شیر مادر غنی شده تاثیری بر ضریب هوشی در نوزادان نارس ندارد


در اخیر مواد مغذی در این مطالعه، دانشمندان رشد شناختی و روانی نوزادان نارس را که با یا بدون تقویت با شیر مادر تغذیه شده‌اند، مقایسه می‌کنند.

مطالعه: ضریب هوشی با تقویت شیر ​​مادر پس از ترخیص در نوزادان بسیار نارس بهبود نیافت.  اعتبار تصویر: pz71 / Shutterstock.com

مطالعه: ضریب هوشی با تقویت شیر ​​مادر پس از ترخیص در نوزادان بسیار نارس بهبود نیافت. اعتبار تصویر: pz71 / Shutterstock.com

زمینه

مطالعات قبلی نشان داده است که نوزادان نارس در معرض افزایش خطر نقص شناختی، مشکلات رفتاری و اختلالات حرکتی هستند. مصرف پروتئین برای رشد نوزاد ضروری است، زیرا باعث رشد عصبی می شود.

اکثر مطالعات موجود بر تغذیه و رشد نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) متمرکز شده‌اند. این نوزادان شیر مادر (MOM) و/یا شیر انسان اهداکننده (DHM) را با تقویت‌کننده‌های چند مغذی که حاوی چربی، پروتئین، کربوهیدرات‌ها و ریزمغذی‌های مختلف ضروری برای رشد هستند، دریافت می‌کنند.

برخلاف فرمول های ترم، فرمول های زودرس حاوی غلظت بالاتری از ریز مغذی ها و درشت مغذی ها هستند که برای رشد و بهبود شناختی ضروری هستند. مطالعات نشان داده اند که در نوزادان نارس، شیر مادر به دلیل کاهش میزان انتروکولیت نکروزان (NEC)، رتینوپاتی نارس (ROP)، کاهش دیسپلازی برونکوپولمونری (BPD) و سپسیس دیررس (LOS) نسبت به شیر خشک دارای مزایای متعددی است. در نوزادان نارس تغذیه شده با شیر مادر

مطالعات طولانی مدت قبلی تأثیر مثبت شیر ​​مادر بر رشد شناختی در سنین مدرسه را نشان داده است. تا به امروز، مطالعات بسیار کمی نقش تغذیه پس از ترخیص را بر روی نوزادان نارس و رشد بعدی آنها ارزیابی کرده اند.

پس از ترخیص از بیمارستان، نوزادان نارس که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، در مقایسه با نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند، اغلب رشد کندتری از خود نشان می‌دهند. این نشان می دهد که تغذیه انحصاری با شیر مادر پس از ترخیص بر رشد عصبی این نوزادان تأثیر منفی می گذارد. با این وجود، مطالعات بیشتری برای ارزیابی انواع مختلف تغذیه پس از ترخیص و تأثیر آنها بر رشد شناختی آینده کودک مورد نیاز است.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان رشد شناختی و عصب روان‌شناختی را در گروهی ارزیابی می‌کنند که منحصراً شامل نوزادان نارس بود که تا شش سال سن اصلاح‌شده (CA) پیگیری شدند. نوزادان نارس از چهار واحد نوزادان در دانمارک که بین ژوئیه 2004 و اوت 2008 متولد شده بودند در مطالعه حاضر وارد شدند.

گروه مطالعه شامل 214 کاندید بود که از این تعداد 141 نوزاد تغذیه شده با شیر مادر به طور تصادفی برای دریافت تقویت (F-MOM) یا عدم دریافت تقویت (U-MOM) انتخاب شدند، در حالی که به 73 نوزاد باقی مانده شیر خشک (PF) داده شد.

10 تا 14 روز پس از تولد نوزادان نارس، F-MOM شروع شد و تا زمان ترخیص آنها از بیمارستان با مقادیر کمتری ادامه یافت. اگر مقدار موجود MOM ناکافی بود، DHM اصلاح شد.

