به نظر می رسد راه حل قبلاً توسط تکامل ارائه شده بود. زالوها قادرند 10 برابر وزن خود خون بکشند، به عنوان یک دریچه فرار عمل می کنند، خون قدیمی را می کشند و اجازه می دهند خون تازه وارد شود. و هیرودین ترشح می کنند، یک ضد انعقاد که به عنوان یک رقیق کننده خون موضعی عمل می کند، و به زالو اجازه می دهد تا مدت ها پس از اتمام تغذیه زالو خونریزی کند و زمان حیاتی برای بدن برای اتصال رگ های خود بخرد.
طب کوک یا معجزه پزشکی؟
دکتر ویشال تانیک، جراح پلاستیک در مرکز پزشکی لانگون دانشگاه نیویورک، می‌گوید بدون استفاده از زالو، اتصال مجدد میکروسرجری به سادگی امکان‌پذیر نخواهد بود. او می‌گوید: «زالو تعداد انگشتانی را که می‌توانیم ببندیم افزایش می‌دهد. فرقی نمی‌کند در مورد پوست سر، آلت تناسلی، گوش‌ها صحبت کنیم، آنها مانند یک پل هستند که به بدن اجازه می‌دهند رگ‌های خود را دوباره به هم بچسبانند.»
اوج شکوفایی زالوی طبی اروپا در دهه 19 بودهفتم قرن. پزشکان با این نظریه مجذوب شدند که ریشه بیماری عمدتاً خون بدی است که باید برداشته شود، و آنها زالو خونخوار را به عنوان نوعی داروی بی‌نظیر درمان می‌کردند. آنها آنها را تقریباً برای هر چیزی تجویز کردند: سردرد تا درد مفاصل، هموروئید تا نیمفومونی. پزشکان بریتانیایی پادشاه جورج سوم (او از جنون شاه جورج) برای آب مروارید به کره چشم و برای جنون به شقیقه هایش زالو زد. تقاضا برای زالو آنقدر زیاد بود که در بسیاری از کشورهای اروپایی عملاً ناپدید شد.
بازگشت زالو
حیف زالو بیچاره. برای بیش از یک قرن، این یک پوستر برای وضعیت زمانی فرسوده پزشکی بوده است. هیچ چیز عقب ماندگی نسبی پیش از 20 را نشان نمی دهدهفتم مراقبت های بهداشتی قرن از تصویر یک بیمار بدبخت پوشیده از خونخواران، یا کنجکاوی های تحریک کننده ای که تماشاگران را به موزه های پزشکی می کشاند، مانند اسپکولوم های واژینالی که برای قرار دادن زالو در مناطقی استفاده می شود، هرگز نباید رفت.
اما تعداد کمی از بیماران قبل از اینکه متوجه شوند قرار است با زالو درمان شوند، در مورد استفاده از زالو در جراحی واقعی شنیده اند. پرسیچ می گوید: «بیماران ابتدا در ناباوری هستند. “بسیاری از آنها از نگاه کردن به آن می ترسند.”
با این حال یک بار زالو پادشاهی کرد. پزشکان مجبور بودند زالوها را در هر جایی بگذارند – روی دهانه رحم. برای درمان ورم لوزه به یک نخ بسته شده و مانند طلسم های کوچک در گلو فرو می رود. برای درمان درد روده، با استفاده از یک میله فلزی تخصصی برای غلبه بر آنچه در یک متن پزشکی به عنوان “انقباضات شدید اسفنکتر” توصیف شده است، برای درمان درد روده در اعماق راست روده قرار داده می شود. گونه رایج اروپایی، هیرودو مدیسینالیس، در لغت به معنای “زالو طبی” است. در اواخر دهه 1830، فرانسه به تنهایی از حدود 35 میلیون زالوی طبی در سال استفاده می کرد.
اولین استفاده از زالو در میکروجراحی ترمیمی مدرن در فرانسه در اوایل دهه 1980 بود. اما این عمل پس از سال 1985 آغاز شد، زمانی که یک جراح هاروارد با استفاده از آنها برای اتصال مجدد گوش نوجوانی که توسط سگ گاز گرفته شده بود، خبرساز شد. تقاضا برای زالو طبی افزایش یافت. در سال 2004، FDA آنها را برای استفاده به عنوان ابزار پزشکی تایید کرد.
