شیر خشک ممکن است برای نوزادان مناسب باشد، اما کارشناسان هشدار می دهند که کودکان نوپا به آن نیازی ندارند


فرمول‌های مخصوص کودکان نوپا یک تجارت رو به رشد در ایالات متحده است: فروش نوشیدنی‌ها در سال‌های اخیر بیش از دو برابر شده است زیرا شرکت‌ها والدین را متقاعد کرده‌اند که کودکان کوچکشان به تقویت مایع نیاز دارند. اما بسیاری از کارشناسان هشدار می‌دهند که این محصولات که برای کودکان ۱ تا ۳ ساله طراحی شده‌اند، هیچ نیاز تغذیه‌ای را فراتر از آنچه در یک رژیم غذایی معمولی کودکان نوپا موجود است برطرف می‌کنند، نسبت به شیر خشک نوزادان تحت نظارت کمتری قرار دارند و گران هستند.

علاوه بر این، برخی از والدین نسخه‌های کودک نوپا را به نوزادان می‌خورند، حتی اگر آنها استانداردهای فدرال برای شیرخشک نوزاد را برآورده نمی‌کنند و ممکن است مواد مغذی کافی برای حفظ رشد نوزادان را تامین نکنند.

پزشکان اطفال و مقامات بهداشتی فدرال می گویند که وقتی اکثر کودکان 1 ساله می شوند، می توانند شروع به نوشیدن شیر گاو یا یک جایگزین شیر گیاهی شیرین نشده کنند. آکادمی اطفال آمریکا و سایر سازمان‌های بهداشت و تغذیه در بیانیه‌ای «اجماعی» در سال 2019، استفاده از شیر خشک‌های کودکان نوپا را توصیه نکردند و گفتند: «آنها هیچ ارزش غذایی منحصربه‌فردی فراتر از آنچه با غذاهای سالم به دست می‌آیند، ارائه نمی‌دهند؛ علاوه بر این، ممکن است قندهای افزوده شده را به آنها کمک کنند. رژیم غذایی.” فرمول های کودکان نوپا اغلب حاوی شیرین کننده ها و چربی هایی هستند که کالری اضافه می کنند.

برخی از همان شرکت‌هایی که شیر خشک‌های مخصوص نوزادان را تولید می‌کنند – از جمله Enfamil، Gerber، و Similac – شیرخشک‌های مخصوص کودکان نوپا را نیز تولید می‌کنند، مانند برخی از مارک‌های کوچک‌تر بوتیک که تبلیغ می‌کنند که آنها دارای ویژگی‌های ارگانیک یا دیگر هستند. شیرخشک‌های کودک نوپا تقریباً در هر جایی که شیرخشک‌های نوزاد فروخته می‌شوند در دسترس هستند و به عنوان مواد مغذی اضافی برای کمک به مغز، سیستم ایمنی و رشد چشم کودکان، از جمله مزایای دیگر، به بازار عرضه می‌شوند. آنها با فرمول های پزشکی تجویز شده برای کودکان با نیازهای خاص متفاوت هستند.

یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که فروش شیر خشک برای کودکان نوپا در ایالات متحده از 39 میلیون دلار در سال 2006 به 92 میلیون دلار در سال 2015 افزایش یافت.

بر اساس مطالعه ای که توسط جنیفر هریس، محقق بازاریابی و سلامت عمومی در دانشگاه کانکتیکات انجام شد، والدین اغلب با بازاریابی برای فرمول ها گیج می شوند. او دریافت که 60 درصد مراقبان به اشتباه معتقد بودند که شیر خشک‌های کودکان نوپا دارای مواد مغذی هستند که کودکان نوپا نمی‌توانند آن‌ها را از غذاهای دیگر دریافت کنند.

دکتر آنتونی پورتو، متخصص گوارش کودکان و استاد اطفال در دانشگاه ییل، گفت که او نگران است که این محصولات ممکن است به کودکان نوپا مواد مغذی و کالری بیشتری نسبت به نیاز آنها بدهد. برخلاف آنچه که برای نوزادان طراحی شده است، شیر خشک برای نوزادان هیچ مقررات تغذیه ای ندارد: کارشناسان می گویند استاندارد کردن یک مکمل در رژیم غذایی کودکان نوپا غیرممکن است زیرا هیچ دو کودکی شبیه هم نیستند.

