همانطور که دانشمندان اشاره کردند، این یافته ها ممکن است به بیماران مبتلا به کووید-19 متوسط یا شدید تعمیم داده نشود.
غرغره کردن با پوویدون ید ممکن است بار ویروسی بزاق را در بیماران COVID-19 کاهش دهد
در طول دوره مطالعه هیچ گونه مرگ یا ناملایمات شدیدی برای بیماران رخ نداد.
اهمیت مطالعه
میزان کلیرانس ویروسی در نمونه های بزاق در روز 5 در گروه مداخله اولیه 34 درصد و در گروه مداخله دیرهنگام 21 درصد برآورد شد. این مشاهدات نشان می دهد که غرغره کردن با پوویدون ید در سه روز اولیه به طور قابل توجهی موثرتر از غرغره با آب در کاهش بار ویروسی بزاقی است.
میزان عفونت ویروسی در نمونه های بزاق در روز 5 در گروه مداخله اولیه 3 درصد و در گروه مداخله دیررس 9 درصد برآورد شد. این مشاهدات نشان می دهد که غرغره با پوویدون ید در کاهش انتقال بیماری موثر است.
مشخصات ایمنی پوویدون ید
هر مداخله پوویدون ید شامل یک بار شستشوی دهان و دو بار غرغره بود. در هر دو گروه، بیماران چهار بار در روز مداخله پوویدون ید (قبل از نمونه‌برداری بزاق در زمان بیدار شدن، قبل از ناهار، قبل از شام و قبل از خواب) انجام دادند. در گروه مداخله دیرهنگام، بیماران از روز دوم تا چهارم همین روش را با آب انجام دادند.
با در نظر گرفتن یک زیر گروه از بیماران 40 تا 49 ساله، پاکسازی ویروسی به طور قابل توجهی در گروه مداخله زودهنگام در مقایسه با گروه مداخله دیررس مشاهده شد.
یافته‌های مطالعه نشان می‌دهد که غرغره کردن با پوویدون ید می‌تواند پاکسازی SARS-CoV-2 بزاقی را تسریع کند و انتقال ویروس از طریق قطرات بزاق و آئروسل‌ها را در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ بدون علامت یا خفیف کاهش دهد.
با توجه به ناملایمات مربوط به مداخله، تنها یک بیمار از گروه مداخله اولیه، ناراحتی دهان و حلق را گزارش کرد. شدت ناملایمات درجه 1 بود و ناراحتی دو روز پس از شروع برطرف شد.
نمونه‌های بزاق جمع‌آوری‌شده از بیماران هم از نظر بار ویروسی و هم از نظر عفونت‌پذیری ویروسی مورد آزمایش قرار گرفتند. هدف اصلی این مطالعه تعیین کلیرانس ویروسی در روز 5 بود. وجود ویروس عفونی در بزاق نیز در روز 5 به عنوان نقطه پایانی اثربخشی بررسی شد.
اثر ضد ویروسی پوویدون ید
در کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده، سطح باز، آینده‌نگر کنونی، دانشمندان بررسی کرده‌اند که آیا غرغره کردن با پوویدون ید، بار ویروسی بزاق و عفونت‌زایی را در تعداد زیادی از بیماران COVID-19 کاهش می‌دهد یا خیر.
طراحی مطالعه
مطالعه: یک کارآزمایی آینده‌نگر، تصادفی‌شده، با برچسب باز غرغره‌های زودرس و دیررس پوویدون ید در بیماران مبتلا به کووید-19. اعتبار تصویر: CGN089 / Shutterstock
زمینه
بیماران گروه مداخله زود هنگام دهانشویه و غرغره را از روز دوم پس از نمونه گیری بزاق شروع کردند و تا روز ششم ادامه دادند.
هیچ تفاوت معناداری در ناملایمات و علائم مرتبط با COVID-19 بین دو گروه در طول دوره مطالعه مشاهده نشد.
یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر، تصادفی و سطح باز نشان می‌دهد که غرغره کردن با پوویدون-یدین پاکسازی ویروس را تسریع می‌کند و عفونت بزاق را در بیماران مبتلا به بیماری کروناویروس بدون علامت یا خفیف 2019 (COVID-19) کاهش می‌دهد. یافته های کارآزمایی در این مجله منتشر شده است گزارش های علمی.
در مجموع 430 بیمار نوجوان و بزرگسال مبتلا به کووید-19 بدون علامت یا خفیف از سه مرکز قرنطینه در اوزاکا، ژاپن انتخاب شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مداخله زودهنگام و گروه مداخله دیررس تقسیم شدند.
سندرم حاد تنفسی کرونا 2 (SARS-CoV-2)، عامل بیماری‌زای COVID-19، یک ویروس تنفسی است که عمدتاً از طریق قطرات تنفسی و ذرات معلق در هوا بین افراد پخش می‌شود. با این حال، زمانی که ویروس در بزاق وجود دارد، نقش مهمی در انتقال بیماری ایفا می کند. در این زمینه، مطالعات نشان داده اند که خطر انتقال COVID-19 را می توان با کاهش بار SARS-CoV-2 بزاقی سرکوب کرد.
Povidone-iodine یک ترکیب پلی وینیل پیرولیدون (PVP) و ید با فعالیت ضد عفونی کننده گسترده است. این مجموعه از ید برای اکسید کردن و از بین بردن اجزای میکروبی استفاده می کند. چند مطالعه در مقیاس کوچک نشان داده اند که غرغره کردن با پوویدون ید به طور موثر بار SARS-CoV-2 بزاقی را در بیماران COVID-19 کاهش می دهد.
میزان کلیرانس ویروسی در نمونه های بزاق در روز 6 در گروه مداخله اولیه 41 درصد و در گروه مداخله دیرهنگام 36 درصد برآورد شد. این مشاهدات بیشتر اثر ضد ویروسی پوویدون ید را در کاهش بار ویروسی بزاقی برجسته می کند.