17 مارس 2023 – هنگامی که میچ مک کانل، رهبر اقلیت سنا (R-KY) اخیراً در یک مراسم شام در واشنگتن دی سی سقوط کرد، متأسفانه به گروه بزرگی از همسالان شهروند ارشد خود پیوست.
این اولین باری نبود که این پیرمرد 81 ساله انجام می داد. در سال 2019، او در خانه اش سقوط کرد و کتفش شکست. این بار او ضربه مغزی شد و اخیراً به یک مرکز توانبخشی بستری مرخص شد. در حالی که مک کانل جمجمه خود را نشکست، اما با افتادن و ضربه به سر، مک کانل بخشی از یک آمار نوظهور شد: آماری که نشان می دهد زمین خوردن برای مردان سالمند خطرناک تر از زنان سالخورده است.
این تحقیق جدید که در مجله آمریکایی طب اورژانس، برای محقق ارشد اسکات آلتر، MD، استادیار پزشکی اورژانس در کالج پزشکی دانشگاه آتلانتیک فلوریدا غافلگیر شد.
او گفت: «ما همیشه در مورد میزان تراکم استخوان کمتر در میان زنان می شنویم، بنابراین ما انتظار نداشتیم مردانی را با شکستگی های جمجمه بیشتری ببینیم.
آلتر گفت که به عنوان یک پزشک در یک مرکز در جنوب فلوریدا، بخش اورژانس او بستر مناسبی برای بررسی بیماران سالمندان به دلیل زمین خوردن بود. بیماران مسن‌تر در معرض خطر بیشتری برای شکستگی جمجمه و خونریزی بین جمجمه‌ای قرار دارند و ما می‌خواستیم هر بیمار با آسیب سر را بررسی کنیم. با این حال، حدود 80 درصد مربوط به سقوط بودند.
آمارها حاکی از این واقعیت است که همه انواع زمین خوردن در میان سالمندان بسیار رایج است: سالانه حدود 800000 سالمند به دلیل زمین خوردن در بیمارستان بستری می شوند.
این اعداد نشان می دهد که میزان مرگ و میر ناشی از سقوط در گروه سنی سالمندان نیز در حال افزایش است و از سال 2007 تا 2016 30 درصد افزایش یافته است. 70% مرگ های تصادفی در افراد 75 سال و بالاتر آنها همچنین علت اصلی بازدیدهای مربوط به آسیب به بخش های اورژانس در کشور هستند.
جنیفر استیونز، دکتر، متخصص پیری و مدیر اجرایی ابی دلری ساوت مستقر در فلوریدا، از اعداد وخیم آگاه است و پیامدهای آنها را مرتب می بیند. او گفت: «دلایلی که سالمندان در معرض خطر بالای سقوط قرار دارند، زیاد است. آنها شامل مسائل مربوط به تعادل، کاهش قدرت، بیماری هایی مانند پارکینسون و آلزایمر، عوارض جانبی داروهای آنها و موارد دیگر هستند.
علاوه بر این، بسیاری از سالمندان در فضاهایی زندگی می‌کنند که لزوماً برای محدودیت‌هایشان مجهز نیستند و خطرات در سرتاسر خانه‌هایشان وجود دارد. در کنار هم، خطر سقوط همه جا وجود دارد. اما اقداماتی وجود دارد که سالمندان، خانواده‌های آنها و حتی افراد میانسال می‌توانند برای کاهش سقوط و جلوگیری از سقوط خطرناک انجام دهند.
خیره اوایل
در حالی که در بسیاری از موارد سفر برای کاهش خطرات سقوط پس از زمین خوردن آغاز می شود، زمان شروع رسیدگی به این موضوع بسیار قبل از رسیدن به سنین بالاتر است. مری ترز کول، فیزیوتراپیست و متخصص زوال عقل در Manual Edge Physical Therapy در کلرادو اسپرینگز، CO، می گوید که سن 50 سالگی زمان خوبی برای شروع توجه و رسیدگی به زوال های فیزیکی است.
