محصولات تازه یک نسخه محبوب برای بیماران مزمن است

مطالعه‌ای که توسط شرکت مشاوره DAISA Enterprises انجام شد، 108 برنامه نسخه‌نویسی تولیدی را در ایالات متحده شناسایی کرد که همگی با مراکز مراقبت بهداشتی همکاری می‌کردند که بین سال‌های 2010 تا 2020 راه‌اندازی شدند، 30٪ در شمال شرقی و 28٪ در غرب میانه. نتایج اولیه نوید ادغام محصولات را در یک برنامه درمانی تحت هدایت پزشک نشان می دهد، اما دوام این رویکرد در جوامع روستایی مانند بسیاری از جوامع مونتانا کمتر ثابت شده است.

بریتانی کوبرن، پرستار خانواده در Logan Health، این شرایط را اغلب در جمعیتی که به آنها خدمات می دهد می بیند، اما معتقد است نسخه های تولید شده ظرفیت فوق العاده ای برای بهبود سلامت بیماران دارند.

با این حال، شرکای MTPRx امیدوارند که این مورد را مطرح کنند که تولید نسخه باید به عنوان یک مداخله بالینی قابل دوام در مقیاس بزرگ تلقی شود.

سوال این است که آیا ابتکارات تجویز غذا جواب می دهد؟ طبق یک بررسی جامع از بیش از 6000 مطالعه در مورد چنین برنامه‌هایی، آنها معمولاً فاقد بودجه مورد نیاز برای ایجاد تغییرات طولانی‌مدت و پایدار هستند و اغلب در ردیابی داده‌هایی که رابطه بین افزایش مصرف محصول و بهبود سلامت را نشان می‌دهد، شکست می‌خورند.

منبع

گرچن بویر، مدیر اجرایی Land to Hand Montana، گفت: «زندگی در یک جامعه غنی از نظر کشاورزی، به راحتی می توان تصور کرد که همه دسترسی دارند. این سازمان با سیستم مراقبت های بهداشتی نزدیک Logan Health کار می کند تا به بیش از 100 نفر تخصیص منظم محصولات ارائه دهد.

او گفت: “مواد غذایی واقعی و افزایش میوه ها و سبزیجات می تواند برخی از اشکال دیابت را معکوس کند، کلسترول بالا را از بین ببرد و فشار خون را به طور مثبت تحت تاثیر قرار دهد.”

شرکای شرکت کننده بیماران را از نظر بیماری های مزمن و دسترسی به غذا غربال می کنند. بیماران واجد شرایط نسخه هایی را به شکل کوپن یا کوپن برای میوه ها و سبزیجات تازه دریافت می کنند که می توانند در بازارهای کشاورزان، بانک های مواد غذایی و فروشگاه ها بازخرید شوند. در طول ماه‌های زمستان، زمانی که بسیاری از بازارهای کشاورز بسته می‌شوند، شرکای MTPRx بیشتر به فروشگاه‌ها، بانک‌های مواد غذایی و سازمان‌های غذایی غیرانتفاعی برای رساندن میوه‌ها و سبزیجات به بیماران متکی هستند.

هنگامی که مکنزی ساکس، یک متخصص تغذیه ثبت شده در Blackfeet Reservation، در شمال غربی مونتانا، بیمار را می بیند که فشار خون بالا، دیابت یا بیماری مزمن دیگری را تجربه می کند، اولین فکر او لزوما توصیه به دارو نیست.

طنز این است که مناطق روستایی، که اغلب در آن غذا می‌روند، می‌توانند برای ساکنانشان نیز صحرای غذا باشند. کیتی گارفیلد، محقق و مدرس بالینی پروژه غذا، داروی هاروارد، گفت که برنامه‌های نسخه‌ای تولید در مناطق روستایی کمتر از سایرین به محصولات از طریق خواربارفروشان یا سایر خرده‌فروشان دسترسی دارند. گزارشی از No Kid Hungry به این نتیجه رسید که 91 درصد از شهرستان‌های سراسر کشور که ساکنان آنها بیشترین مشکل را برای دسترسی به غذای کافی و مغذی دارند روستایی هستند.

