صندلی جدید سلامت سنای کالیفرنیا برای اولویت دادن به سلامت روان و بی خانمانی

دولت های شهرستان همچنان نگران جریان ثابت و کافی بودجه برای پوشش هزینه های درمان و مسکن ذاتی این طرح هستند.

سناتور توماس آمبرگ (D-Santa Ana)، که با همکاری اگمن این لایحه را نویسندگی کرد، تخصص خود را در سلامت رفتار و تعهد خود به توضیح مکانیزم این طرح به قانونگذاران دیگر می‌داند. امبرگ گفت: «فکر می‌کنم او واقعاً به نشان دادن چهره‌اش کمک کرد.

اگمن، یک مددکار اجتماعی دارای مجوز، یکی از نویسندگان این قانون جدید است که به خانواده ها، پزشکان، اولین پاسخ دهندگان و دیگران اجازه می دهد تا از قاضی درخواست کنند تا درمان و خدمات با بودجه دولت را برای افرادی که زندگی آنها به دلیل اختلالات روان پریشی درمان نشده و مصرف مواد مختل شده است، درخواست کنند. . این یک پیروزی برای نیوسام بود که قانون کمک به جامعه، بازیابی و توانمندسازی یا دادگاه مراقبت را به عنوان ابزاری جدید و قوی برای رسیدگی به ده‌ها هزار نفر در کالیفرنیا که به دلیل بیماری‌های روانی درمان‌نشده یا در معرض خطر زندانی شدن بی‌خانمان هستند یا در معرض خطر زندانی شدن هستند، یک پیروزی بود. اعتیاد. این اقدام با مخالفت شدید گروه‌های مربوط به معلولیت و آزادی‌های مدنی مواجه شد که نگران سلب حق تصمیم‌گیری از مردم بودند.

انتظار می‌رود تغییر رهبری همزمان با برنامه سلامت دموکرات‌ها باشد که بر دو مورد از سخت‌ترین و حل‌ناپذیرترین مسائل ایالت متمرکز شده است: بی خانمانی و بیماری روانی. طبق داده های فدرال، کالیفرنیا 30 درصد از جمعیت بی خانمان این کشور را تشکیل می دهد، در حالی که 12 درصد از جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهد. یک مطالعه اخیر استنفورد تخمین زده است که در سال 2020 حدود 25٪ از بزرگسالان بی خانمان در شهرستان لس آنجلس یک بیماری روانی شدید مانند اسکیزوفرنی و 27٪ دارای اختلال مصرف طولانی مدت مواد بودند.

او گفت: «در چند سال آخر زندگی‌ام، می‌خواهم روی جایی که تجربه‌ام است تمرکز کنم.»

اما اگمن گفت که تنها دو سال تا پایان اخراج او باقی مانده است، لنز او کاملاً حول حوزه تخصص او خواهد بود: بهبود مراقبت های بهداشتی رفتاری در سراسر کالیفرنیا.

انتظار می رود اگمن و وود نظارت بر CalAIM را انجام دهند. این تلاش یک آزمایش چند میلیارد دلاری است که هدف آن بهبود سلامت بیمار از طریق انتقال پول به برنامه های اجتماعی و دور نگه داشتن بیماران از موسسات پرهزینه مانند بخش های اورژانس، زندان ها، خانه های سالمندان و مراکز بحران سلامت روان است. وود گفت که او معتقد است فرصت هایی برای بهبود ابتکار CalAIM و نظارت بر ادغام در صنعت مراقبت های بهداشتی وجود دارد که به اعتقاد او هزینه ها را افزایش می دهد.

اگمن قبل از انتصاب در مصاحبه ای با KHN گفت: «ما هر روز نمونه های واقعی مردم را می بینیم که می میرند و آنها با حقوق خود می میرند. “من فکر می کنم ما باید کمی به عقب برگردیم و به مسئله بهداشت عمومی بزرگتر نگاه کنیم. زندگی در اطراف سوزن ها یا نقب زدن مردم در بزرگراه ها برای همه یک خطر است.”

کندی گفت: «بیشتر ما، وقتی عضو هیئت علمی می شویم، فقط می خواهیم تحقیق و تدریس کنیم. سوزان فقط دو یا سه سال بود که آنجا بود و نقش های رهبری را بر عهده می گرفت.

او گفت که دیدگاه اگمن از سلامت روان به‌عنوان یک موضوع جامعه، و نه صرفاً یک نگرانی فردی، بحث‌برانگیز است، اما او مایل است گفتگوهای سخت را انجام دهد و به همه طرف‌ها گوش دهد. به علاوه، کندی افزود: “او فقط کاری را که نیوسام به او می گوید انجام نمی دهد.”

این داستان توسط KHN تهیه شده است، که نشریه California Healthline، یک سرویس مستقل از بنیاد مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا است.




رابین کندی پروفسور ممتاز مددکاری اجتماعی در ایالت ساکرامنتو است، جایی که اگمن قبل از انتخاب شدن در مجمع، مددکاری اجتماعی را تدریس می کرد. کندی اگمن را فردی توصیف می‌کند که با داده‌ها هدایت می‌شود، شنونده‌ای که با نیازهای مراقبین هماهنگ است و رهبری که مایل به انجام کارهای دشوار است. این دو از زمانی که اگمن در سال 2002 شروع به تدریس کرد، یکدیگر را می شناسند.

