شاید بچه ها نیازی به کاهش وزن نداشته باشند

پاسخ: من واقعاً می خواهم که والدین بچه های لاغر در این مورد صحبت کنند، به دو دلیل. یکی، بچه های لاغر از مضرات سوگیری ضد چربی مصون نیستند. هر بچه لاغری به یک بزرگسال لاغر بزرگ نمی شود. من این را به عنوان یک بچه لاغر سابق که یک بزرگسال چاق است می گویم. واقعاً مهم است که لاغری آنقدر با هویت آنها آمیخته نشود، که اگر نتوانند آن لاغری را حفظ کنند، احساس کنند در حال شکست هستند.

یکی از برجسته ترین صداهایی که در مورد بچه ها و وزن به والدین می رسد متعلق به ویرجینیا سول اسمیت است. یک روزنامه نگار و خالق یک خبرنامه و پادکست با تمرکز بر چربی هراسی، فرهنگ رژیم غذایی، و فرزندپروری به نام نان تست سوخته، او همچنین نویسنده کتابی در این زمینه است. Fat Talk: فرزندپروری در عصر فرهنگ رژیم غذایی فروردین ماه منتشر خواهد شد. من با او در مورد دستورالعمل های AAP و نحوه تربیت یک کودک چاق – یا لاغر – در فرهنگ رژیم غذایی به ظاهر اجتناب ناپذیرمان صحبت کردم.

پاسخ: ما اغلب عجله داریم که بگوییم وزن قانوناً یک موضوع بدون بررسی است. آیا ممکن است یک فرد لاغر با عادات یکسان خطر یکسانی برای این بیماری داشته باشد؟ فقط تمرکز بر کوچکتر کردن سایز بدن لزوماً بر عوامل سبک زندگی تأثیر نمی گذارد.

به مادرهایی که با آنها صحبت کردید بارها و بارها گفته می شود که بدن بچه آنها مشکل دارد و آنها مقصر هستند. به طور کلی والدین، اما به خصوص مادران، اگر بچه چاق داشته باشند، بسیار مورد قضاوت قرار می گیرند. و اگر پدر و مادری چاق با فرزند چاق هستید، دوبرابر. به آنها گفته می شود که اگر این مشکل را کنترل نکنید، فرزند شما عواقب سلامتی مادام العمر خواهد داشت. فرزند شما مورد آزار و اذیت قرار خواهد گرفت. فرزند شما نامحبوب، دوست داشتنی، کمتر شاغل و غیره خواهد بود. همه اینها ناشی از تعصب است. این پزشکی نیست

س: در مورد والدین بچه های لاغر چطور؟ آنها باید چه کار کنند؟

البته شرایطی وجود دارد که وزن ممکن است نقش علّی داشته باشد. من مخالف این نیستم. فکر نمی کنم کسی در این مورد بحث کند. چیزی که ما بحث می کنیم این است که با افراد چاق رفتار کنیم که انگار تقصیر آنهاست — اگر اراده بیشتری داشتند، در این وضعیت قرار نمی گرفتند. محروم کردن آنها از مراقبت به روش تنبیهی. این برای جامعه پزشکی سخت تر است که سر خود را به اطراف بپیچند. حتی اگر چاق و ناسالم هستید، بدن شما همچنان شایسته وقار و احترام و مراقبت از سلامتی است.

همچنین این واقعیت وجود دارد که افراد با جثه بزرگ‌تر مراقبت‌های پزشکی بسیار بدتری دریافت می‌کنند، بنابراین یک فرد لاغر که علائم را گزارش می‌کند ممکن است سریع‌تر از یک فرد چاق درمان شود. به یاد دارم که با یک پزشک که شامل وزن بود مصاحبه کردم و در مورد مشکلات زانو پرسیدم. من چاق هستم و مشکل زانو دارم. و او گفت: «من هم مشکل زانو دارم. من فیزیوتراپی می‌کنم، عمل جراحی انجام داده‌ام، همه این درمان‌های مختلف برای من تجویز شده است.» اما به افراد چاق گفته می شود که وزن خود را کاهش دهند تا فشار از روی زانوهای شما برداشته شود. آنها به فیزیوتراپی و چیزهایی که ممکن است به این مسائل کمک کنند ارجاع نمی دهند. سوگیری تبدیل به یک پیشگویی خودساز می شود.

