لیست داروهای اشتباه
این به تصمیم دابز دادگاه عالی ایالات متحده اشاره دارد که Roe v. Wade را لغو کرد و موضوع قانونی بودن سقط جنین را به ایالت ها بازگرداند.
برای مثال، اگر یک اورژانس کم کار باشد، ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بیمار ویزیت شود و برخی از بیماران یا اعضای خانواده آنها ممکن است ناامید و عصبانی شوند. آنها ممکن است سپس با یک پرستار اورژانس روبرو شوند.
15 مارس 2023 – بر اساس گزارش جدید یک شرکت تحقیقاتی و ایمنی بیمار در ایالات متحده، بحران سلامت روان کودکان، که با همه‌گیری کووید-19 بدتر شده است، مهمترین نگرانی ایمنی بیمار در سال 2023 است.
گزارش ECRI با توضیح اینکه چگونه این تغییر بر ایمنی بیمار تأثیر می‌گذارد، می‌گوید: «اکنون در بسیاری از ایالت‌ها در مورد اینکه کدام خدمات باروری ممکن است و چه زمانی ارائه شود، ابهام ایجاد شده است. این عدم اطمینان می تواند منجر شود امتناع یا تاخیر در مراقبت که در نهایت نمی توان آن را ناقض قانون تلقی کرد. اگرچه برخی از ایالت های دارای ممنوعیت سقط جنین اجازه سقط جنین را می دهند تا جان بیمار باردار را نجات دهد یا از آسیب به آن جلوگیری کند، اغلب وجود دارد. راهنمایی کمی در مورد اینکه خط کجاست. اگر پزشکان بیش از حد صبر کنند، بیماران ممکن است آسیب جدی ببینند.
رهبران مراقبت های بهداشتی باید فعال باشند و راهنمایی روشنی در مورد آنچه مجاز است و غیر مجاز ارائه کنند.
شابکر گفت که پزشکان همچنین باید از گستردگی بحران و اثرات درازمدت بیماری‌های روانی که درمان نمی‌شوند آگاه شوند. و آنها باید در نظر داشته باشند که کودکانی که LGBTQ، اقلیت و/یا از نظر اجتماعی آسیب دیده هستند، در مقایسه با کودکان سفیدپوست دگرجنسگرا، در معرض خطر بسیار بیشتری برای بحران روانی شدید قرار دارند.
سقوط تصمیم دابز
ECRI همچنین «خطاهای دارویی ناشی از فهرست‌های دارویی نادرست بیماران» را فراخوانی می‌کند. این گزارش خاطرنشان می‌کند که «دانش ناسازگار و نگهداری سوابق در مورد داروها باعث 50 درصد خطاهای دارویی در بیمارستان‌ها و تا 20 درصد از عوارض جانبی دارویی می‌شود».
او گفت: «کمبود کارکنان به طور مستقیم بر تکالیف کارکنان بالینی تأثیر می‌گذارد و باید شکاف‌ها پر شود. و وقتی دائماً در حال فرار هستید، دائماً استرس دارید، دائماً در حد خود هستید، احتمال اینکه چیزهایی را از دست بدهید بسیار بیشتر است.»
رایج ترین نمونه ها حذف داروها از لیست داروها یا شامل داروهای قطع شده است.
منبع
ECRI، یک سازمان غیرانتفاعی مستقل که به بهبود ایمنی، کیفیت و مقرون به صرفه بودن در مراقبت‌های بهداشتی اختصاص دارد، چندین توصیه برای رسیدگی به بحران سلامت روان کودکان ارائه کرد. از جمله، کارشناسان ECRI انجام غربالگری جهانی بهداشت روان کودک را در هر بازدید از مطب و بیمارستان پیشنهاد کردند. علاوه بر این، آنها توصیه کردند که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه، بیماران و خانواده‌ها را به درمانگرانی که به آنها اعتماد دارند، «دسترسی گرم» انجام دهند.
“اگر زنی با حاملگی خود حوادث جدی سلامتی را تجربه کند و پزشک در مورد آنچه مجاز است در این مواقع انجام دهد نامشخص باشد، به دلیل عدم اطمینان ایجاد شده توسط تصمیم دادگاه عالی، این باعث ایجاد خطر می شود و منجر به حوادث ایمنی می شود. و به مادران آسیب برساند.»
شابکر گفت: “ما شاهد افزایش چشمگیر خشونت علیه پرستاران بوده ایم.” هنگامی که پرستاران و پزشکان به دلیل کمبود کارکنان بیش از حد کار می کنند، ممکن است حوصله آرام کردن مردم و کاهش تنش را نداشته باشند.
بدیهی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نمی توانند قانون را تغییر دهند، اما شابکر گفت که سازمان های مراقبت های بهداشتی موظف هستند به پزشکان دقیقاً آنچه را که قانون می خواهد بگوید.
به گفته ECRI، از زمان شروع همه‌گیری، کمبود کارکنان در بیمارستان‌ها و مطب‌های پزشکان بر چندین مورد از 10 موضوع ایمنی اصلی تأثیر گذاشته است. کمبود نیروی انسانی در واقع مهمترین نگرانی ایمنی در گزارش 2022 ECRI بود. از جمله، این کمبودها در نگرانی شماره دو ایمنی در سال جاری نقش داشته است: «خشونت فیزیکی و کلامی علیه کارکنان مراقبت‌های بهداشتی».
طبق مطالعه ای در JAMA اطفالمیزان اضطراب و افسردگی در کودکان 3 تا 17 ساله از سال 2016 تا 2020 به ترتیب 29 درصد و 27 درصد افزایش یافته است. میانگین تعداد مراجعات هفتگی به بخش های اورژانس برای اقدامات مشکوک به خودکشی نوجوانان 39 درصد بیشتر از زمستان 2021 بود. در زمستان 2020، CDC مستند کرده است. و یک نظرسنجی CDC در سال 2021 از دانش‌آموزان دبیرستانی ایالات متحده نشان داد که 30 درصد از دختران گفتند که به طور جدی به خودکشی فکر می‌کنند، که این میزان در میان پسران دو برابر و تقریباً 60 درصد نسبت به یک دهه قبل افزایش داشته است. تقریباً نیمی از دانشجویان LGBTQ گفتند که به خودکشی فکر می کنند.
چگونه کمبود کارکنان بر ایمنی تأثیر می گذارد
حتی قبل از COVID-19، تأثیر رسانه‌های اجتماعی، خشونت با اسلحه و سایر عوامل اجتماعی-اقتصادی باعث افزایش نرخ افسردگی و اضطراب در کودکان می‌شد. مارکوس شابکر، MD، PhD، رئیس و مدیر عامل گروه تحقیقاتی ECRI، در یک بیانیه خبری گفت. چالش‌های ناشی از همه‌گیری یک وضعیت بد را به یک بحران تبدیل کرد. ما در حال نزدیک شدن به یک اورژانس بهداشت ملی هستیم.»
نمونه دیگری از تأثیر تغییرات در جامعه بر مراقبت های بهداشتی، نگرانی شماره سه در فهرست ECRI است: «نیازهای پزشک در مواقع عدم اطمینان پیرامون پزشکی مادر و جنین».
شابکر گفت، در حالی که این اشتباهات اسناد دارویی در بیمارستان ها رخ داده است، لیست های دارویی در مراقبت های سرپایی ممکن است حاوی اشتباهات بیشتری باشد. او گفت: «مطالعه‌ای که قبل از ویزیت پزشک در خانه‌های بیماران انجام شد، نشان داد که اختلافات دارویی بین 14 تا 98 درصد بود.