خارج از پزشکان واقعی، هنوز کلینیک هایی وجود دارند که زالو درمانی مشابه 19 انجام می دهندهفتم قرن، ادعا می کند که می تواند مواردی مانند کلسترول بالا و ناباروری را درمان کند. دمی مور یک بار به دلیل اینکه گفته بود برای «سم زدایی» خونش زالو شده است، تیتر خبرها شد. تقاضا به قدری زیاد است که یک مرد کانادایی هنگام بازگشت از روسیه در تلاش برای قاچاق نزدیک به 5000 زالو در چمدانش دستگیر شد.
تا 20هفتم قرن گذشته، زالو زدن در اکثر کشورها به عنوان بدترین نوع زالو زنی دیده می شد. اما در چند دهه اخیر، زالو بی سر و صدا در حال بازگشت است. این بار در زمینه مدرن تر میکروجراحی ترمیمی، جایی که جراحان برای نجات بافت های بریده شده، مانند یک تکه از پوست سر یا انگشت، شریان ها را دوباره وصل می کنند.
ران شرمن، MD، مدیر اجرایی BioTherapeutics می‌گوید: «مشکل جراحان این بود که می‌توانستند شریان‌ها را حرکت دهند یا دوباره بچسبانند تا خون را به ناحیه جراحی وارد کنند، اما نمی‌توانستند رگ‌های کوچکی که خون را دور می‌کنند، دوباره بچسبانند.» ، بنیاد آموزش و پژوهش. بدون وریدهای کوچک، خون زیادی جمع می شود و خون تازه نمی تواند وارد بافت جدید شود.
همزیستی جراحی
ریوی می‌گوید که اگرچه استفاده از زالو در رشته او رایج است، اما تنها چیزی که در دانشکده پزشکی در مورد آنها به او آموزش داده شد، نقش بزرگ آنها در تاریخ پزشکی بود، زمانی که زالو سلطنتی برتر بود.
دکتر عدنان پرسیچ، استادیار جراحی پلاستیک و ترمیمی در دانشکده پزشکی ییل، می‌گوید: «زالو یک فروشگاه یک‌جا است. آنها کار از بین بردن خون را انجام می دهند، اما ترکیباتی را نیز ترشح می کنند که به عنوان ضد انعقاد، مهارکننده پلاکت و گشادکننده عروق عمل می کنند و همگی به منظور رقیق تر شدن و رسانایی خون هستند.
استفاده از زالو هنوز به اندازه کافی محدود است که اکثر متخصصان پزشکی از یافتن آنها هنوز در حال استفاده شگفت زده می شوند. جراح پاتریک ریوی، MD، استادیار جراحی پلاستیک در مرکز پزشکی دانشگاه روچستر، می‌گوید اولین برخورد او با زالو در دوران رزیدنتش بود، زمانی که سرپرستش به او دستور داد تا از داروخانه زالو تهیه کند. او می گوید: «ما در حال انجام اتصال مجدد انگشت بودیم. اولین باری که مجبور شدم یک زالو را از سطل آب بیرون بیاورم و آن را بچسبانم، خوب، این یک تجربه جدید برای من بود.
ریوی می‌گوید که اکثر بیمارانش همین واکنش را نشان می‌دهند. او می‌گوید: «اما هنگامی که متوجه می‌شوند زالوها کمک می‌کنند و ضرری ندارند، به نوعی وارد کل فرآیند می‌شوند. “این غیر معمول نیست که آنها شروع به نامگذاری زالوها کنند.”
در دنیای باستان، تمدن‌های زیادی – یونانی‌ها، رومی‌ها، چینی‌ها- قدرت شفابخش آن را پذیرفتند. دستورالعمل های مربوط به زالو درمانی را می توان در متون پزشکی سانسکریت باستان و در هیروگلیف روی نقاشی های دیواری فراعنه مصر یافت.