عواقب بلندمدت پس از COVID-19 و سایر عفونت های تنفسی ویروسی چیست؟

از زمان آغاز همه‌گیری کووید-19 در سال 2020، تعداد فزاینده‌ای از بیماران مبتلا به سندرم حاد تنفسی حاد کرونا 2 (SARS-CoV-2) علائم پایدار و طولانی‌مدتی را تجربه کرده‌اند که بسیار طولانی‌تر از مدت معمول COVID- است. 19 عفونت. برخی از علائم مانند خستگی، تنگی نفس و مه مغزی به طور گسترده گزارش شده است، اما چندین پیامد طولانی مدت دیگر COVID-19 کشف نشده باقی مانده است.

یافته‌های مطالعه هفت تشخیص مربوط به عفونت SARS-CoV-2 را در زمان مواجهه با شاخص شناسایی کردند، که پیش‌بینی‌کننده‌های قابل‌توجهی برای تشخیص 30 تا 365 روز پس از مواجهه با شاخص بودند، در مقایسه با برخوردهای شاخص مربوط به یک عفونت ویروسی تنفسی عمومی. این مطالعه همچنین نشان داد که دوره علائم بین COVID-19 و VRIهای رایج متفاوت است. محققان بر این باور بودند که مطالعه اثرات بلندمدت روی هر نوع عفونت در طول زمان متفاوت است و پتانسیلی برای تحقیقات آینده دارد.

نمرات تمایل تخمین زده شده با استفاده از عوامل بالینی و جمعیت شناختی برای بیماران متعلق به سه گروه برای ایجاد سه گروه همسان مستقل برای مقایسه مطابقت داده شد: VRI در مقابل COVID-19، COVID-19 در مقابل غیر آلوده، و غیر آلوده در مقابل VRI.

نتایج

بیماران COVID-19 با کمک کدهای طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم و اصلاح بالینی (ICD-10-CM) شناسایی شدند. برخوردهای شاخص مرتبط با غیر کووید-19 و بیماران کووید-19 از برخوردهای پزشکی که بین 1 مارس 2020 و 1 آوریل 2021 ذکر شده بود استخراج شد. برخورد شاخص مرتبط با جمعیت عفونت تنفسی ویروسی (VRI) از بیمارانی که با آنها تشخیص داده شده بود نمونه برداری شد. آنفولانزا، سرماخوردگی یا ذات الریه ویروسی. این به عنوان اولین برخورد پزشکی مربوط به هر بیمار در طول دوره مطالعه توصیف شد که دارای هر یک از کدهای VRI ICD-10 است. جمعیت سوم، عاری از کووید-19 و VRI، نیز از دوره مورد ارزیابی انتخاب شدند. برخورد شاخص این گروه به عنوان یک رویداد تصادفی توصیف شد که در همان بازه زمانی برخوردهای شاخص مرتبط با گروه‌های VRI و COVID-19 ذکر شد.

در مطالعه حاضر، محققان یک گروه بیمار متنوع و بزرگ را برای بررسی پیامدهای سلامتی عفونت SARS-CoV-2 که بیش از یک ماه پس از عفونت رخ می دهد، بررسی کردند.

این تیم اطلاعات به‌دست‌آمده از سوابق پزشکی الکترونیکی مراکز مراقبت‌های بهداشتی را که در مجموعه داده‌های Cerner Real-World Data گردآوری شده بود، مطالعه کردند. داروخانه، آزمایشگاه میکروبیولوژیکی، بستری شدن در بیمارستان و داده های صورتحساب از مراکز مراقبت از بیمار مرتبط ممکن است در اطلاعات برخورد بیمار گنجانده شود. تمام این فاکتورهای داده برای ایجاد ارتباط زمانی بین داده‌های بالینی و الگوهای درمان، زمان و تاریخ مهر شده بودند. این اطلاعات از سوابق پزشکی الکترونیکی ایجاد شده قبل از 14 آوریل 2022 مشتق شده است.

