تماس چشمی را برای چند ثانیه حفظ کنید. اکثریت آنها اشک می ریزند و اعتراف می کنند که بله، گاهی اوقات می تواند واقعاً مکنده باشد. سپس از آنها می پرسم قبل از تشخیص بیماری پسوریازیس برای سرگرمی چه کار می کردند. اغلب، آنها اعتراف می کنند که از بسیاری از کارهایی که قبلا انجام می دادند، دست کشیده اند. آنها دیگر در شب‌های آخر هفته با دوستانشان بیرون نمی‌روند، تیم‌های سافت‌بال بچه‌هایشان را مربی می‌کنند، یا در جوامعشان داوطلب نمی‌شوند. آنها ممکن است از بیرون خوب به نظر برسند، و حتی فکر کنند که از نظر ذهنی، احساس خوبی دارند، اما وقتی فهرستی سریع از آنچه که از دست داده‌اند را بررسی کنند، متوجه می‌شوند که بله، واقعاً افسرده هستند.
ارتباط مغز و التهاب
توسط ریچارد فرید، دکترای دکترا، همانطور که به هالی لوین گفته شده است
تشخیص اینکه آیا بیماری پسوریازیس باعث افسردگی می شود یا برعکس، دشوار است. بیماری پسوریازیس به خودی خود هوس انگیز است. هیچ راهی برای تشخیص اینکه هر روز صبح که از خواب بیدار می شوید وجود ندارد، روز خوب، بد یا زشت خواهد بود. این بیماری ظاهراً هر زمانی که بخواهد آنچه را که می خواهد انجام می دهد. این یک وضعیت نامرتب است: خود پسوریازیس اغلب یک مسیر قابل مشاهده از پوسته ها و مایعات خونی روی بدن شما باقی می گذارد و آرتریت پسوریازیس می تواند باعث درد فیزیکی شود. اغلب اوقات، بیماران به من خواهند گفت که تا زمانی که احساس بهتری نکنند، هرگز قدر بیماری را درک نکرده‌اند.
اگر افسردگی ادامه داشت، به دنبال درمان باشید. نوع خاصی از گفتار درمانی که به عنوان رفتار درمانی شناختی (CBT) شناخته می شود، ثابت کرده است که برای افراد مبتلا به بیماری پسوریازیس بسیار خوب عمل می کند. این نوع درمان به افراد کمک می‌کند تا افکار و الگوهای منفی را شناسایی کنند و به آنها کمک می‌کند تا آنها را اصلاح کنند. بررسی سال 2019 منتشر شده در مجله تحقیقات روانشناسی و مدیریت رفتاربرای مثال، هشت کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را بررسی کرد و دریافت که CBT نه تنها علائم اضطراب و افسردگی را تسکین می‌دهد، بلکه علائم فیزیکی بیماری پسوریاتیک را نیز کاهش می‌دهد. منطقی است، زیرا CBT ممکن است به کاهش بخشی از التهاب کلی ناشی از این بیماری کمک کند.
منبع
خودمراقبتی عمومی می تواند کمک زیادی کند. افراد مبتلا به بیماری پسوریازیس گاهی اوقات تسلیم می شوند. اما هر چه زمان بیشتری را به تنهایی بگذرانید، بیشتر می توانید روی علائمی مانند درد و خارش تمرکز کنید که باعث بدتر شدن احساس شما می شود. من به بیماران می گویم که بسیار مهم است که به روال معمول خود ادامه دهید: از خواب بیدار شوید، دندان های خود را مسواک بزنید، صبح ها دوش بگیرید، لباس بپوشید، قهوه خود را بنوشید و سپس مطمئن شوید که حداقل یک کار در آن روز دارند. ممکن است مانند بالا رفتن از اورست برای بلند شدن از رختخواب باشد، اما باید این کار را انجام دهید. همچنین مهم است که مطمئن شوید که هر روز با انسان های دیگر در تماس هستید. ما دست کم می گیریم که انزوا چقدر می تواند افسرده کننده باشد.
