لخته های خون تهدید کننده زندگی حداقل تا 49 هفته پس از COVID-19 باقی می مانند



بر اساس مطالعه جدیدی که روی سوابق سلامتی 48 میلیون بزرگسال واکسینه نشده از موج اول همه‌گیری انجام شد، عفونت کووید-19 خطر لخته‌های خونی بالقوه تهدیدکننده زندگی را برای حداقل 49 هفته افزایش می‌دهد.

یافته‌ها نشان می‌دهد که همه‌گیری COVID-19 ممکن است منجر به 10500 مورد دیگر از حملات قلبی، سکته مغزی و سایر عوارض لخته خون مانند ترومبوز ورید عمقی در انگلیس و ولز در سال 2020 شده باشد، اگرچه خطر اضافی برای افراد کم است و کاهش می‌یابد. در طول زمان.

این تحقیق – که شامل تیم بزرگی از محققان به رهبری دانشگاه های بریستول، کمبریج، و ادینبورگ و دانشگاه سوانسی است – نشان می دهد که افرادی که فقط بیماری خفیف یا متوسط ​​داشتند نیز تحت تأثیر قرار گرفتند. نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که استراتژی‌های پیشگیرانه، مانند دادن دارو به بیماران پرخطر برای کاهش فشار خون، می‌تواند به کاهش موارد لخته‌های جدی کمک کند.

محققان سوابق سلامت الکترونیکی شناسایی نشده را در کل جمعیت انگلستان و ولز از ژانویه تا دسامبر 2020 مطالعه کردند تا خطر لخته شدن خون پس از COVID-19 را با خطر در زمان های دیگر مقایسه کنند. داده‌ها از طریق محیط تحقیقاتی معتبر NHS برای انگلستان و بانک اطلاعات SAIL برای ولز به صورت ایمن و ایمن قابل دسترسی بودند.

در هفته اول پس از تشخیص کووید-19، افراد 21 برابر بیشتر در معرض حمله قلبی یا سکته مغزی بودند، شرایطی که عمدتاً ناشی از لخته شدن خون است که شریان‌ها را مسدود می‌کند. این احتمال پس از 4 هفته به 3.9 برابر کاهش یافت.

محققان همچنین شرایط ناشی از لخته شدن خون در وریدها را مورد مطالعه قرار دادند: این موارد شامل ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی است – لخته ای در ریه ها که می تواند کشنده باشد. خطر لخته شدن خون در وریدها در هفته اول پس از تشخیص COVID-19 33 برابر بیشتر بود. این خطر پس از چهار هفته به هشت برابر کاهش یافت.

خطر بالاتر لخته شدن خون پس از COVID-19 در طول مدت مطالعه باقی ماند، اگرچه در هفته های 26 تا 49 به 1.3 برابر بیشتر احتمال لخته شدن در شریان ها و 1.8 برابر بیشتر برای لخته شدن در رگ ها کاهش یافته بود.

بیشتر تحقیقات قبلی تأثیر COVID-19 بر لخته شدن خون در افراد بستری شده در بیمارستان با COVID-19 را مورد مطالعه قرار دادند. مطالعه جدید نشان می‌دهد که روی افرادی که کووید-۱۹ آنها به بستری شدن در بیمارستان منجر نشده بود نیز تأثیر داشت، اگرچه خطر بیش از حد آن‌ها به اندازه افرادی که بیماری شدید داشتند و در بیمارستان بستری بودند، نبود.

نویسندگان می گویند که خطر لخته شدن خون برای افراد کم است. در افرادی که بیشترین خطر را دارند – مردان بالای 80 سال – از هر 100 مبتلا، 2 مرد اضافی ممکن است پس از عفونت کووید-19 دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شوند.

داده‌های تجزیه‌وتحلیل‌شده در سال 2020، قبل از انتشار گسترده واکسیناسیون در بریتانیا، و قبل از اینکه انواع اخیر کووید-19 مانند دلتا و اومیکرون گسترده شوند، جمع‌آوری شد. محققان اکنون در حال مطالعه داده های پس از سال 2020 برای درک تأثیر واکسیناسیون و تأثیر انواع جدیدتر هستند.

این تحقیق در مجله منتشر شده است جریان و توسط مرکز علوم داده BHF در تحقیقات داده های بهداشتی انگلستان، مطالعه هسته ملی طولی و سلامت COVID-19، مطالعه هسته ملی داده و اتصال و مطالعه CONVALESCENCE در مورد کووید طولانی مدت پشتیبانی شد.

جاناتان استرن، پروفسور آمار پزشکی و اپیدمیولوژی در دانشگاه بریستول، مدیر مرکز تحقیقات بیومدیکال NIHR بریستول و مدیر تحقیقات داده‌های بهداشتی بریتانیا در جنوب غربی، که این مطالعه را هدایت می‌کردند، گفت: «ما اطمینان داریم که خطر کاهش می‌یابد. خیلی سریع – به ویژه برای حملات قلبی و سکته – اما این یافته که برای مدتی بالا باقی می‌ماند، اثرات بلندمدت COVID-19 را نشان می‌دهد که ما تازه در حال درک آن هستیم.

ما نشان داده‌ایم که حتی افرادی که در بیمارستان بستری نشده‌اند با خطر بیشتری برای لخته شدن خون در موج اول مواجه هستند. در حالی که خطر برای افراد کم است، تأثیر آن بر سلامت عمومی می‌تواند قابل توجه باشد و استراتژی‌های پیشگیری از حوادث عروقی با ادامه این همه‌گیری مهم خواهد بود.»


آنجلا وود، پروفسور آمار زیستی در دانشگاه کمبریج، معاون مدیر مرکز علوم داده بنیاد قلب بریتانیا، و یکی از سرپرستان مطالعه

دکتر ویلیام وایتلی، اپیدمیولوژیست بالینی و متخصص مغز و اعصاب در دانشگاه ادینبورگ، که سرپرستی این مطالعه را برعهده داشت، گفت: «تأثیری که عفونت کروناویروس بر خطر بیماری‌های مرتبط با لخته شدن خون دارد، به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است و راه‌های مبتنی بر شواهد برای پیشگیری از آن بسیار ضعیف است. این شرایط پس از عفونت کلیدی برای کاهش اثرات همه‌گیری بر بیماران خواهد بود.”

منبع:

مرجع مجله:

نایت، آر. و همکاران (2022) ارتباط کووید-19 با بیماری‌های ترومبوتیک اصلی شریانی و وریدی: یک مطالعه کوهورت گسترده جمعیتی از 48 میلیون بزرگسال در انگلستان و ولز. جریان. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060785.



منبع