آخرین نکته این است که کاهش وزن پایدار در بیشتر مواقع کارساز نیست. رژیم گرفتن نرخ شکست زیادی دارد. داروها و جراحی ممکن است شروع به تغییر آن کنند، اما عوارض جانبی قابل توجهی دارند. این جراحی مادام العمر خواهد بود و دارویی که باید تا آخر عمر روی آن بمانید تا کاهش وزن را حفظ کنید. شما به عواقب یک عمر نگاه می کنید.

اما لزوما نمی توانید آنچه را که پزشک در یک قرار می گوید کنترل کنید. شما می توانید بخواهید که درباره BMI یا وزن صحبت نکنید، می توانید سعی کنید حد و مرزها را تعیین کنید، اما نمی توانید تضمین کنید که گفتگو چگونه پیش می رود. تنها چیزی که می توانید کنترل کنید این است که فرزندتان چه می شنود که شما می گویید. اگر به دکتر بگویید «من بدن آنها را مشکلی نمی‌دانم»، حداقل فرزندتان با این آگاهی که بدن من در خانه‌ام و در کنار خانواده‌ام امن است، کنار می‌آید. پدر و مادرم مرا این گونه نمی بینند. به نظر می رسد پایه مهمی است که بسیاری از بچه های چاق آن را نمی گیرند.

نکته دوم این است که والدین بچه های لاغر باید در مورد تعصب ضد چربی صحبت کنند، همان طور که والدین بچه های سفید پوست باید در مورد نژادپرستی صحبت کنند. اگر این گفتگوهای سخت را نداشته باشیم، اگر به بچه هایمان یاد ندهیم که نام ببرند و این تعصب را فراموش کنند، بقیه فرهنگ به جای آن به آنها آموزش می دهد.

پاسخ: ما شواهد زیادی نداریم که نشان دهد وزن بالای بدن خود مشکل است. دلایلی برای نگرانی در مورد شرایط سلامت مرتبط با وزن وجود دارد، اما آسیب شناسی سایز بدن مجموعه دیگری از عوارض را به همراه دارد. وقتی این کار را انجام می‌دهید، شروع می‌کنید به بچه‌ها می‌گویید که بدن‌شان مشکلاتی برای حل کردن دارد، شروع به تمرکز روی غذا به روش‌هایی می‌کنید که می‌تواند خطر اختلالات خوردن و خوردن را افزایش دهد. این یک اثر موج دار کامل دارد که دستورالعمل ها با آن حساب نمی کنند.

پاسخ: اختلالات خوردن در افراد چاق واقعاً کمتر تشخیص داده می شود زیرا ما فرض می کنیم که این اختلالات فقط برای دختران سفیدپوست لاغر اتفاق می افتد. اما ما می دانیم که آنها برای افراد در هر سن، هر جنسیت و هر نژاد اتفاق می افتد. شواهد زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد افراد چاق تا زمانی که تحت درمان قرار می‌گیرند، بسیار بیمارتر می‌شوند، زیرا پزشکان در طول مسیر این رفتار نامنظم را تقویت می‌کنند. آنها از دیدن کاهش وزن آنقدر خوشحال هستند که نمی‌پرسند چگونه این کاهش وزن به دست آمده است. اما شما کاملاً ممکن است یک اختلال خوردن داشته باشید، می توانید عوارض جسمی اختلالات خوردن، مشکلات قلبی، غش و همه اینها را در یک بدن بزرگتر تجربه کنید. لازم نیست لاغر باشید تا مستحق درمان باشید.

این مصاحبه برای طولانی بودن و وضوح ویرایش شده است.

این به این معنا نیست که من می‌خواهم والدین سعی کنند فرزندانشان را در یک حباب چربی مثبت و بدون قرار گرفتن در معرض فرهنگ رژیم غذایی نگه دارند. من می‌خواهم والدین این چیزها را نام ببرند، در کنار بچه‌هایشان یاد بگیرند، گفتگو کنند تا بتوانیم به بچه‌ها در توسعه مهارت‌های تفکر انتقادی کمک کنیم. سپس آنها می توانند شروع به اشاره به فرهنگ رژیم غذایی به ما کنند، آنها می توانند بگویند: “هی، این یک روش واقعاً درهم و برهم برای صحبت در مورد بدن در این برنامه تلویزیونی یا کتابی که من می خوانم یا شخصی که در TikTok دنبال می کنم است. ” این کار بیشتر برای محافظت از بچه ها در برابر این تأثیرات انجام می دهد زیرا ما به آنها این امکان را می دهیم که با آن مخالفت کنند. ما به آنها این امکان را می دهیم که به راه دیگری فکر کنند.