فرماندار نیوسام از کالیفرنیا خواست روابط خود را با والگرینز قطع کند. سپس قانون فدرال مانع شد.

دموکرات‌ها از داروخانه‌های زنجیره‌ای خواسته‌اند که قرص سقط جنین را بفروشند، حتی در شرایطی که دادستان‌های کل GOP تهدید به اقدام قانونی کرده‌اند. اما بسیاری از آنها، از جمله Walmart، Costco، Albertsons، و Health Mart، وارد این مبارزه نشده‌اند. تنها Rite Aid و CVS گفته‌اند که قصد دارند صدور گواهینامه برای توزیع این قرص‌ها را آغاز کنند.

دیوید مک کوان، رئیس دپارتمان علوم سیاسی در دانشگاه ایالتی سونوما، می گوید: «این بیشتر به ظاهر، سبک و رویکرد مربوط می شود تا ماهیت. نیوسام و دولت او “بیش از حد اعلامیه های خود را می فروشند و عملا ارائه نمی کنند.”

اگر نیوسام می‌توانست رابطه مدی کال را با والگرینز قطع کند، با یکی از ابتکارات مهم سلامت خود در تضاد بود. هنگامی که او در سال 2019 روی کار آمد، نیوسام پیشنهاد کرد که ایالت پوشش داروهای تجویزی را برای بیماران Medi-Cal، که بسیاری از آنها از طریق برنامه های مراقبت مدیریت شده تحت پوشش قرار گرفته بودند، در اختیار بگیرد.

تونی کاوا، سخنگوی دپارتمان خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا در بیانیه‌ای گفت: کالیفرنیا قصد ندارد اقدامی انجام دهد که الزامات مدیکید فدرال را نقض کند یا دسترسی افراد کم‌درآمد را تضعیف کند.

قیصر سلامت نیوزاین مقاله از khn.org با اجازه بنیاد خانواده هنری جی. کایزر تجدید چاپ شده است. Kaiser Health News، یک سرویس خبری مستقل از سرمقاله، برنامه‌ای از بنیاد خانواده قیصر، یک سازمان تحقیقاتی غیرحزبی در زمینه سیاست مراقبت‌های بهداشتی و غیر وابسته به Kaiser Permanente است.








منبع

این داستان توسط KHN تهیه شده است، که نشریه California Healthline، یک سرویس مستقل از بنیاد مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا است.

آنتونی یورک، سخنگوی نیوزوم گفت: “توئیت کردن یک سیاست نیست.” وی افزود که فرماندار “هیچ اقدامی را انجام نخواهد داد که به افرادی که به دسترسی به مراقبت نیاز دارند آسیب برساند.” یورک گفت که Walgreens حتی مجدداً برای درخواست یک قرارداد دارویی تخصصی دعوت شده است که نیوسام ماه گذشته از تمدید آن عقب نشینی کرد. والگرینز طبق این قرارداد حدود 54 میلیون دلار از ایالت دریافت کرده است.

کارشناسان قانون سلامت گفتند که کالیفرنیا از نظر قانونی موظف است به تجارت با Walgreens از طریق برنامه عظیم Medicaid این ایالت ادامه دهد. و طبق درخواست اسناد عمومی، ایالت سال گذشته 1.5 میلیارد دلار به والگرینز پرداخت کرد.

استیو ماویلیو، استراتژیست دموکرات، گفت که ادامه پرداخت حقوق به والگرینز از طریق مدی کال، حمایت نیوسام از حقوق سقط جنین را کم نمی کند.

مقررات فدرال که از Walgreens محافظت می کند همان است که به Planned Parenthood اجازه می دهد خدمات مراقبت های بهداشتی را به ثبت نام کنندگان Medicaid در ایالت های محافظه کار ارائه دهد، جایی که رهبران به طور ناموفق تلاش کرده اند شبکه کلینیک ها را از دریافت بودجه مالیات دهندگان محروم کنند.

استراتژیست های سیاسی می گویند که گرد و غبار با زنجیره داروخانه مستقر در ایلینویز نشان دهنده استعداد نیوسام برای اطلاعیه های گسترده در رسانه های اجتماعی است، جایی که او عناوین ملی را به دست می آورد، اما جزئیات کمی ارائه می دهد و پیگیری کمی دارد. نیوسام با سفر به ایالت های سرخ و راه اندازی یک کمیته اقدام سیاسی جدید، شهرت ملی خود – و گمانه زنی ها در مورد نامزدی ریاست جمهوری – را افزایش داده است.

قانون فدرال برای اطمینان از انتخاب بیماران Medicaid در محل دریافت مراقبت های بهداشتی، از جمله نسخه، طراحی شده است. ارائه دهندگان تایید شده مانند Walgreens توسط قانون Medicaid محافظت می شوند، که بیان می کند که هیچ برنامه یا نهاد بهداشتی نمی تواند “انتخاب فرد واجد شرایطی را که فرد می تواند خدمات دریافت کند” را محدود کند. کارشناسان حقوقی و مدیکید گفتند که رد صلاحیت والگرینز را برای دولت نیوسام بسیار دشوار می کند.

بخشی از صحبت های نیوزوم: بیماران می توانند تقریباً به هر داروخانه ای در کالیفرنیا مراجعه کنند.