هریس گفت، در گروه‌های متمرکز، والدین گزارش می‌دهند که وقتی کودک به اندازه کافی غذا نمی‌خورد، به کودکانشان شیر خشک می‌دهند تا کمبودهای تغذیه‌ای را پر کنند، که یک نگرانی رایج در میان والدین است.

دکتر استفان دانیلز، رئیس بخش اطفال در بیمارستان کودکان کلرادو، می گوید: «شیرخواران اغلب هوس باز می خورند. او گفت، اما در حدود یک سالگی، رشد کودکان افزایش یافت و “آنها ناگهان دیگر مانند گذشته گرسنه نیستند.” او افزود که این می تواند والدین را نگران کند، اما “این یک پدیده کاملا طبیعی است.”

به گفته دانیلز، اگر والدین در مورد رژیم غذایی فرزندان خود نگرانی دارند، باید با پزشک اطفال یا پزشک خانواده مشورت کنند.

بلانچ لینکلن، رئیس شورای تغذیه نوزادان آمریکا، که نماینده سازندگان برندهای Enfamil، Gerber، Similac و فروشگاه است، در ایمیلی گفت که شیرخشک‌های کودک نوپا می‌توانند مفید باشند، زیرا می‌توانند شکاف‌های تغذیه‌ای را در این دوره انتقال پر کنند. به غذاهای سفره.” لینکلن، سناتور سابق ایالات متحده از آرکانزاس، گفت که این نوشیدنی ها “با تامین انرژی و مواد مغذی مهم، و همچنین ویتامین ها و مواد معدنی ضروری در این دوره مهم رشد و تکامل، به نیازهای تغذیه ای خاص کودکان نوپا کمک می کند.”

اما شیر خشک برای کودکان نوپا تنها توسط کودکان نوپا بلعیده نمی شود، بلکه به نوزادان نیز داده می شود. در یک مطالعه اخیر، پورتو و همکارانش دریافتند که 5 درصد از والدین نوزادان گزارش داده اند که به نوزادان خود نوشیدنی هایی می دهند که برای گروه سنی بالاتر عرضه شده است. و تحقیقات هریس نشان داد که 22 درصد از والدین نوزادان بزرگتر از 6 ماه، نوزادان نوپای خود را در ماه قبل با شیر خشک تغذیه کرده اند. هر دو مطالعه قبل از کمبود اخیر شیر خشک انجام شده است که ممکن است مشکل را تشدید کند.

هریس می‌گوید: شیرخشک‌های مخصوص نوزادان و شیرخشک‌های کودکان نوپا معمولاً در سوپرمارکت در کنار یکدیگر قرار می‌گیرند. “آنها به نظر شبیه هستند، اما شیرخشک های کودک نوپا ارزان تر از شیرخشک های نوزاد هستند. بنابراین مردم آنها را گیج می کنند و شیر خشک را اشتباه می گیرند. یا فکر می کنند، “اوه، این یکی ارزان تر است. من به جای آن این یکی را می گیرم.” “

طبق ایمیلی از لیندسی هاک، سخنگوی FDA، نوشیدنی‌های کودکان نوپا با تعریف شیر خشک برای نوزادان مطابقت ندارند، بنابراین مشمول الزامات یکسانی نیستند. این بدان معناست که آنها مجبور نیستند آزمایش‌های بالینی و تست ایمنی پاتوژن را که نسخه‌های نوزاد انجام می‌دهند، انجام دهند. هاک گفت: برخلاف شیرخشک های مخصوص نوزادان، شیرخشک های کودکان نوپا برای رفع نیازهای تغذیه ای مصرف کنندگان مورد نظرشان ضروری نیست.

شورای تغذیه نوزادان آمریکا در بیانیه‌ای به KHN گفت: “نوشیدنی‌های کودکان نوپا دارای کاربرد متمایز و آرایش تغذیه‌ای از شیرخشک مخصوص نوزادان هستند؛ این دو قابل تعویض نیستند. برچسب نوشیدنی‌های تغذیه‌ای کودکان نوپا به صراحت محصول را به عنوان نوشیدنی کودک نوپا معرفی می‌کند. کودکان 12 ماه و بزرگتر در جلوی برچسب بسته.