مقیاس هوش وکسلر برای کودکان چهارم (WISC-IV) برای ارزیابی توانایی فکری (IQ)، درک کلامی (VC)، استدلال ادراکی (PR)، حافظه کاری (WM) و سرعت پردازش (PS) استفاده شد. علاوه بر این، از والدین خواسته شد تا پرسشنامه پنج تا پانزده (FTF) را برای تعیین مشکلات عصب روانشناختی و رفتاری فرزندان خود تکمیل کنند.

یافته های مطالعه

تقویت پس از ترخیص MOM هیچ تاثیر معنی داری بر نمرات IQ در شش سالگی نداشت. این یافته با مطالعه قبلی که هیچ تفاوتی در نمرات آزمون بیلی در یک سال گزارش نکرده بود، مطابقت دارد. با این حال، مطالعه دیگری گزارش داد که نوزادانی که F-MOM تغذیه می‌شوند، در مقایسه با نوزادانی که U-MOM دریافت کرده‌اند، نمرات IQ بهتری از خود نشان می‌دهند.

اگرچه هیچ تفاوتی در نمرات IQ کودکان مدرسه‌ای بین گروه‌های MOM مشاهده نشد، شاخص VC نسبتاً بالاتری گزارش شد که این کودکان با گروه PF با 3.2 امتیاز مقایسه شدند.

به دلیل مسائل اخلاقی، محققان مقدار بسیار کمی پروتئین را در گروه F-MOM معرفی کردند. مطالعه حاضر هیچ تفاوت معنی‌داری را در آنتروپومتری در چهار ماه CA بین گروه‌های MOM گزارش نکرد. با این حال، مقدار بیشتری از پروتئین اضافه شده به رژیم غذایی F-MOM می تواند این نتیجه را تغییر دهد.

هیچ تفاوتی در دور سر در نوزادان هر دو گروه MOM گزارش نشد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا غنی سازی شیر مادر با پروتئین و کالری اضافی بر رشد و رشد عصبی نوزادان تأثیر دارد یا خیر، مورد نیاز است.

شایان ذکر است، تغذیه با شیر مادر مبتنی بر رژیم غذایی در مقایسه با نوزادانی که پس از ترخیص با PF تغذیه می‌شوند، تأثیر مثبتی بر رشد مهارت‌های حرکتی نوزادان در هر دو گروه MOM داشت.

همبستگی مثبتی بین نمرات IQ و گروه های اجتماعی و اقتصادی مشاهده شد. جالب اینجاست که در آزمون WISC-IV، دختران نمرات PS بهتری به دست آوردند اما نمرات IQ را کسب نکردند، در حالی که پسران در همه حوزه‌ها به‌جز مشکلات عاطفی/رفتاری نمرات پایین‌تری داشتند.

شایان ذکر است، مطالعات قبلی با این نتیجه تناقض دارند و گزارش کردند که جنسیت تأثیر کمتری بر نتایج آزمایش دارد. با این حال، نمرات IQ کلی این مطالعه در کل گروه بسیار بالا بود.

نتیجه گیری

یکی از نقاط قوت کلیدی این مطالعه، گنجاندن یک گروه PF است که به دانشمندان کمک کرد تا رشد شناختی را در شیر خشک و نوزادان شیرخوار مقایسه کنند. در مجموع، یافته های مطالعه به طور مثبتی به پزشکانی که تغذیه نوزادان نارس را پس از ترخیص توصیه می کنند، کمک خواهد کرد.

مرجع مجله:

  • کلامر، ای.، تافتلوند، ال اچ، گریمسون، کی.، و همکاران (2022). ضریب هوشی با تقویت شیر ​​مادر پس از ترخیص در نوزادان بسیار نارس بهبود نیافت. مواد مغذی 14(13):2709. doi:10.3390/nu14132709.



منبع