سلول درمانی برای ام اس: چه چیزی را به اشتراک بگذاریم

آیا باید نگران هزینه باشید؟

اما هنوز هم هزینه‌های مشارکتی باقی می‌ماند که واقعاً می‌تواند اضافه شود. اخیراً، خانواده Ringstaff در حال حاضر کسر سالانه برنامه بهداشتی خود را فقط از آسیب های ورزشی پسرانش دریافت می کنند. بنابراین پرداخت مشترک برای داروهای او مشکلی نبوده است. حتی اگر فیلیپس از طریق طرح همسرش پوشش بهداشتی دریافت می کند، قانون بازنشستگی میسوری به دلیل نابینایی او را واجد شرایط دریافت Medicaid می کند. او با آن پرداخت های ماهانه، پرداخت های مشارکتی را پوشش می دهد.

گاهی اوقات، افراد مبتلا به ام اس به داروهای تزریقی واکنش منفی نشان می دهند. آنها ممکن است سرفه، تب یا لرز، تورم دست یا پا، قرمزی و خارش پوست یا احساس ضعف یا خستگی داشته باشند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم باید فوراً به پزشک اطلاع دهید. افرادی که افاتوموماب مصرف می کنند ممکن است در جایی که سوزن وارد می شود دچار قرمزی، درد، خارش یا تورم شوند.

همچنین، داروهای سلول B می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند. با ocrelizumab، تنها تعدادی از این موارد معمولاً عبارتند از:

  • کهیر، خارش یا بثورات پوستی
  • حالت تهوع
  • سردرد
  • تب
  • کمر درد یا بدن درد
  • تاری دید

اگر بیمه درمانی ندارید، برچسب قیمت داروهای سلول B می تواند موضوعی باشد که نمی خواهید آن را برای خود نگه دارید.

چگونه یک مکالمه را شروع می کنید؟

اوفاتوموماب همچنین دارای فهرست طولانی از عوارض جانبی است که باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. تعدادی از آنها عبارتند از:

  • تب
  • سردرد
  • درد عضلانی
  • لرز
  • خستگی

هم فیلیپس و هم رینگستاف با شروع درمان با سلول B بلافاصله با کارفرمایان خود صحبت کردند. آنها به دیگران پیشنهاد می کنند که همین کار را انجام دهند. فیلیپس به صورت پاره وقت در یک مرکز تماس کار می کند. او به دلیل نابینایی قانونی حقوق معلولیت دریافت می کند. او با اتوبوس به محل کار و جلسات انفوزیون می رود.

آیا باید منتظر عوارض جانبی باشید؟



منبع

او می‌گوید: «ما در حال ارزیابی دارو بودیم و می‌خواستم در مورد اینکه چه چیزی با من بهترین کار را می‌کند و چه چیزی با آن راحت‌تر هستم صحبت کنم. “شما باید بهترین کار را برای خود انجام دهید، اما باید احساسات آنها را نیز در نظر بگیرید.

Ocrelizumab قیمت آنلاین ندارد زیرا نمی توانید آن را از داروخانه تهیه کنید. وب سایت سازنده می گوید که لیست قیمت سالانه می تواند بیش از 68000 دلار باشد. قیمت آنلاین پایین برای افاتوموماب 6932 دلار در هر دوز است. خوشبختانه، اکثر طرح های بیمه خصوصی، Medicare و Medicaid این داروها را پوشش می دهند.

اما هر کس متفاوت است. برایان فیلیپس از سنت لوئیس، که در سال 1998 تشخیص داده شد و یک سخنران عمومی فعال در مورد زندگی با ام اس است، می گوید تنها واکنش او به اوکرلیزوماب خستگی خفیف روز بعد از تزریق است. Ringstaff می‌گوید که از مصرف Benadryl در شروع انفوزیون کمی بیدار و بیدار است و پس از دریافت ocrelizumab کمی خسته می‌شود. او می گوید: «به غیر از این، هیچ عارضه جانبی وجود ندارد، و من بیمار نمی شوم.

چه زمانی باید به کار اطلاع دهید؟

هنگامی که به صحبت با افرادی که انتخاب کرده اید در سفر درمانی با سلول های B خود به اشتراک بگذارید فکر می کنید، موضوعات زیادی وجود دارد که باید در نظر بگیرید. خطرات و عوارض جانبی احتمالی درمان با سلول B معمولاً قابل کنترل است. اما آنها می توانند دردناک یا جدی شوند. داروها باید تحت پوشش بیمه خصوصی، Medicare یا Medicaid باشند اما بسیار گران هستند. احتمالاً می‌توانید خودتان را به قرار ملاقات‌ها ببرید (جایی که داروها مستقیماً وارد جریان خون یا فقط زیر پوست شما می‌شوند)، اما ممکن است برای دو جلسه اول یک راننده بخواهید. اینها تنها تعدادی از دلایل خوب هستند که هیچ چیز را از گروه پشتیبانی و کارفرمای خود دریغ نکنید.

فرض کنید یک پزشک برای شما یا یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیکتان برای درمان ام اس (MS) درمان با سلول B را توصیه کرده است. دلیل خوبی برای احساس خوش بینی دارید. این داروها برای جلوگیری از عود ام اس و کاهش علائم مفید بوده اند. این ایده خوبی است که این خوش بینی را با عزیزان خود به اشتراک بگذارید. فقط به یاد داشته باشید که صادقانه در مورد واقعیت های درمان با سلول B صحبت کنید و اگر به حمایت نیاز دارید خجالتی نباشید.