او گفت: «این سنی است که ممکن است بینایی شما شروع به بدتر شدن کند. “این یک دلیل بزرگ است که چرا افراد مسن زمین می خورند و می افتند.”
علاوه بر این، با شروع پیر شدن مغز در سنین میانی، مسیرهای عصبی از مغز به اندام‌ها نیز شروع به کاهش می‌کنند. نتیجه این است که بسیاری از مردم مانند گذشته از برداشتن پاهای خود دست می کشند و این باعث می شود که آنها بیشتر دچار زمین خوردن شوند.
کول گفت: “تو هنوز پیر نشده ای، اما جوجه بهاری هم نیستی.” “هر مشکلی که الان دارید بدتر می شود اگر روی آنها کار نکنید.”
بنابراین، یک نقطه شروع خوب در میانسالی، کار بر روی تمرینات قدرتی و تمرینات تعادلی است. یک مربی شخصی یا فیزیوتراپیست معتبر می تواند به شما کمک کند تا برنامه ای را برای جلوگیری از بسیاری از این افت ها به کار ببرید.
با این حال، اگر به سال‌های آخر زندگی خود رسیده‌اید و دچار افت جسمانی شده‌اید، هوشمندانه است که برای ارزیابی با پزشک مراقبت‌های اولیه خود تماس بگیرید. کول گفت: «او می‌تواند شما را با PT معمولی شروع کند تا هرگونه کاستی را ارزیابی کند و سپس آنها را برطرف کند.
کول گفت زمانی که با یک بیمار مسن کار می کند، قدرت آنها را برای نشستن و بیرون آمدن از صندلی آزمایش می کند، یک تست قدرت دستی برای بررسی اندام های تحتانی انجام می دهد، گام های او را بررسی می کند، و در مورد شرایطی مانند دیابت، جراحی های قبلی سوال می کند. و شرایط دیگر
از آنجا، کول گفت که می تواند یک برنامه برای بیمار بنویسد. به همین ترتیب، استیونز از برنامه‌ای به نام فعال باشید استفاده می‌کند که به او اجازه می‌دهد سالمندان را در اندازه‌گیری‌های مختلف، از جمله انعطاف‌پذیری، تعادل، قدرت دست و موارد دیگر آزمایش کند.
او گفت: «سپس ما آنها را با کلاس‌هایی مطابقت می‌دهیم تا کاستی‌هایشان را برطرف کنیم. بسیار مهم است که سالمندان توانایی ریکاوری داشته باشند و در صورت از دست دادن تعادل، زمین نخورند.
فراتر از کار بر روی محدودیت های فیزیکی خود، نگاه خوب به خانه نیز ضروری است. استیونز گفت: “می توانید از یک کاردرمانگر بخواهید که به خانه شما بیاید و ارزیابی کند.” “آنها می توانند به شما کمک کنند تا برای یک محیط امن تر سازماندهی مجدد کنید.”
خطرات رایج سقوط خانگی شامل پرتاب فرش، نداشتن چراغ شب برای بازدید در نیمه شب از حمام، فقدان میله های دستگیره در دوش/حمام، و مبلمانی که مسیرها را مسدود می کند.
به نوبه خود، آلتر دوست دارد سالمندان و پزشکان آنها را به CDC راهنمایی کند STEADI برنامه ای که با هدف جلوگیری از حوادث، مرگ و میر و جراحات سالمندان است.
او گفت: «این شامل غربالگری برای خطر سقوط، ارزیابی عواملی است که می‌توانید آنها را اصلاح یا بهبود دهید، و ابزارهای بیشتری.
Alter همچنین به سالمندان توصیه می کند که در مورد داروها، به ویژه رقیق کننده های خون، با پزشک خود صحبت کنند.
او گفت: «در یک نقطه خاص، باید مزایای پیشگیری از بیماری را با خطر آسیب در صورت زمین خوردن سنجید. اگر بیمار در معرض خطر بالای زمین خوردن باشد، خطر خونریزی ممکن است خیلی زیاد باشد.