ژاکلین وونگ هرناندز، معاون مدیر اجرایی امور قانونگذاری در کالیفرنیا، گفت که کالیفرنیا 57 میلیون دلار به عنوان پول اولیه به شهرستان ها اختصاص داده است تا دادگاه های محلی CARE را راه اندازی کنند، اما ایالت مشخص نکرده است که چه مقدار پول به شهرستان ها سرازیر خواهد شد تا آنها را ادامه دهند. انجمن ایالتی کالیفرنیا از شهرستان ها.

در حالی که کالیفرنیا با کسری بودجه پیش بینی شده 24 میلیارد دلاری دست و پنجه نرم می کند، اگمن سکان هدایت را در دست می گیرد که می تواند باعث کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی شود. دیوید مک کوان، رئیس دپارتمان علوم سیاسی در دانشگاه ایالتی سونوما، گفت که چشم‌انداز مالی سخت‌تر باعث می‌شود سیاستمداران از ایده‌های بزرگ «مهتابی» مانند پوشش مراقبت‌های بهداشتی همگانی به نشان دادن پیشرفت رأی‌دهندگان در بحران بی‌خانمان‌گی در ایالت روی آورند. بر اساس نظرسنجی ایالتی اخیر توسط موسسه سیاست عمومی کالیفرنیا، از هر 10 رای دهنده احتمالی، هفت نفر بی خانمانی را یک مشکل بزرگ می دانند.

اگمن با عضو مجمع، جیم وود، یک دموکرات سانتا روزا که به عنوان رئیس کمیته بهداشت مجمع بازگشته است، کار خواهد کرد. اگرچه ممکن است صندلی ها اولویت های متفاوتی را تعیین کنند، اما باید برای رساندن صورت حساب ها به میز استاندار همکاری کنند.

اخبار سلامت قیصراین مقاله از khn.org با اجازه بنیاد خانواده هنری جی. کایزر تجدید چاپ شده است. Kaiser Health News، یک سرویس خبری مستقل از سرمقاله، برنامه‌ای از بنیاد خانواده قیصر، یک سازمان تحقیقاتی غیرحزبی در زمینه سیاست مراقبت‌های بهداشتی و غیر وابسته به Kaiser Permanente است.



منبع

تونی اتکینز، طرفدار سنا، انتصاب اگمن را عصر پنجشنبه اعلام کرد. اگمن جایگزین دکتر ریچارد پن می شود که سال گذشته پس از 5 سال خدمت به عنوان رئیس، از کار برکنار شد. پان، یک متخصص اطفال، واکنش ایالت به همه‌گیری کووید-19 را در اولویت قرار داده بود و از قوانینی حمایت می‌کرد که قوانین واکسیناسیون دوران کودکی ایالت را تشدید می‌کرد. این حرکات او را به یک قهرمان در میان حامیان سلامت عمومی تبدیل کرد، حتی در شرایطی که او با طعنه و تهدید فیزیکی مخالفان روبرو بود.

او برنامه های آتی خود را اعلام نکرده است، اما حدود 70000 دلار در حساب کمپین معاون فرماندار و همچنین 175000 دلار در کمیته سنجش رای برای “ترمیم سیستم سلامت روان کالیفرنیا” دارد.

اگمن، 61 ساله، قبل از انتخاب شدنش به سنا در سال 2020، هشت سال در مجلس ایالتی خدمت کرد. در سال 2015، او قانون گزینه پایان زندگی کالیفرنیا را نوشت که به بیماران لاعلاجی که شرایط مشخصی را دارند اجازه می داد داروهای کمک کننده در هنگام مرگ را از آنها دریافت کنند. دکتر آنها کارهای قبلی او در مورد سلامت روان شامل تغییر قوانین واجد شرایط بودن برای درمان سرپایی یا مراقبت‌های بهداشتی و تلاش برای تسهیل در کلینیک‌های محلی برای صدور صورت‌حساب از دولت برای خدمات بهداشت روانی بود.

سناتور ایالت کالیفرنیا سوزان تالامانتس اگمن، دموکرات استاکتون که در تصویب قانون مراقبت از سلامت روان توسط فرماندار گاوین نیوسام در سال گذشته نقش اساسی داشت، به عنوان رهبری کمیته بهداشتی تاثیرگذار سنا منصوب شده است، تغییری که نوید تمرکز فوری تری بر گسترش روانی را می دهد. خدمات بهداشتی و درمانی و انتقال افراد بی خانمان به مسکن و درمان.

اگمن گفت ابتکار دادگاه CARE به دنبال ایجاد تعادل بین حقوق مدنی و سلامت عمومی است. او گفت که معتقد است مردم باید در کمترین محدودیت محیطی که برای مراقبت لازم است قرار داشته باشند، اما وقتی کسی برای خود یا جامعه خطری است، باید گزینه‌ای وجود داشته باشد که آنها را برخلاف میلش نگه دارد. نظرسنجی موسسه مطالعات دولتی برکلی که در اکتبر منتشر شد نشان داد که 76 درصد از رای دهندگان ثبت نام شده نظر مثبتی نسبت به قانون دارند.

اما نشان دادن نتایج سریع دشوار خواهد بود. این اقدام در مراحل مختلف اجرا می‌شود و هفت شهرستان اول – گلن، اورنج، ریورساید، سن دیگو، سانفرانسیسکو، استانیسلاوس و توولومن – تلاش‌های خود را در ماه اکتبر آغاز خواهند کرد. 51 شهرستان باقی مانده قرار است در سال 2024 راه اندازی شوند.

اگمن گفت که او همچنین نگران کمبود نیروی کار در صنعت مراقبت های بهداشتی است و مایل است که گفتگو در مورد حداقل دستمزد بالاتر برای کارکنان بیمارستان ها را پس از شکست مذاکرات سال گذشته بین صنعت و کارگر دوباره بررسی کند.