برای افراد مبتلا به ام اس که چندان خوش شانس نیستند، همیشه ایده خوبی است که بررسی کنند که آیا سازنده دارو کمک پرداخت مشترک ارائه می دهد یا خیر. همچنین، انجمن ملی مولتیپل اسکلروز تعدادی از برنامه های کمک مالی به بیمار را در وب سایت خود فهرست می کند.

اما هیچ‌کدام از آنها نمی‌توانستند قبل از شروع درمان با سلول‌های B به این راحتی پیش بروند. رینگستاف مانند سایر مواقع زمانی که داروهای ام اس را تغییر می داد، در سال 2017 با شوهرش (یک EMT سابق) و مادرش (از RN سابق) قبل از شروع با اوکرلیزوماب نشست و برخاست داشت. او همچنین شامل پسر بزرگتر از دو پسرش (اکنون 15 ساله) بود.

رئیس Ringstaff در یک مطب اورولوژی در آستین از او حمایت کرد و به او گفت که اگر بعد از انفوزیون خیلی خسته است وارد نشود. اما او معمولاً برای ساعت 7:30 صبح وقت انفوزیون را برنامه ریزی می کند، روی لپ تاپ خود روی صندلی کار می کند و بلافاصله بعد از آن به محل کار می رود تا از گذراندن روزهای بیماری جلوگیری کند. او با ماشین به قرار ملاقات ها می رود و برمی گردد.

اشلی رینگستاف، که در شمال آستین، تگزاس زندگی می‌کند، می‌گوید: «زمانی که برای اولین بار در سال 2009 تشخیص داده شد، بسیار سرسخت بودم و می‌خواستم همه کارها را به تنهایی انجام دهم، زیرا به نظر می‌رسید که ام‌اس از قبل استقلال زیادی از من گرفته بود. اما من آموخته ام که درخواست حمایت واقعاً بر احساس استقلال من تأثیر نمی گذارد.

سلول درمانی B چیست؟

FDA دو دارو را برای درمان سلول های B تایید کرده است: ocrelizumab (Ocrevus) و Ofatumumab (Kesimpta). شما ocrelizumab را در یک جلسه انفوزیون (معمولاً در یک کلینیک) مصرف می کنید، با دو نوبت در عرض 2 هفته و سپس هر 6 ماه یکبار. جلسات تا همین اواخر 3 تا 4 ساعت به طول می انجامید، اما FDA اعلام کرد در سال 2020 می توان آنها را به 2 ساعت کاهش داد. یک پزشک می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه واکسن اوتوموماب را در خانه انجام دهید، که با سه واکسن در مدت ۲ هفته و سپس ماهانه شروع می‌شود.

او می‌گوید: «من می‌دانم که برخی افراد Ocrevus را به خوبی تحمل نمی‌کنند. اما برای من، اگر این را با زمانی که داروهای دیگری مصرف می کردم و یک روز در میان تزریق می کردم مقایسه کنید، این کیک است.

فیلیپس مسیر متفاوتی را انتخاب می کند که برای او مفید است. او می گوید: «همسر، خانواده و دوستانم در صورت نیاز در آنجا هستند. “اگر به حمایت آنها نیاز داشتم، قطعاً با آنها تماس خواهم گرفت.” اما فیلیپس ترجیح می دهد با متخصص مغز و اعصاب خود که بسیار به او اعتماد دارد صحبت کند و تصمیم مشترکی با او در مورد دارو بگیرد.

او می‌گوید: «آن‌ها می‌دانند که من نسبت به سال‌های پیش با ام‌اس خیلی بهتر عمل می‌کنم، اما می‌دانند که انتظار چیزهای غیرمنتظره را هم داشته باشند». بسیاری از عناصر بیرونی نیز می توانند بر من تأثیر بگذارند. آنها بسیار فهمیده هستند و زمانی که به آنها نیاز داشته باشم سنگ من خواهند بود.”

سلول‌های B گلبول‌های سفید خونی هستند که در مغز استخوان شما تولید می‌شوند و آنتی‌بادی‌هایی می‌سازند – پروتئین‌هایی که با ویروس‌ها و باکتری‌ها مبارزه می‌کنند. این مفید است، اما اگر سلول های B از خون شما وارد مغز و نخاع شما شوند، می توانند به سلول های عصبی حمله کرده و باعث ایجاد ام اس شوند. سلول های B نیز باعث التهاب می شوند.

مانند هر درمان پزشکی، با خانواده و دوستان خود در مورد مزایای بالقوه و مشکلات احتمالی کاملاً باز باشید، درمان با سلول B راه درستی است. همانطور که پسرانش بزرگتر شده اند، Ringstaff پیدا کرده است که جلوتر بودن راحت تر است.

مستقیم بودن بهترین رویکرد است

من به حمایت خانواده ام نیاز داشتم تا آنها آگاه باشند، زیرا من خسته می شوم. شما می توانید بگویید که چه زمانی در تاریخ تزریق خود می روم و به آن نیاز دارم. سپس، و بلافاصله پس از تزریق، آنها انتظار ندارند که من یک صفحه انرژی کامل برای انجام کارهایی که معمولا انجام می دهم داشته باشم. من تا پایان روز تصادف می کنم.»