محققان تأثیر مدیریت محافظه کارانه بیماری کلیه را در مقابل دیالیز بر نتایج بستری مقایسه می کنند

اهمیت مدیریت غیردیالیزی محافظه کارانه به عنوان یک استراتژی درمانی جایگزین بیمار محور برای بیماری کلیوی پیشرفته به رسمیت شناخته شده است. با این حال، مدیریت محافظه کارانه همچنان در ایالات متحده مورد استفاده قرار نمی گیرد، که ممکن است تا حدی به دلیل عدم قطعیت در مورد اینکه کدام بیماران بیشتر از دیالیز در مقابل درمان غیردیالیزی سود می برند، باشد. ما امیدواریم که این یافته‌ها و تحقیقات بیشتر بتواند به اطلاع‌رسانی گزینه‌های درمانی برای بیماران، شرکای مراقبت و ارائه‌دهندگان در فرآیند تصمیم‌گیری مشترک مدیریت محافظه‌کارانه در مقابل دیالیز کمک کند.”

در بیماران سفیدپوست غیر اسپانیایی، سیاهپوست و اسپانیایی تبار غیر اسپانیایی، بیماران تحت دیالیز نسبت به بیمارانی که مدیریت محافظه کارانه دریافت کردند، نرخ بستری بالاتری داشتند و بیمارانی که دیالیز را زود شروع کردند (در سطوح بالاتر عملکرد کلیه به دیالیز منتقل شدند) بالاترین میزان را نشان دادند. در تمام گروه های سنی در مقایسه با کسانی که دیالیز را دیر شروع کردند (در سطوح پایین تر کلیه به دیالیز منتقل شدند) یا با مدیریت محافظه کارانه درمان شدند. در میان بیماران آسیایی، افرادی که دیالیز می‌شوند نیز نسبت به بیمارانی که مدیریت محافظه‌کارانه دریافت می‌کنند، نرخ بستری بالاتری داشتند، اما بیمارانی که دیالیز را دیر شروع کردند، به‌ویژه در گروه‌های سنی بالاتر، نرخ بالاتری نسبت به بیماران دیالیز اولیه داشتند.

برای برخی از افراد مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته، دیالیز ممکن است راهبرد درمانی بهینه برای وضعیت آنها نباشد و این بیماران ممکن است با مدیریت محافظه کارانه غیردیالیزی که بر کیفیت زندگی و کنترل علائم تمرکز دارد، بهتر خدمات رسانی شود. محققان اخیراً تأثیر متفاوت مدیریت محافظه کارانه در مقابل دیالیز را بر پیامدهای بستری در گروه های نژادی/قومی مختلف در گروه ملی بزرگی از بیماران مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته بررسی کردند. این تحقیق در ASN Kidney Week 2022 از 3 تا 6 نوامبر ارائه خواهد شد.

کانی ری، MD، نویسنده مسئول، دانشگاه کالیفرنیا، ایروین