زنانی که سابقه آندومتریوز دارند ممکن است خطر سکته مغزی بیشتری داشته باشند



بر اساس تحقیقات جدید منتشر شده در امروز، یک مطالعه بزرگ و آینده نگر نشان داد که زنان مبتلا به اندومتریوز ممکن است در مقایسه با زنان بدون بیماری التهابی مزمن در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی باشند. سکته، نشریه برجسته و معتبر انجمن سکته مغزی آمریکا، بخشی از انجمن قلب آمریکا.

به گفته نویسندگان این مطالعه، تخمین زده می شود که اندومتریوز (رشد غیر طبیعی بافت مشابه آندومتر در خارج از رحم) تقریباً 10٪ از زنان در سنین باروری را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار دهد. تحقیقات قبلی نشان داده بود که زنان مبتلا به آندومتریوز بیشتر در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی مانند حمله قلبی، فشار خون بالا و کلسترول بالا هستند.

این یافته ها نشان می دهد که زنان با سابقه اندومتریوز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سکته باشند. پزشکان باید به سلامت کل زن، از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا و سایر عوامل خطر جدید سکته مغزی توجه کنند، نه تنها علائمی که به طور خاص با اندومتریوز مرتبط هستند، مانند درد لگن یا ناباروری.


Stacey A. Missmer، نویسنده ارشد مطالعه و استاد مامایی، زنان و بیولوژی تولید مثل در کالج پزشکی انسانی دانشگاه ایالتی میشیگان در گراند راپیدز، میشیگان

در این مطالعه، محققان به سرپرستی نویسنده اول، Leslie V. Farland، Sc.D.، استادیار اپیدمیولوژی و آمار زیستی در دانشگاه آریزونا در توسان، ارتباط بین اندومتریوز و ایجاد سکته مغزی ایسکمیک (ناشی از انسداد لخته‌های خون) را بررسی کردند. جریان خون) یا سکته مغزی هموراژیک (ناشی از خونریزی در مغز) در میان زنان ثبت نام شده در مطالعه پرستاری بهداشت II. این تجزیه و تحلیل شامل 112056 زن بود که پرستاران 25 تا 42 ساله از 14 ایالت ایالات متحده در شروع مطالعه در سال 1989 بودند. مطالعه فعلی در سال 2017 به پایان رسید. یک لاپاراسکوپی (روش جراحی که در آن ابزار فیبر نوری انجام می شود. برای تشخیص اندومتریوز از طریق دیواره شکم برای مشاهده اندام‌های شکم یا اجازه دادن به یک روش جراحی وارد می‌شود. آندومتریوز در 5244 زن گزارش شد و بیشتر شرکت کنندگان (93 درصد) از جمله آنهایی که تشخیص آندومتریوز داده شد، زنان سفیدپوست بودند.

محققان داده‌هایی را که هر دو سال یک بار برای بسیاری از عوامل مخدوش‌کننده یا خطر جمع‌آوری می‌شد، از جمله مصرف الکل، شاخص توده بدن فعلی، الگوی چرخه قاعدگی در نوجوانی، قرار گرفتن در معرض داروهای ضد بارداری خوراکی و هورمون‌های پس از یائسگی، سابقه سیگار کشیدن، رژیم غذایی، فعالیت بدنی، مصرف آسپرین، نژاد، تجزیه و تحلیل کردند. /قومیت و درآمد. علاوه بر این، محققان بررسی کردند که آیا ارتباط بین آندومتریوز و خطر سکته مغزی را می‌توان با عوامل واسطه‌ای دیگر مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، هیسترکتومی (برداشتن رحم)، اوفورکتومی (برداشتن تخمدان‌ها) و هورمون درمانی پس از یائسگی توضیح داد. در طول 28 سال پیگیری شامل تاییدیه پرونده پزشکی، محققان 893 سکته مغزی را ثبت کردند.

تجزیه و تحلیل نشان داد:

  • زنان مبتلا به آندومتریوز (5244) در مقایسه با زنان بدون این بیماری، 34 درصد بیشتر در معرض خطر سکته مغزی بودند (106812).
  • بیشترین نسبت خطر سکته مغزی مرتبط با اندومتریوز مربوط به هیسترکتومی و/یا اوفورکتومی (39%) و هورمون درمانی پس از یائسگی (16%) بود.
  • هیچ تفاوت معنی داری در رابطه بین آندومتریوز و سکته مغزی در عوامل متعددی مانند سن، سابقه ناباروری، شاخص توده بدنی یا وضعیت یائسگی مشاهده نشد.

Missmer گفت: “شرایطی وجود دارد که هیسترکتومی و/یا اوفورکتومی بهترین انتخاب برای یک زن است، با این حال، ما همچنین باید مطمئن شویم که بیماران از خطرات سلامتی بالقوه مرتبط با این روش ها آگاه هستند.” تحقیقات دیگر همچنین نشان می دهد که هیسترکتومی با افزایش خطر سکته مغزی همراه است حتی اگر سابقه آندومتریوز وجود نداشته باشد.

Missmer گفت: “این نتایج نشان نمی دهد که زنان مبتلا به اندومتریوز دچار سکته مغزی می شوند. در عوض، این یافته ها تنها ارتباطی با خطر نسبی متوسط ​​را نشان می دهد. خطر مطلق سکته در زنان کم است.” زنان مبتلا به اندومتریوز باید به کل بدن خود توجه کنند و خطرات اضافی و گزینه های پیشگیرانه را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارند.

انجمن قلب آمریکا Go Red for می گوید: «در حالی که ما می دانیم که پیامدهای نامطلوب بارداری با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی زودرس مرتبط است، این مطالعه ارتباط مسائل زنان و زایمان مانند آندومتریوز با سکته را نشان می دهد که می تواند بر بیماران و پزشکان تأثیر بگذارد. زنان داوطلب، گاریما شارما، MBBS، که مدیر قلب و زایمان و دستیار مدیر پزشکی در قلب و عروق جان هاپکینز در بالتیمور است. مهمتر از همه، این مطالعه بر اهمیت درک تاریخچه باروری و زنان تاکید می کند.

این مطالعه چندین محدودیت داشت. داده هایی که جزئیات زیر انواع سکته های مغزی را نشان می دهد در دسترس نبود. در نتیجه، ارتباط بین انواع سکته مغزی و اندومتریوز قابل ارزیابی نبود. محدودیت دیگر این مطالعه این است که محققان قادر به تعیین تأثیر زمان شروع علائم مرتبط با اندومتریوز و سن در تشخیص آندومتریوز نیستند.

منبع:

انجمن قلب آمریکا

مرجع مجله:

10.1161/STROKEAHA.122.039250



منبع