در 6 مارس، پس از اینکه دومین زنجیره بزرگ داروسازی ایالات متحده اعلام کرد که میفپریستون را در ایالات متحده توزیع نمی کند، فرماندار در 6 مارس توییت کرد: “کالیفرنیا با @walgreens – یا هر شرکتی که در مقابل افراط گرایان خیانت می کند و جان زنان را به خطر می اندازد، تجارت نمی کند.” بیان می کند که در کجا توزیع قرص غیرقانونی است یا در صورت انجام این کار، شرکت با شکایت های احتمالی روبرو می شود.

سارا روزنبام، استاد بهداشت، گفت: «تا زمانی که Walgreens برای ذینفعان Medicaid آنطور که باید عمل کند، همه داروهای قانونی را به شیوه‌ای که مطابق با رویه مجاز داروخانه باشد، توزیع می‌کند، من مبنایی برای حذف آنها نمی‌بینم.» قانون و سیاست در دانشگاه جورج واشنگتن

Maviglio گفت: “او عنوان حمایت از حقوق سقط جنین را دریافت می کند، و این می تواند یک مشکل فنی را مطرح کند.” او برای ایستادن در مقابل یک شرکت پاداش خواهد گرفت.»

دانیل شنور، استراتژیست مستقل جمهوری خواه که همچنین علوم سیاسی در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی تدریس می کند، گفت: مشخص نیست که نیوسام از اینکه کالیفرنیا چقدر دشوار است که قرارداد ارائه دهنده Medi-Cal با Walgreens را باز کند یا خیر، می دانست.

فرماندار گاوین نیوسام ماه گذشته اعلام کرد که کالیفرنیا بوده است انجام داد و ستد با Walgreens پس از آن که زنجیره داروخانه اعلام کرد در 21 ایالتی که جمهوری خواهان تهدید به اقدام قانونی کرده اند، قرص سقط جنین را توزیع نخواهد کرد. از آن زمان، KHN متوجه شد که فرماندار دموکرات باید در مورد توییت تندرو خود مصالحه کند.

دولت نیوزوم تأیید کرد که با پرداخت حقوق به Walgreens از طریق Medi-Cal، که پوشش بهداشتی را برای تقریباً 15 میلیون ساکن با درآمد کم و ناتوانی فراهم می کند، “به پیروی از قوانین فدرال ادامه خواهد داد”. محققان حقوقی هشدار دادند که اگر کالیفرنیا پوشش نسخه‌های Medi-Cal را که در فروشگاه‌های Walgreens پر می‌شود، متوقف کند، این ایالت با قوانین فدرال که به بیماران اجازه می‌دهد داروهای خود را از هر داروخانه‌ای تایید شده دریافت کنند، نقض می‌کند.

از طریق درخواست سوابق، KHN متوجه شد که ایالت سال گذشته 1.5 میلیارد دلار به Walgreens برای خرید و توزیع نسخه برای ثبت نام کنندگان Medi-Cal پرداخت کرده است. بخش عمده ای از پرداخت، 1.4 میلیارد دلار، به والگرینز برای نسخه هایی که توزیع می کرد، بازپرداخت کرد. و 123 میلیون دلار باقی‌مانده به هزینه‌های توزیع اختصاص یافت، یعنی پرداختی به داروسازان برای هر نسخه‌ای که آن‌ها پر می‌کنند. دولت فدرال حداقل نیمی از پرداخت های ایالتی را پوشش می دهد که با تخفیف های تولیدکنندگان دارو نیز جبران می شود.

پارک گفت: “مطمئناً، این مورد برای والگرین صدق نمی کند.”

Walgreens گفت که قصد دارد مایفپریستون را «در هر حوزه قضایی که از نظر قانونی مجاز باشد» توزیع کند. این شرکت در حال پاسخ به قانون FDA بود که در ژانویه نهایی شد و به داروخانه‌های مجاز اجازه می‌دهد قرص سقط جنین را که رایج‌ترین روشی است که مردم به بارداری خاتمه می‌دهند، توزیع کنند. Walgreens پیشنهادی برای محدود کردن فروش قرص‌های سقط جنین در کالیفرنیا یا سایر ایالت‌هایی که سقط جنین قانونی است و داروخانه‌ها مجاز به انتشار آن هستند، نیست.

شنور گفت: «اعلام اولیه مانند یک گام اساسی برای ایالت کالیفرنیا به نظر می رسید که اصول آن را انجام دهد، حتی با هزینه های مالی زیاد. “آنها بی سر و صدا عقب نشینی کرده اند.”

سخنگوی Walgreens از اظهار نظر در مورد تجارت خود با کالیفرنیا خودداری کرد و با اشاره به همان بیانیه ای که در ماه مارس صادر کرد: “ارائه داروهای تایید شده قانونی به بیماران کاری است که داروخانه ها انجام می دهند و ریشه در تعهد ما به جوامعی دارد که در آن فعالیت می کنیم.”

ادوین پارک، استاد پژوهشی در دانشگاه جورج تاون که در قانون مدیکید تخصص دارد، افزود: یک شرکت داروسازی تایید شده تنها در صورتی می‌تواند از شبکه‌های دولتی حذف شود که مرتکب کلاهبرداری یا سایر تخلفات قراردادی شده باشد.