خبر خوب این است که به نظر می رسد دسته ای از داروهایی که برای درمان بیماری پسوریازیس به نام بیولوژیک استفاده می شود نیز به بهبود علائم افسردگی و اضطراب کمک می کند. منطقی است: بیولوژیک ها با اتصال سیتوکین های التهابی کار می کنند به طوری که دیگر نمی توانند در پوست، مفاصل یا مغز شما آسیبی ایجاد کنند. آنها همچنین می توانند به بهبود سلامت روان کمک کنند زیرا علائم بیماری فعال پسوریازیس را تسکین می دهند. اگر پوست شما بهبود یابد و مفاصل شما کمتر آسیب ببینند، در انجام فعالیت های عادی مانند معاشرت، ورزش یا حتی رفتن به محل کار احساس راحتی بیشتری می کنید.
ما فکر می کنیم که بیماری پسوریازیس خود توسط ترکیبی از ژن ها و محیط ایجاد می شود. برخی از افراد فقط از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به آن هستند، سپس یک ضربه وارد می شود – نیش حشرات، یا عفونت، یا استرس – و سیستم ایمنی شما بیش از حد فعال می شود. همان سیتوکین ها یا مواد شیمیایی التهابی که باعث ایجاد علائم در پوست و مفاصل شما می شوند از سد خونی مغزی عبور کرده و وارد سیستم عصبی مرکزی شما می شوند. سپس روی سیناپس‌های شما، محل اتصال انتهای عصبی و مغز شما، برای کاهش سطوح مواد شیمیایی مغز مانند سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین عمل می‌کنند. این به نوبه خود می تواند باعث ایجاد شرایط سلامت روان مانند افسردگی، اضطراب و اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) شود.
من هم به عنوان متخصص پوست و هم روانشناس، سال ها رابطه بین سلامت روان و بیماری پسوریازیس را مطالعه کرده ام. بسیاری از مردم نمی دانند که بیماری پسوریازیس بیشتر از پوست شما تأثیر می گذارد. این وضعیت سیستم ایمنی بدن شما را برای حمله به خود فعال می کند. این می تواند منجر به علائمی مانند تغییر رنگ پوست (پسوریازیس) یا تورم مفاصل (آرتریت پسوریاتیک) شود. اما همچنین می تواند باعث التهاب شود که ما همیشه نمی توانیم آن را ببینیم. این می تواند منجر به سایر بیماری ها، مانند بیماری های قلبی عروقی، دیابت نوع 2 و حتی اختلالات سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی شود.
بسیاری از ما علائم کلاسیک افسردگی مانند کم انرژی بودن، احساس غمگینی یا عصبانیت، کناره گیری از دیگران یا حتی مشکل در خوابیدن در شب را درک می کنیم. اما بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پسوریازیس هستند که با چیزی که ما در زمینه سلامت روان به آن افسردگی تحت بالینی می گوییم راه می روند. شما هنوز هم ممکن است به آن مهمانی بروید و مثلاً جوک بگویید، اما در زیر آن روکش مهربانی، فقط احساس می‌کنید که خیلی خوب است.
همچنین مهم است که از درمان دست نکشید. اگر رژیم فعلی شما به شما در مدیریت بیماری کمک نمی کند، با پزشک خود صحبت کنید. در حال حاضر بسیاری از درمان‌های ایمن و مؤثر برای بیماری پسوریازیس وجود دارد. بیست سال پیش، ما فقط به بیماران گفتیم “متاسفم” و آنها را در جعبه نور UV قرار دادیم. اکنون، ما می دانیم که داروهایی وجود دارند که به ما کمک می کنند تا کنترل خوبی بر این بیماری داشته باشیم. هنگامی که بیماری پسوریازیس تحت کنترل است، علائم افسردگی و اضطراب نیز معمولا بهبود می یابند. هیچ دلیلی وجود ندارد که هر فرد مبتلا به بیماری پسوریازیس نیاز داشته باشد در این روزگار در سکوت رنج بکشد، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی.