موسسه سرطان راتگرز نیوجرسی
HoLISTIC توسط Andrew M. Evens، DO، MBA، MSc، معاون مدیر خدمات بالینی در مؤسسه سرطان راتگرز و مدیر سیستم انکولوژی پزشکی و انکولوژی، RWJBarnabas Health و سوزان K. Parsons، MD، MRP، مدیر پزشکی این مرکز هدایت می شود. مدیر برنامه و تحقیقات نوجوانان و بزرگسالان جوان (AYA) مرکز راه حل های سلامت در مرکز پزشکی تافتس، که محققین اصلی این کار هستند.
منبع:
مدل‌های پشتیبانی تصمیم پویا و تعاملی ایجاد شده توسط کنسرسیوم HoLISTIC، بیماران و پزشکان را در طول اولیه راهنمایی می‌کند. تشخیص، عود، و از طریق زنده ماندن، علاوه بر این که به عنوان پایه ای قوی برای تجزیه و تحلیل پیامدهای سلامت آینده، از جمله اولویت بیمار و هزینه مراقبت، عمل می کند. نویسندگان به محدودیت‌های این مطالعه اشاره می‌کنند که شامل کمبود داده در بزرگسالان بالای 65 سال است که در آزمایش‌های بالینی مورد استفاده برای توسعه مدل تحت درمان قرار گرفته‌اند. تلاش‌هایی برای شناسایی سایر منابع اطلاعاتی در مورد افراد مسن‌تر و همچنین بیماران جوان‌تر (نوجوانان و بزرگسالان جوان) در حال انجام است که اغلب کمتر در کارآزمایی‌های بالینی بزرگسالان حضور دارند.
در 25 سال گذشته، امتیاز بین المللی پیش آگهی (IPS) رایج ترین ابزار طبقه بندی خطر برای بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین پیشرفته بوده است، با این حال، ابزارهای مدرن تری برای کمک به اطلاع رسانی درمان فردی و ارتقای مراقبت شخصی سرطان مورد نیاز است. بحث های مهمی در مورد درمان بهینه برای بیماران لنفوم هوچکین در عصر مدرن باقی مانده است، تا حدی زیرا درمان آن به قیمت انسانی تمام می شود، از جمله افزایش خطر عوارض دیررس مرتبط با درمان مانند نئوپلاسم های بدخیم ثانویه و بیماری های قلبی عروقی، به خطر افتادن کیفیت مرتبط با سلامتی زندگی، و از دست دادن بالقوه زندگی جوانان.
محققین مؤسسه سرطان راتگرز نیوجرسی، تنها مرکز جامع سرطان تعیین شده توسط NCI و برنامه پیشرو سرطان به همراه مرکز پزشکی تافتس در بوستون، توسعه و تأیید کردند. آمرحله پیشرفتهاچلنفوم اودکینمنبین المللیپتشخیصمنndex (A-HIPI). A-HIPI یک مدل تصمیم گیری بالینی پیشرفته برای پیش بینی بقای پنج ساله بدون پیشرفت و بقای کلی در بزرگسالان مبتلا به لنفوم کلاسیک هوچکین در مرحله پیشرفته با استفاده از داده های فردی بیمار جامع از آزمایشات بالینی بین المللی و ثبت بزرگ سرطان آینده نگر است. برای افزایش استفاده از A-HIPI، تیم یک ماشین حساب آنلاین برای کمک به پزشکان و بیماران در تخمین پیش آگهی فردی ایجاد کردند. این اثر در نشریهمجله انکولوژی بالینی (DOI: https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.02473) همزمان با ارائه چکیده شفاهی در نشست و نمایشگاه سالانه انجمن هماتولوژی آمریکا (ASH) 2022.
A-HIPI کار افتتاحیه پروژه هولیستیک (مطالعه بین‌المللی لنفوم هوچکین برای مراقبت فردی) است که بر اساس داده‌های چند منبع فردی بیمار از بیش از 15000 بیمار لنفوم هوچکین ساخته شده است. توسعه A-HIPI در هشت کارآزمایی بالینی فاز 3 منی اخیر که در سراسر جهان انجام شد، انجام شد. اعتبار سنجی خارجی از بیماران تحت درمان همزمان در چهار مرکز ثبت لنفوم هوچکین “در دنیای واقعی” در سراسر آمریکای شمالی و استرالیا انجام شد.
از طریق همکاری مستمر با کارشناسان بالینی لنفوم هوچکین در سراسر جهان، دانشمندان تصمیم‌گیری، آماردانان، اپیدمیولوژیست‌ها و حامیان بیمار، ما یک گام به بهبود پیش‌بینی فردی و افزایش پزشکی شخصی برای بیماران لنفوم هوچکین در تمام سنین و مراحل بیماری نزدیک‌تر شده‌ایم. از طریق HoLISTIC، ما به توسعه مدل‌های حمایتی تصمیم‌گیری مبتکرانه و مبتنی بر شواهد برای راهنمایی بیماران لنفوم هوچکین و خانواده‌های آنها و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ادامه خواهیم داد.»
دکتر پارسونز که همچنین استاد پزشکی و اطفال در دانشکده پزشکی دانشگاه تافتس است، می‌گوید: «مدل A-HIPI اولین گام هیجان‌انگیز برای کنسرسیوم HoLISTIC است. “مرحله بعدی این پروژه قابل توجه خواهد بود، زیرا ما روش دقیق مدل سازی بالینی را به لنفوم هوچکین در مراحل اولیه و بیماری عود کننده/نسوز گسترش خواهیم داد. همچنین تاثیر انتخاب درمان را بررسی خواهیم کرد و نتایج تصویربرداری PET و عوامل بیولوژیکی مهم را ادغام خواهیم کرد. به مدل.” محققان قصد دارند تمام این اطلاعات را در یک مدل تصمیم گیری بالینی جامع و قوی ترکیب کنند که احتمال درمان، امید به زندگی، اثرات پس از حاد و دیررس، و امید به زندگی تعدیل شده با کیفیت را برای بیماران فردی در گزینه های مختلف درمانی تخمین می زند.
دکتر اندرو ام. Evens، DO، MBA، MSc، معاون مدیر خدمات بالینی، موسسه سرطان راتگرز