مرجع مجله:

  • ویلیام یک بسکت، MS، عدنان آی قریشی، MD، دانیل شیو، MD، جین ام آرمر، دکترا، RN، چی-رن شیو، دکترا. (2022). عواقب بلندمدت خاص کووید در مقایسه با عفونت های تنفسی ویروسی رایج: تجزیه و تحلیل 17487 بیمار بزرگسال آلوده. انجمن باز بیماری های عفونی. doi: https://doi.org/10.1093/ofid/ofac683 https://academic.oup.com/ofid/advance-article/doi/10.1093/ofid/ofac683/6953331



منبع

چندین علامت قلبی عروقی، گوارشی، عصبی، اسکلتی- عضلانی، سیستم ایمنی و متابولیک ممکن است ماه ها پس از دوره عفونی SARS-CoV-2 ظاهر شوند، علاوه بر احتمال عواقب تنفسی طولانی مدت. برای اطلاع رسانی سلامت عمومی به دانش بهتری از تأثیر بلندمدت COVID-19 نیاز است.

در مورد مطالعه

COVID-19 به طور منحصر به فردی با افزایش احتمال تشخیص تپش قلب مرتبط بود. در بیماران COVID-19، تاکی کاردی، نارسایی قلبی، کم خونی نامشخص، هیپرلیپیدمی و فشار خون بالا بیشتر از بیماران VRI عمومی بود اما در مقایسه با گروه های کنترل به طور قابل توجهی بالاتر نبود. خستگی و ناراحتی مفاصل به ویژه با COVID-19 اولیه مرتبط بود. تعداد بیشتری از بیماران COVID-19 نسبت به بیماران VRI مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده شدند، اما هیچ ارتباط معنی داری بین بیماران COVID-19 و گروه کنترل شناسایی نشد.

نتیجه

در مطالعه اخیر منتشر شده در انجمن باز بیماری های عفونیمحققان عواقب طولانی مدت بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را با سایر عفونت های تنفسی ویروسی مقایسه کردند.

مطالعه: عواقب طولانی مدت خاص کووید در مقایسه با عفونت های تنفسی ویروسی رایج: تجزیه و تحلیل 17487 بیمار بزرگسال آلوده.  اعتبار تصویر: Explode/Shutterstock
مطالعه: عواقب طولانی مدت خاص کووید در مقایسه با عفونت های تنفسی ویروسی رایج: تجزیه و تحلیل 17487 بیمار بزرگسال آلوده. اعتبار تصویر: Explode/Shutterstock

زمینه

در مقایسه با VRIهای عمومی، COVID-19 در زمان مواجهه با شاخص نشان داد که پیش بینی کننده قابل توجهی برای تشخیص های مربوط به ریزش مو، تپش قلب، ناراحتی قفسه سینه، تنگی نفس، چاقی و درد مفاصل بین 30 تا 365 روز پس از مواجهه با شاخص است. . در مقایسه بین بیماران VRI و COVID-19 با بیماران شاهد و COVID-19، تنها تنگی نفس و ناراحتی قفسه سینه به طور قابل توجهی افزایش یافت. آمبولی ریوی، سایر نارسایی‌های تنفسی، هیپوکسمی، وابستگی به اکسیژن و ذات‌الریه در بیماران COVID-19 به طور قابل‌توجهی شایع‌تر از بیماران VRI بود، اما در بیماران مبتلا به SARS-CoV-2 در مقایسه با بیماران کنترل مشاهده نشد.

در این تحقیق، کووید-19 ارتباط خاصی با هیچ عواقب عصبی طولانی مدت نداشت. آنوسمی در بیماران COVID-19 و ژنریک VRI به طور قابل توجهی بیشتر بود، اگرچه تفاوت معنی داری بین گروه ها وجود نداشت. قابل ذکر است، تیم هیچ ارتباط قابل توجهی بین COVID-19 و افسردگی/اضطراب پیدا نکرد. همچنین اختلال شناختی در بیماران مبتلا به SARS-CoV-2 در مقایسه با بیماران VRI بیشتر بود، اگرچه این همبستگی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد.