سیگار کشیدن در دوران بارداری باعث کاهش رشد مغز در دوران کودکی در نوزادان نارس می شود

29 اسفند 14014 بهمن 1401 از دکتر سمیعی

منبع

هر دو ماده خاکستری و سفید در مخ، همراه با سطح پایین تر و شکنج کمتر و کم عمق کاهش یافتند. رشد سر جنین در این نوزادان حدود 0.13 میلی متر در هفته تاخیر دارد.

زنانی که در دوران بارداری سیگار می کشند، در معرض آسیب به رشد مغز در نوزادان خود هستند. تحقیقات قبلی نشان داد که اندازه مغز در نوزادان نارس متولد شده از چنین مادرانی در مقایسه با نوزادانی که از مادران غیرسیگاری متولد می‌شوند، زمانی که به ترم کامل می‌رسند، کاهش یافته است. یک مطالعه جدید این یافته را به رشد مغز نوجوانان گسترش می دهد.

مقدمه

سیگار کشیدن در دوران بارداری باعث تغییرات طولانی مدت در رشد عملکردی مغز می شود که ممکن است تا نوجوانی ادامه یابد. با توجه به مطالعه اخیری که از اندازه‌گیری‌های تصویربرداری تشدید مغناطیسی حجمی (MRI) استفاده می‌کند، تغییرات تشریحی نیز توصیف شده‌اند، از جمله کاهش حجم کل مغز.

در نوزادان بسیار نارس، چنین کاهشی در حجم مخچه و لوب فرونتال مشاهده شد، در حالی که حجم کل مغز تغییر قابل توجهی نداشت. تغییرات عصبی رفتاری نیز گزارش شده است که از سال اول زندگی شروع شده و تا اوایل بزرگسالی ادامه دارد.

خطر برای سلامت جنین و کودک ناشی از استعمال دخانیات در دوران بارداری به اثرات نامطلوب نیکوتین و مونوکسید کربن قابل ردیابی است.

میانگین سنی هنگام تولد در این گروه 29 هفته بود، که نشان‌دهنده دوره قرار گرفتن در معرض سیگار کشیدن بسیار کوتاه‌تر از حد انتظار در مقایسه با نوزادان متولد شده در هفته 37+ است. این ممکن است از این جنین ها در برابر آسیب های ناشی از سیگار محافظت کند، که دلیل آن عدم تفاوت در حجم کل مغز در دوران نوجوانی است.

محققان از اسکن MRI حجمی در کودکانی که خیلی زودتر از موعد متولد شده بودند و اکنون 13 ساله بودند، استفاده کردند. فرض آنها این بود که کاهش حجم مغز ناشی از مصرف سیگار در دوران نوزادی در این مرحله نیز مشاهده می شود.

این یک خطر کاملاً قابل پیشگیری است زیرا اگر زنان سیگاری قبل از بارداری آن را ترک کنند می توان از آن جلوگیری کرد. علیرغم دانش گسترده که سیگار کشیدن در دوران بارداری می تواند به جنین آسیب برساند، تا یک دهم زنان در قاره آمریکا و اروپا هنوز در دوران بارداری سیگار می کشند، در حالی که در فنلاند تقریباً از هر پنج نفر یک نفر این کار را انجام می دهد.

ضخامت قشر و انحنای مغز بین گروه‌ها بدون تغییر باقی ماند، همانطور که حجم زیر قشری نیز باقی ماند.

مفاهیم

همه 44 کودک در این مطالعه پسرانی بودند که قبل از 32 هفتگی متولد شده بودند یا در هنگام تولد 1500 گرم یا کمتر وزن داشتند. همه آنها بین آوریل 2004 و دسامبر 2006 در بیمارستان دانشگاه تورکو فنلاند به دنیا آمدند. MRI حجمی کودکان را برای تعیین پارامترهای مختلف حجم مغز، از جمله ضخامت قشر و مساحت سطح، آزمایش کرد.

مطالعه حاضر از داده های مطالعه PIPARI در مورد رشد نوزادان با وزن بسیار کم هنگام تولد از نوزادی تا سن مدرسه استفاده کرد.

مطالعه چه چیزی را نشان داد؟

هنگامی که حجم مغز با حجم داخل جمجمه مقایسه شد، افرادی که در معرض سیگار قرار گرفتند، حجم کمتری از ماده خاکستری در نواحی خاص، یعنی نواحی انتفاعی گیجگاهی و پاراهیپوکامپ، نسبت به کودکانی داشتند که در معرض سیگار قرار نگرفته بودند. اولی همچنین اندازه های سطح پایین تر را در مناطق پاراهیپوکامپ و پست مرکزی نشان داد.

این می تواند به این معنی باشد که ترک سیگار در اوایل بارداری به رشد سر جنین اجازه می دهد تا به طور طبیعی ادامه یابد، به ویژه از آنجایی که یک مطالعه مورفولوژی مغزی قابل مقایسه را در کودکان ده ساله گزارش کرده است که از مادرانی که پس از سه ماهه اول سیگار نمی کشیدند یا در مادرانی که در سه ماهه اول سیگار نمی کشیدند متولد شدند. همه.

این مطالعه پیشگام در مورد اثرات سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری بر حجم مغز نوجوانان در کودکانی که خیلی زودرس به دنیا می‌آیند، گزارش‌های قبلی را ارائه می‌کند که حجم کمتر پیشانی و مخچه در این گروه و همچنین دور سر کوچک‌تر در نوزادان ترم متولد شده از مادران سیگاری را نشان می‌دهد.

قرار گرفتن در معرض سیگار مادر در دوران بارداری ممکن است اثرات طولانی مدتی بر حجم مغز تا 13 سال در نوجوانانی که خیلی زودتر از موعد متولد شده اند داشته باشد.” این مشاهدات به وظیفه متقاعد کردن مادران برای عدم سیگار کشیدن در دوران بارداری فوریت می بخشد.