کتوژنیک یک روزه، ناشتا، و مکمل نمک های کتون (KS) با کربوهیدرات های معمولی (CHO) را بر مصرف انرژی و درک اشتها در افراد سالم مقایسه کرد.
نتایج متفاوتی در مورد اثرات سرکوب کننده اشتها مکمل کتون اگزوژن وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از مطالعات نشان دادند که KE با کاهش سطح گرلین، اثر سرکوب کننده اشتها KD را تقلید می کند. با این حال، دیگران با این نتیجه مخالفت کرده و نشان دادند که مصرف خوراکی یا تجویز داخل وریدی KS بر سرکوب اشتها تأثیری ندارد.
درباره مطالعه
قابل ذکر است که FAST باعث افزایش GNG، کتوژنز و اوره زایی می شود. بنابراین، مصرف انرژی در حالت استراحت (REE) در اوایل روزه داری در مقایسه با ISO بالا بود. روزه داری همچنین با افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) مرتبط بود. در مقایسه با کنترل ISO، کاهش اکسیداسیون CHO با مکمل KS پیدا شد. مطابق با یافته های مطالعه حاضر، یک مطالعه قبلی نشان داد که مکمل خوراکی KS بر اشتهای ذهنی تأثیر نمی گذارد. فقدان اثر سرکوب کننده اشتها می تواند به این دلیل باشد که یک روز KD یا ناشتا فقط باعث افزایش متوسط در سطح کتون می شود.
نتیجه گیری
در اینجا، KD یک روزه به عنوان یک استراتژی حفظ وزن موثر است. این به این دلیل است که باعث TEE بالاتری میشود و مصرف انرژی آزادانه میتواند در مورد رژیم غذایی غنی از CHO (غذای بسیار فرآوری شده) کمتر باشد. با این حال، این اثرات در هنگام مصرف رژیم غذایی کم فرآوری شده با چگالی انرژی کمتر غالب نبود.
اگرچه KD فواید بسیاری برای سلامتی دارد، از جمله کاهش قند خون و سطح انسولین، اما با برخی از عوارض جانبی مانند افزایش کلسترول لیپوپروتئین کم چگالی همراه است. علاوه بر این، پایبندی طولانی مدت به KD به دلیل انتخاب های غذایی محدود و عوارض جانبی نامطلوب، مانند مشکلات گوارشی، می تواند دشوار باشد. اخیراً رژیم های روزه داری متناوب یا رژیم های کوتاه مدت محبوبیت زیادی پیدا کرده اند.
مطالعه: تاثیر یک روزه ناشتا، رژیم کتوژنیک یا کتون های اگزوژن بر کنترل تعادل انرژی در شرکت کنندگان سالم. اعتبار تصویر: Epine / Shutterstock
زمینه
در مقایسه با روزه کامل (FAST)، افزایش EE تجمعی با مداخله KETO همراه بود. این یافته نشان داد که تنظیم مثبت در مسیرهای نیازمند انرژی قبل از 16 ساعت رژیم کتوژنیک اتفاق می افتد. هیچ تفاوتی در دفع کل N و اکسیداسیون تجمعی CHO بین FAST و KETO وجود نداشت. EE بالاتر با KETO را می توان به افزایش چرخه بیهوده گلوکز و/یا اسیدهای چرب به جای GNG نسبت داد. از آنجایی که محتوای پروتئین KETO در مقایسه با EXO و ISO کمتر است، باعث کاهش TEF می شود.
بر اساس مفروضات نظری، TEE حدود 225 کیلوکالری در روز به دلیل تغییرات در محتوای CHO بین KETO و رژیم غذایی فرمول ایزوکالری (ISO) برآورد شد. با این حال، چنین مقادیری در 24 ساعت اول مداخله KD به دست نیامد. افزایش متوسط حدود 100 کیلو کالری در روز در پاسخ به KD مشاهده شد. این می تواند به دلیل افزایش مسیرهای انرژی زا، مانند گلوکونئوژنز کبدی (GNG) و چرخه اسید چرب تری گلیسیرید باشد.
روزه کامل باعث کاهش مصرف انرژی (EE) و افزایش اشتها می شود. بنابراین، 24 ساعت KD می تواند یک استراتژی رژیم غذایی مطلوب برای کاهش وزن باشد. در حال حاضر، کتون های اگزوژن (EXO) به صورت نمک های کتون راسمیک (KS، D/L-BHB) یا به عنوان استرهای کتون (KE، D-BHB) به صورت تجاری در دسترس قرار گرفته اند که می توانند به عنوان مکمل برای رسیدن به کتوز استفاده شوند.