هیچ یک از نتایج تعدیل شده یا خام شانس موفقیت بیشتری برای ترک سیگار برای افرادی که از تنباکو یا منتول و ENDS با طعم تنباکو استفاده می کنند، پیدا نکرد. اکثر مطالعات (17) به عنوان دارای خطر سوگیری نامشخص طبقه بندی شدند. در میان مطالعات طولی، یک مورد خطر سوگیری بالاتری داشت و 12 مورد خطر نامشخصی داشتند. در میان مطالعات مقطعی، 9 مورد دارای خطر بالاتر، 5 مورد در معرض خطر نامشخص و یک مطالعه دارای خطر کم سوگیری بودند.
محققان به طور سیستماتیک متون را بررسی کردند که آیا استفاده از محصولات طعمدار ENDS بر احتمال قصد، تلاش و موفقیت ترک سیگار تأثیر میگذارد یا خیر.
به طور کلی، شواهد غیرقطعی در مورد نقش استفاده از ENDS طعمدار و نتایج ترک سیگار وجود داشت که نشاندهنده ناهمگونی در تعاریف مطالعه و محدودیتهای روششناختی است. بنابراین، نیاز به شواهد با کیفیت بالا، به طور ایده آل از کارآزمایی های تصادفی کنترل شده وجود دارد.
ENDS به عنوان جایگزینی برای محصولات تنباکوی قابل احتراق یا به عنوان کمکی برای ترک سیگار استفاده می شود. آنها در سال 2007 در ایالات متحده (ایالات متحده آمریکا) معرفی شدند و استفاده از آنها رشد قابل توجهی داشته است. طعم ها به ENDS اضافه می شوند زیرا نیکوتین مایع بدون طعم است. طعم های تنباکو را می توان اضافه کرد و در دسترس بودن طعم های مختلف یکی از دلایل استفاده از ENDS است. درک اینکه چگونه استفاده از ENDS طعمدار بر نرخ ترک سیگار تأثیر میگذارد برای هدایت سیاستهای بهداشت عمومی ضروری است.
این تیم در جستجوی اولیه 883 مقاله را شناسایی کرد. پس از غربالگری، 29 مقاله گنجانده شد. سیزده مطالعه طولی و 16 مطالعه مقطعی بودند. در میان مطالعات مقطعی، دو مورد قصد ترک سیگار را بررسی کردند. یکی گزارش داد که افرادی که از طعمهای غیر تنباکوی ENDS استفاده میکنند، تمایل کمتری برای ترک تنباکو نسبت به مصرفکنندگان با طعم تنباکو داشتند، در حالی که دیگری تفاوتهای قابلتوجهی بر اساس طعمهای ENDS پیدا نکرد.
عناوین و چکیده ها نمایش داده شدند و پس از بررسی متن کامل بررسی شدند. مقالات به دو گروه مطالعات طولی و مقطعی تقسیم شدند. نسبتهای شانس خام و تعدیلشده (ORs) برای هر نتیجه قطع همراه با 95% فواصل اطمینان محاسبه شد که طعمهای غیر تنباکو را با طعمهای تنباکو و طعمهای غیر تنباکو و غیر منتول با طعمهای تنباکو و منتول مقایسه میکرد. محققان انتخاب ها یا وزن های طرح مطالعه را در نظر نگرفتند.
دوره پیگیری در مطالعات طولی از 15 روز تا شش سال متغیر بود. تنها یک مطالعه که قصد ترک سیگار را ارزیابی کرد، پس از 15 روز استفاده از سیگارهای الکترونیکی طعمدار یا بدون طعم، تفاوت معنیداری را نشان نداد. سه مطالعه طولی که تلاشهای ترک را با طعمهای ENDS ارزیابی کردند، تفاوت معنیداری بین طعمهای ENDS و احتمال تلاش برای ترک نشان ندادند.
پایگاه های داده مورد استفاده EMBASE، OVID Medline و PsycInfo بودند. مطالعات منتشر شده پس از سال 2004 بدون محدودیت در موقعیت جغرافیایی یا نوع مطالعه در نظر گرفته شد.
نقش سیستمهای تحویل الکترونیکی نیکوتین طعمدار در ترک سیگار: مروری سیستماتیک. اعتبار تصویر: ویکتور موسی / شاتر استوک
در مورد مطالعه
دوازده مطالعه مقطعی موفقیت قطع را گزارش کردند. یک مطالعه تفاوت معنی داری را بین موفقیت ترک و طعم های ENDS گزارش نکرد. در مقابل، در یک مطالعه متفاوت، مصرف کنندگان غیر تنباکو و طعم منتول شانس بیشتری نسبت به مصرف کنندگان طعم تنباکو و منتول داشتند.
تنها دو مطالعه مقطعی تلاشهای ترک سیگار را بررسی کردند. هر دو تفاوت معنی داری در شانس تلاش برای ترک بین مصرف کنندگان ENDS با طعم تنباکو و غیر تنباکو پیدا نکردند.
با توجه به رتبهبندیهای GRADE، سطح اطمینان پایینی وجود داشت که استفاده از طعمهای ENDS با قصد ترک بالاتر یا تلاش برای ترک نسبت به استفاده از ENDS با طعم تنباکو مرتبط نبود. علاوه بر این، سطوح بسیار پایینی از اطمینان وجود داشت که استفاده از ENDS بدون طعم تنباکو با موفقیت قطع نسبت به استفاده از ENDS بدون طعم یا با طعم تنباکو مرتبط نیست.
نتیجه گیری
این تیم کیفیت شواهد را پس از درجه بندی توصیه ها، ارزیابی، توسعه و ارزیابی (GRADE) ارزیابی کرد. رتبهبندیهای GRADE از بسیار پایین تا بالا متغیر بودند، که نشاندهنده این اطمینان فزاینده است که مطالعات جدید وضعیت شواهد فعلی را تغییر نمیدهند. خطر بالقوه سوگیری در مطالعات با استفاده از ابزارهای ارزیابی ریسک سوگیری برای مطالعات مقطعی و طولی از گروه CLARITY محاسبه شد.
یافته ها
در مطالعه حاضر، محققان اثرات استفاده از محصولات ENDS طعمدار را بر ترک سیگار ارزیابی کردند. ابتدا، این تیم به دنبال مطالعات بررسی شده ای بودند که تأثیر طعم های ENDS را بر سه نتیجه (قصد، تلاش و موفقیت) ترک سیگار بررسی می کردند.
به طور کلی، 11 مطالعه طولی 12 پیامد ترک موفق سیگار را بر اساس طعم ENDS مورد استفاده گزارش کردند. هشت مورد بر اساس شانس تعدیل شده موفقیت در ترک، 9 نتیجه را ایجاد کردند. چهار نفر گزارش کردند که افرادی که از طعم ENDS غیر تنباکو استفاده میکنند، نسبت به مصرفکنندگان ENDS با طعم تنباکو، شانس موفقیت بیشتری برای قطع مصرف داشتند. به همین ترتیب، مصرف کنندگان ENDS بدون طعم منتول و بدون تنباکو شانس موفقیت بیشتری نسبت به مصرف کنندگان ENDS با طعم تنباکو نشان دادند.
در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله گزارش های وابستگی به مواد مخدر و الکلمحققان دانشگاه میشیگان نقش سیستم های الکترونیکی تحویل نیکوتین (ENDS) را در ترک سیگار بررسی کردند.