«ضعیف بودن اجتماعی» خطراتی برای سلامتی افراد مسن به همراه دارد

خانم گرین بیشتر اوقات در خانه می ماند و گاهی یک هفته را بدون دیدن مردم می گذراند. اما او به طور مکرر از طریق تلفن با دوستان و اقوام در تماس است و در یک کلاس مجازی با یک گروه بحث از یک کالج مجاور شرکت می کند.

برای سالمندانی که می‌خواهند به آسیب‌پذیری اجتماعی خود فکر کنند، این شاخص پنج موردی را که توسط محققان ژاپنی ایجاد شده است، در نظر بگیرید.

سه مجموعه شرایط اجتماعی، سه سطح خطر در صورتی که زنان دچار سقوط، حمله ذات الریه یا وخامت جدی سلامت شوند.

ضعف اجتماعی فرض را بر این می گذارد که هر یک از عوامل به آسیب پذیری یک فرد مسن کمک می کند و آنها با یکدیگر تعامل دارند و بر روی یکدیگر ایجاد می کنند. دکتر ملیسا اندرو، استاد طب سالمندی در دانشگاه دالهوسی در هالیفاکس، نوا اسکوشیا، که یکی از اولین شاخص‌های آسیب‌پذیری اجتماعی را برای سالمندان منتشر کرد، می‌گوید: «این تصویر کامل‌تر از شرایط افراد مسن‌تر از هر عاملی به تنهایی است. در سال 2008.

برخلاف سایر پزشکان، متخصصان سالمندی به طور منظم افراد مسن را برای نیازهای اضافی غربالگری می کنند، البته بدون استفاده از مجموعه ای از اقدامات به خوبی بررسی شده یا ثابت. “من می پرسم، شما به چه کسی بیشتر وابسته هستید و چگونه به آنها وابسته هستید؟ آیا آنها برای شما غذا می آورند؟ شما را به مکان هایی می برند؟ بیایید و شما را بررسی کنید؟ وقت و توجه آنها را به شما بدهم؟” دکتر ویلیام دیل، رئیس خانواده آرتور ام. کاپولا در پزشکی مراقبت های حمایتی در شهر امید، یک مرکز جامع سرطان در دوارت، کالیفرنیا، گفت.

دکتر علی خان، مدیر ارشد پزشکی ارزش شرکت، گفت: Oak Street Health، زنجیره ای از 169 مرکز مراقبت های اولیه برای سالمندان در 21 ایالت مستقر در شیکاگو و اخیراً توسط CVS Health خریداری شده است. استراتژی مراقبت مبتنی بر دست کم سه بار در سال، دستیاران پزشکی، مددکاران اجتماعی یا پزشکان از بیماران در مورد تنهایی و انزوای اجتماعی، موانع حمل و نقل، ناامنی غذایی، فشار مالی، کیفیت و ایمنی مسکن، دسترسی به خدمات باند پهن و خدمات آب و برق می پرسند.

بسیاری از این عوامل با پیامدهای بهداشتی ضعیف در زندگی بعدی همراه با به اصطلاح عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت – وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین، تغذیه نامناسب، مسکن ناامن، و حمل و نقل غیرقابل دسترس مرتبط است.

او گفت که فراتر از راهروهای پزشکی، “ما به جامعه نیاز داریم تا راه حل هایی برای مسائل مطرح شده در این شاخص ایجاد کند – توانایی سالمندان برای کار، داوطلب شدن و تعامل با افراد دیگر. ایمنی و دسترسی به محله هایی که در آن زندگی می کنند. سن گرایی و تبعیض علیه سالمندان؛ و بیشتر.

پیامدهای مراقبت های بهداشتی چیست؟ دکتر کنت گفت: “اگر فردی از نظر اجتماعی آسیب پذیر است، شاید در دوران نقاهت پس از عمل جراحی به کمک بیشتری در خانه نیاز داشته باشد. یا شاید به فردی خارج از دایره خانواده خود نیاز داشته باشد تا در بیمارستان مدافع آنها باشد.” کوینسکی، متخصص سالمندان در UCSF و یکی از نویسندگان مقاله اخیر مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم.

خانم اسمیت نیز در خانه می ماند، اما به ندرت با کسی صحبت می کند. او ارتباط خود را با دوستان قطع کرده است، دیگر به کلیسا نمی رود و بیشتر وقت خود را صرف تماشای تلویزیون می کند.

خانم جانسون دایره وسیعی از دوستان و برنامه شلوغی دارد. او مرتباً با همسایه‌ها راه می‌رود، هفته‌ای دو بار در مدرسه داوطلب می‌شود، به کلیسا می‌رود و با فرزندانش که در نزدیکی زندگی نمی‌کنند در تماس نزدیک است.

با این حال، آنچه از رویکردی مانند این کنار گذاشته می‌شود، برای افراد مسن‌تر بسیار مهم است: روابط آنها با افراد دیگر مثبت یا منفی. لیندا ویت، استاد جامعه‌شناسی دانشگاه شیکاگو و مدیر بخش ملی زندگی اجتماعی، سلامت و پیری جورج هربرت مید، گفت که این معمولاً اندازه‌گیری نمی‌شود، اما برای بررسی اینکه آیا نیازهای اجتماعی آنها برآورده می‌شود یا خیر، ضروری است. پروژه.

(2) آیا گاهی اوقات از دوستان خود دیدن می کنید؟

سه زن فرضی در اواسط دهه 70 را در نظر بگیرید که همگی در شرایط اقتصادی یکسان با مجموعه ای از بیماری ها به تنهایی زندگی می کنند: دیابت، آرتریت و فشار خون بالا.

دکتر لیندا فرید، محقق بین المللی ضعف و رئیس دانشکده بهداشت عمومی میلمن در دانشگاه کلمبیا، می گوید: «این به ابعاد آنچه که یک پزشک باید در مورد بیماران خود بداند، فراتر از ابزارهای غربالگری فعلی، که بر سلامت جسمی متمرکز هستند، اضافه می کند.

اما بعید است که خانم اسمیت کمک زیادی دریافت کند و اگر سلامتی او به چالش کشیده شود، احتمال اینکه وضعیت بدی نسبت به بقیه داشته باشد، بیشتر است. او چیزی است که برخی از کارشناسان آن را «آسیب‌پذیر اجتماعی» یا «از نظر اجتماعی ضعیف» می‌نامند.

این مقاله از khn.org با اجازه بنیاد خانواده هنری جی. کایزر تجدید چاپ شده است. Kaiser Health News، یک سرویس خبری مستقل از سرمقاله، برنامه‌ای از بنیاد خانواده قیصر، یک سازمان تحقیقاتی غیرحزبی در زمینه سیاست مراقبت‌های بهداشتی و غیر وابسته به Kaiser Permanente است.