طبقه بندی ژن جدید می تواند خطر عود یا پیشرفت سلول های سرطانی را پیش بینی کند



تیمی از محققان که یک اطلس مولکولی را برای کارسینوم مجرای درجا (DCIS) نقشه‌برداری می‌کنند، پیشرفت بزرگی در جهت تشخیص اینکه آیا پیش سرطان‌های اولیه در پستان به سرطان‌های مهاجم تبدیل می‌شوند یا پایدار می‌مانند، دست یافته‌اند.

این تیم با تجزیه و تحلیل نمونه‌هایی از بیمارانی که برای برداشتن نواحی DCIS تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، 812 ژن مرتبط با پیشرفت سرطان را شناسایی کردند. با استفاده از این طبقه‌بندی‌کننده ژن، آنها توانستند خطر عود یا پیشرفت سلول‌های سرطانی را پیش‌بینی کنند.

این مطالعه که این هفته در مجله Cancer Cell منتشر شد، توسط E. Shelley Hwang، MD، از موسسه سرطان دوک، و راب وست، MD، Ph.D، از مرکز پزشکی دانشگاه استنفورد هدایت شد. کار آنها بخشی از شبکه اطلس تومور انسانی تحت ابتکار مهتاب است که توسط موسسه ملی سرطان تامین می شود.

هوانگ گفت: «بحث طولانی مدتی در مورد اینکه آیا DCIS سرطان است یا یک بیماری پرخطر وجود دارد. “در غیاب راهی برای این تصمیم گیری، ما در حال حاضر همه را با جراحی، پرتودرمانی یا هر دو درمان می کنیم.

هوانگ گفت: “DCIS در بیش از 50000 زن در سال تشخیص داده می شود و حدود یک سوم از این زنان ماستکتومی می کنند، بنابراین ما به طور فزاینده ای نگران هستیم که ممکن است با بسیاری از زنان بیش از حد درمان کنیم.” ما باید زیست شناسی DCIS را بهتر درک کنیم، و این همان چیزی است که تحقیقات ما برای انجام آن طراحی شده است.

هوانگ، وست و همکارانش 774 نمونه DCIS از 542 بیمار را که میانگین 7.4 سال پس از درمان بودند، تجزیه و تحلیل کردند. آنها 812 ژن مرتبط با عود را طی پنج سال پس از درمان شناسایی کردند.

طبقه‌بندی‌کننده ژن قادر به پیش‌بینی عود و پیشرفت تهاجمی سرطان بود، به‌نظر می‌رسد که پیشرفت آن وابسته به فرآیندی است که به تعامل بین سلول‌های مهاجم DCIS و ویژگی‌های منحصربه‌فرد محیط تومور نیاز دارد.

هوانگ گفت که اکثر سرطان‌های DCIS که در این مطالعه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، در معرض خطر کم پیشرفت یا عود سرطان بودند – عاملی که بر نیاز به داشتن یک مدل پیش‌بینی دقیق که می‌تواند در طول بازدیدهای بالینی برای راهنمایی مراقبت‌ها استفاده شود، تاکید می‌کند.

ما پیشرفت زیادی در درک خود از DCIS داشته‌ایم، و این کار به ما یک مسیر واقعی رو به جلو می‌دهد تا بتوانیم مراقبت‌ها را با مقیاس‌بندی درمان‌ها بر اساس خطر پیشرفت سرطان شخصی‌سازی کنیم. هدف واقعی کاهش آسیب‌های مربوط به درمان بدون به خطر انداختن نتایج است و ما هیجان‌زده هستیم که برای بیماران مبتلا به DCIS به این هدف نزدیک‌تر می‌شویم.”


E. Shelley Hwang، MD، موسسه سرطان دوک

علاوه بر هوانگ و وست، نویسندگان این مطالعه عبارتند از کارلو مالی، محقق ارشد، دکترای دانشکده علوم زیستی ایالت آریزونا، و گراهام کولدیتز، دکترای پستان، از دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس. مرکز اطلس پیش از سرطان، و همچنین همکارانی از 12 موسسه دیگر به عنوان بخشی از کنسرسیوم ترجمه سرطان سینه.

این مطالعه بخشی از کنسرسیوم شبکه اطلس تومور انسانی مؤسسه ملی سرطان است که بخشی از مؤسسه ملی بهداشت است (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). سایر حمایت های مالی از طرف وزارت دفاع بود (BC132057). بنیاد تحقیقات سرطان پستان (19-074، 19-028، 18-006)؛ چالش بزرگ PRECISION CRUK (AEI RYC2019- 026576-I)؛ بنیاد “la Caixa” (LCF/PR/PR17/51120011)؛ بنیاد لوندبک (R288-2018-35)؛ انجمن سرطان دانمارک (R229-A13616)؛ و سوزان جی کومن.

منبع:

مرجع مجله:

استرند، SH، و همکاران (2022) طبقه بندی مولکولی و نشانگرهای زیستی پیامد بالینی در کارسینوم مجرای پستان در محل: تجزیه و تحلیل گروه های TBCRC 038 و RAHBT. سلول سرطانی doi.org/10.1016/j.ccell.2022.10.021.



منبع