گارفیلد گفت: «اگر غذا را به عنوان بخشی از برنامه‌های درمانی و پیشگیری مراقبت‌های بهداشتی در نظر بگیریم، نتایج بهتری دریافت خواهیم کرد و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را کاهش خواهیم داد. “اگر رژیم غذایی منجر به نتایج سلامتی در ایالات متحده می شود، پس رژیم غذایی باید محور سیاست های سلامت در حال حرکت باشد. در غیر این صورت، این یک فرصت از دست رفته است.”

تحقیقات نشان می دهد که مسافت طولانی سفر و کمبود وسایل حمل و نقل مانع مهمی برای دسترسی به غذای سالم هستند.

در عوض، اگر بیمار به راحتی به میوه و سبزیجات دسترسی نداشته باشد، او را در برنامه نسخه تولید FAST Blackfeet ثبت نام می کند. FAST که مخفف Food Access and Sustainability Team است، به افرادی که بیمار هستند یا دسترسی ناامن به غذا دارند، کوپن هایی ارائه می دهد تا هزینه آنها را برای غذاهای سالم کاهش دهد. از سال 2021، ساکس یک برنامه درمانی میوه و سبزیجات را به 84 بیمار توصیه کرده است. او گفت که افزایش مصرف ویتامین ها، فیبر و مواد معدنی سلامت این بیماران را بهبود بخشیده است.

مونتانا تولید نسخه مشترک، یا MTPRx، چندین سازمان غیرانتفاعی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را در سراسر مونتانا گرد هم می آورد. به رهبری ائتلاف جامعه غذا و کشاورزی، این ابتکار اخیراً یک کمک هزینه فدرال به مبلغ 500000 دلار برای حمایت از برنامه های تولید نسخه مونتانا در سراسر ایالت طی سه سال آینده با هدف دسترسی به بیش از 200 نفر در 14 شهرستان در سال اول اعطا شد. .

بریجت مک دونالد، مدیر برنامه MTPRx در CFAC گفت: “ما واقعاً می خواهیم این نتایج را ببینیم و از آنها برای تبدیل شدن به یک هنجار بیشتر استفاده کنیم.” ما می خواهیم جنبش “غذا دارو است” را به جریان اصلی تبدیل کنیم.”

ساکس اذعان کرد که “بعضی از شرایط معمولاً قابل برگشت نیستند”، به این معنی که برخی از بیماران ممکن است به دارو نیز نیاز داشته باشند.

به گفته مری هاتون، مدیر منطقه ای سرمایه گذاری سلامت جامعه برای پراویدنس، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که کلینیک هایی را در سراسر مونتانای غربی اداره می کند و یکی از MTPRx است، بیش از 9٪ از بزرگسالان مونتانا مبتلا به دیابت نوع 2 هستند و نزدیک به 35٪ آنها پیش دیابتی هستند. شرکای بالینی

ساکس گفت: “با هم، ممکن است بتوانیم از بودجه و تغییر سیاست حمایت کنیم.”

به گفته شبکه بانک غذای مونتانا، در مونتانا، 31000 کودک به طور مداوم به غذا دسترسی ندارند. نیمی از 56 شهرستان این ایالت به عنوان بیابان های غذایی در نظر گرفته می شوند، جایی که ساکنان کم درآمد باید بیش از 10 مایل به نزدیکترین سوپرمارکت سفر کنند – این تعریفی است که وزارت کشاورزی ایالات متحده برای دسترسی کم غذا در یک منطقه روستایی از آن استفاده می کند. او گفت: «کوپن‌ها به من کمک می‌کنند مطمئن شوم که بیماران می‌توانند غذاهایی را که من توصیه می‌کنم بخرند.» من می دانم که سایر متخصصان تغذیه چنین اطمینانی ندارند.