با این حال، چندین برند گران قیمت شیر ​​خشک کودکان نوپا که توسط شرکت‌های کوچک‌تر ساخته شده‌اند – که اغلب به عنوان تهیه‌شده از شیر بز، شیر کامل A2 (که فاقد یک پروتئین شیر معمولی است)، یا مواد گیاهی که سویا نیستند، تبلیغ می‌شوند – نیازهای تغذیه‌ای برای نوزادان را برآورده می‌کنند. برخی آن را تبلیغ می کنند

هریس استدلال کرد که این امر والدین را نیز گیج می کند و نباید اجازه داد. او گفت که فقط به این دلیل که یک شیر خشک برای نوزادان دارای مواد مغذی مورد نیاز FDA برای شیر خشک است، به این معنی نیست که سایر آزمایشات مورد نیاز برای شیرخشک نوزاد را برآورده کرده است.

تنظیم کننده های فدرال هیچ یک از شرکت ها را مجبور به خروج از این محصولات نکرده اند. ماریانا ناوم، سخنگوی FDA در ایمیلی گفت: “سازمان غذا و دارو در مورد اقدامات بالقوه انطباق اظهار نظر نمی کند.”

یک شرکت به نام Nature’s One، که شیرخشک های کودک نوپا آن “تنها کودک” نام دارد، یک دهه پیش نامه های هشدار دهنده ای از FDA در مورد بازاریابی آنها برای نوزادان دریافت کرد. این پرونده در سال 2016 بسته شد. وب‌سایت این شرکت می‌گوید که فرمول Baby’s Only “نیازهای مواد مغذی برای نوزاد را برآورده می‌کند” و “Baby’s Only Organic® را می‌توان تا 3 سالگی مصرف کرد.” منتقدان می گویند که زبان نشان می دهد که شیر خشک برای نوزادان کمتر از 1 سال مناسب است. وب سایت این شرکت و حساب اینستاگرام آن دارای توصیفات مشتری از والدینی است که گزارش می دهند شیر خشک را به نوزادان خود می دهند و همچنین تصاویری از شیرخوارانی که آن را می نوشند.

جی هایمن، مدیر عامل و رئیس Nature’s One، گفت که Baby’s Only به وضوح به عنوان یک شیر خشک برای کودکان نوپا برچسب گذاری شده است و پشت قوطی بیان می کند که “Baby’s Only برای کودک نوپا 1 ساله یا بزرگتر در نظر گرفته شده است یا زمانی که توسط یک کودک کارگردانی شود. متخصص بهداشت و درمان.” او همچنین گفت که از زمان راه‌اندازی این شرکت در سال 1999، شیر خشک‌های آن تمام استانداردهای تغذیه‌ای، تولیدی و ایمنی مورد نیاز برای شیر خشک نوزادان را برآورده کرده‌اند، حتی اگر آنها مجبور نباشند. هایمن می‌گوید: «ما طوری رفتار می‌کردیم که مثل شیر خشک نوزادان هستیم، اما آن را به‌عنوان شیر خشک برای کودکان نوپا می‌فروشیم.

او گفت که آزمایش‌های بالینی مورد نیاز FDA مانع بزرگی برای عرضه یک شیر خشک جدید برای نوزادان به بازار است و بسیاری از کشورهای دیگر نیازی به آزمایش بالینی ندارند. او گفت که Baby’s Only اخیراً یک کارآزمایی بالینی را تکمیل کرده است و این شرکت انتظار دارد که به زودی بتواند آن را به عنوان شیر خشک برای نوزادان بفروشد.

با این حال، متخصصان اطفال و متخصصان تغذیه همچنان به والدین در مورد استفاده از نوشیدنی های کودک نوپا هشدار می دهند. دانیلز گفت: «شکی نیست که شیر خشک نوزاد در سال اول زندگی بسیار مهم است. اما او نسخه نوپا را توصیه نمی کند “زیرا آنقدرها مفید نیست، زیرا گیج کننده است، زیرا گران است.”




اخبار سلامت قیصراین مقاله از khn.org با اجازه بنیاد خانواده هنری جی. کایزر تجدید چاپ شده است. Kaiser Health News، یک سرویس خبری مستقل از سرمقاله، برنامه‌ای از بنیاد خانواده قیصر، یک سازمان تحقیقاتی غیرحزبی در زمینه سیاست مراقبت‌های بهداشتی و غیر وابسته به Kaiser Permanente است.



منبع