عوارض چشمی مرتبط با عفونت آبله میمون چیست؟

اقدامات پیشگیرانه خاصی را می توان برای جلوگیری از عوارض شدید چشمی در بیماران در معرض خطر مبتلا به عفونت آبله میمون اجرا کرد. روان کننده های موضعی را می توان برای جلوگیری از آسیب های سطحی در سطح چشم استفاده کرد. مکمل ویتامین همچنین می تواند در تقویت ایمنی کلی مفید باشد.

در موارد شدید، عفونت آبله میمون می تواند منجر به التهاب قرنیه (کراتیت)، زخم قرنیه و حتی از دست دادن بینایی شود.

اقدامات پیشگیرانه در برابر عوارض چشمی

در مورد منابع عفونت چشم، مطالعات نشان داده اند که ورم ملتحمه در عفونت های آبله میمونی که از منابع حیوانی منشا می گیرند، شایع تر است. بیماران مبتلا به ورم ملتحمه تعداد بیشتری از علائم دیگر از جمله تهوع، لرز، زخم های دهان، گلودرد، بی حالی، لنفادنوپاتی و فتوفوبیا را تجربه می کنند. آنها همچنین ممکن است سردردهای پیشانی را در ناحیه مداری تجربه کنند.

ارتباط قابل توجهی بین عفونت آبله میمون و عوارض چشمی، افزایش نظارت و تشخیص عفونت آبله میمون با تظاهرات چشمی را ضروری کرده است. در حین درمان بیماران با علائم چشم، چشم پزشکان باید عفونت آبله میمون را به عنوان بخشی از تشخیص افتراقی خود در نظر بگیرند.

در حال حاضر هیچ درمان تایید شده بالینی برای عفونت آبله میمون انسان در دسترس نیست. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) قبلا دو داروی خوراکی برینسیدوفوویر و تکوویریمات را برای درمان عفونت آبله انسانی تایید کرده بود. این داروها اثربخشی درمانی را در برابر عفونت آبله میمون در حیوانات نشان داده اند. با این حال، هیچ آزمایش بالینی انسانی تاکنون برای مطالعه این داروها انجام نشده است.

نتیجه

در سال 2022، شیوع جدید عفونت آبله میمون در بسیاری از کشورهای غیر بومی در سراسر جهان ثبت شده است. این افزایش ناگهانی موارد ممکن است به دلیل از دست دادن محافظت متقابل در سطح جمعیت باشد که توسط واکسن‌های آبله در برابر ویروس آبله میمون ارائه می‌شود. سازمان جهانی بهداشت (WHO) در 23 ژوئیه 2022 شیوع آبله میمون را یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی جهانی اعلام کرد.

حیاتی ترین اقدام پیشگیرانه واکسیناسیون جهانی در مقیاس بزرگ علیه ویروس آبله است. در بسیاری از مطالعات تاکید شده است که افرادی که واکسن آبله را انجام نمی دهند به طور قابل توجهی در معرض خطر ابتلا به عوارض چشمی هستند.

درمان عفونت آبله میمون

مطالعه منتشر شده در سطح چشم ارتباط بین عفونت آبله میمون و عوارض چشمی در انسان را شرح می دهد.

مطالعه: آبله میمون و پیامدهای چشمی در انسان.  اعتبار تصویر: Domaskina/Shutterstock
مطالعه: آبله میمون و پیامدهای چشمی در انسان. اعتبار تصویر: Domaskina/Shutterstock

زمینه

قطره های چشمی تری فلوریدین و ویدارابین به عنوان محافظت در برابر ضایعات قرنیه مرتبط با ویروس ارتوپکس شناخته شده اند. استفاده خارج از سطح از این قطره های چشمی هر 4 ساعت به مدت 7 تا 10 روز می تواند در برابر عوارض چشمی مرتبط با آبله میمون موثر باشد.

مشخصه اصلی عفونت آبله میمون، بثورات پوستی شدید یا ضایعات است که تا 2-3 هفته طول می کشد. در موارد شدید، ویروس ممکن است باعث عفونت پوستی ثانویه، برونکوپنومونی، گاستروانتریت، سپسیس و آنسفالیت شود. یک مجموعه رو به رشد شواهد همچنین نشان داده است که ویروس ممکن است باعث عوارض چشمی شود.

عفونت آبله میمون و عوارض مربوط به چشم

مطالعاتی که تظاهرات بالینی عفونت آبله میمون را بررسی می‌کند نشان می‌دهد که ورم ملتحمه و ادم پلک از عوارض چشمی شایعی هستند که در افراد آلوده مشاهده می‌شوند. برخی از بیماران ضایعات کانونی روی ملتحمه و در سراسر لبه پلک ایجاد می کنند. التهاب پلک نیز به عنوان یک عارضه بالقوه شناسایی شده است.

آبله میمون یک ویروس DNA متعلق به همان جنس ارتوپاکس با ویروس آبله واریولا است. این یک ویروس مشترک بین انسان و دام است که برای انتقال عفونت از حیوان به انسان می پرد. این ویروس ابتدا در آفریقای مرکزی و غربی بومی بود و اولین عفونت آبله میمون انسان در سال 1970 در جمهوری دموکراتیک کنگو شناسایی شد.

ویروس آبله میمون دو نوع ژنتیکی متمایز دارد: کلاد 1 (منشا آفریقای مرکزی) و کلاد 2 (منشا آفریقای غربی). ویروس عامل شیوع اخیر متعلق به کلاس 2 است. با توجه به نحوه انتقال، ویروس آبله میمون می تواند از حیوان به انسان و انسان به انسان منتقل شود. اگرچه شواهد کافی در مورد گونه های جانوری حامل ویروس در دسترس نیست، اما عموماً اعتقاد بر این است که جوندگان ممکن است به عنوان یک مخزن بالقوه برای ویروس عمل کنند.

تظاهرات بالینی عفونت آبله میمون

برای شناسایی ارتباط علت بین عفونت و عوارض چشمی به مطالعات بیشتری نیاز است. این به توسعه مداخلات درمانی بالقوه کمک می کند. یک تیم چند رشته ای باید با دامپزشکان، پزشکان، ویروس شناسان و کارشناسان بهداشت عمومی تشکیل شود تا شیوع آبله میمون را بهتر مدیریت کند.



منبع

در بیشتر موارد، عفونت آبله میمون خود محدود شونده است و در عرض 4-2 هفته برطرف می شود. تب، لرز و درد عضلانی شایع ترین علائمی هستند که تا 5 روز پس از شروع عفونت باقی می مانند. علائم اولیه همچنین ممکن است شامل سردرد شدید، لنفادنوپاتی و خستگی باشد.