مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی مرتبط با چاقی بین سال های 1999 تا 2020 به شدت در ایالات متحده افزایش می یابد.

بر اساس یک مطالعه اولیه که در انجمن قلب آمریکا ارائه می شود، مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی مرتبط با چاقی در ایالات متحده بین سال های 1999 تا 2020، 180 درصد افزایش یافته است، به ویژه در میان مردان میانسال، بزرگسالان سیاه پوست و ساکنان ایالت های غرب میانه و مناطق غیر شهری. . نشست های علمی انجمن 2024 این نشست که در 16-18 نوامبر 2024 در شیکاگو برگزار می شود، یک تبادل جهانی پیشرو از آخرین پیشرفت های علمی، تحقیقات و به روز رسانی های بالینی مبتنی بر شواهد در علوم قلبی عروقی است.

چاقی یک عامل خطر جدی برای بیماری ایسکمیک قلبی است و این خطر با افزایش شیوع چاقی به سرعت در حال افزایش است. برای همه افراد، به ویژه افراد در گروه های پرخطر، مهم است که اقداماتی را برای مدیریت وزن خود و کاهش خطر بیماری قلبی انجام دهند. تغییرات سبک زندگی کلیدی است، مانند تغذیه سالم، ورزش منظم و کار با متخصصان مراقبت های بهداشتی برای نظارت بر سلامت قلب شما.

آلینا محسن، MD، MBBS، نویسنده اصلی مطالعه و پژوهشگر فوق دکتری در دانشگاه براون در پروویدنس، رود آیلند

بیماری ایسکمیک قلب در اثر باریک شدن رگ های قلب ایجاد می شود. این باعث می شود خون و اکسیژن کمتری به ماهیچه قلب برسد و می تواند منجر به حمله قلبی شود. چاقی در خطر ابتلا به بیماری های قلبی از جمله کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و اختلالات خواب نقش دارد. همچنین یک عامل خطر مستقل برای بیماری های قلبی عروقی است.

در تجزیه و تحلیل داده های 21 ساله، محققان میزان مرگ و میر ناشی از بیماری ایسکمیک قلبی مرتبط با چاقی و اینکه آیا گروه های خاصی از مردم – را بررسی کردند. بر اساس نژاد، سن، جنسیت یا محل زندگی آنها -؛ نرخ ها بالاتر از بقیه بود. داده‌های بهداشت عمومی از پایگاه داده‌های آنلاین در مقیاس بزرگ مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها برای تحقیقات اپیدمیولوژیک (CDC WONDER) برای مرگ‌های مرتبط با بیماری ایسکمیک قلب از سال 1999 تا 2020 مورد بررسی قرار گرفت. نرخ های مرگ و میر تعدیل شده بر اساس سن، که هدف آن کاهش تعصب بالقوه سنی به عنوان عاملی در میزان مرگ و میر است زیرا احتمال مرگ افراد با افزایش سن بیشتر است.

این تجزیه و تحلیل نشان داد که افزایش قابل توجه و پایداری در مرگ و میر ناشی از بیماری ایسکمیک قلبی مرتبط با چاقی از سال 1999 تا 2020 به طور خاص در ایالات متحده وجود دارد:

• افزایش سالانه 5.03 در میزان کلی مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی ناشی از چاقی وجود داشت.
• نرخ مرگ و میر متناسب با سن در مردان از 2.1 مرگ در هر 100000 نفر در سال 1999 به 7.2 در هر 100000 نفر در سال 2020 افزایش یافت – افزایش 243٪. این میزان در میان مردان 55 تا 64 ساله از 5.5 مرگ به ازای هر 100000 نفر در سال 1999 به 14.6 مرگ در هر 100000 نفر در سال 2020 افزایش یافته است – افزایش 165 درصدی. برای مرجع، بزرگترین استادیوم های فوتبال کالج در ایالات متحده می توانند حدود 100000 نفر را در خود جای دهند.
• در میان زنان، نرخ مرگ و میر با سن تعدیل شده از 1.6 مرگ به ازای هر 100000 نفر در سال 1999 به 3.7 در هر 100000 نفر در سال 2020 افزایش یافته است – افزایش 131 درصدی.
• نرخ مرگ و میر تعدیل شده بر اساس سن در میان بزرگسالان سیاهپوست با 3.93 مرگ در هر 100000 نفر بالاترین میزان بود.
• از نظر جغرافیایی، بالاترین میزان مرگ و میر در میان افرادی که در ایالت‌های غرب میانه زندگی می‌کنند (ایلینوی، ایندیانا، آیووا، کانزاس، میشیگان، مینه‌سوتا، میسوری، نبراسکا، داکوتای شمالی، اوهایو، داکوتای جنوبی و ویسکانسین) مشاهده شد. نرخ مرگ و میر 3.3 در هر 100000 نفر، در مقایسه با افرادی که در شمال شرقی (کانکتیکات، مین، ماساچوست، نیوهمپشایر، نیوجرسی، نیویورک، پنسیلوانیا، رود آیلند و ورمونت) زندگی می کنند، که کمترین میزان مرگ و میر را داشتند. به ازای هر 100000 نفر استثنا در شمال شرق، ورمونت بود که بالاترین میزان مرگ و میر تعدیل شده با سن را داشت که به بیماری ایسکمیک قلبی مرتبط با چاقی نسبت داده می شد، با 10.4 مرگ در هر 100000 نفر. ایالت آلاباما با 1.5 مرگ به ازای هر 100000 نفر کمترین میزان را به ثبت رساند.
• در سال 2020، نرخ مرگ و میر تعدیل شده بر اساس سن، 4 مرگ در هر 100000 نفر برای افرادی که در مناطق غیر شهری زندگی می کنند، در مقایسه با 2.9 در هر 100،000 برای افرادی که در مناطق شهری زندگی می کنند، بود.

محسن گفت: «ما انتظار داشتیم مرگ و میر ناشی از چاقی افزایش یابد زیرا شیوع چاقی سال‌هاست که به طور پیوسته در حال افزایش است. نابرابری‌های نژادی، به‌ویژه میزان مرگ و میر بالاتر در میان افراد سیاه‌پوست نیز قابل توجه بود و نشان می‌دهد که عوامل اجتماعی و شاید محیطی نیز ممکن است نقش مهمی ایفا کنند، علاوه بر این، این واقعیت که ورمونت، ایالتی که معمولاً با نرخ بالای چاقی مرتبط نیست، بالاتر بود نرخ مرگ و میر بالاتر به دلیل بیماری های قلبی عروقی مرتبط با چاقی غیرمنتظره است و نیاز به بررسی بیشتر دارد، همانطور که این یافته ها نشان می دهد که آلاباما کمترین میزان مرگ و میر را به دلیل بیماری های قلبی عروقی مرتبط با چاقی دارد.

او گفت: «یافته‌های ما بر نیاز به بررسی علل اساسی این نابرابری‌ها، مانند تفاوت‌ها در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی، عوامل اجتماعی-اقتصادی و سیاست‌های بهداشت منطقه‌ای تأکید می‌کند.» “درک این عوامل اولین گام در شناسایی و طراحی مداخلات موثرتر در سلامت عمومی است.”

پیشینه و جزئیات تحقیق:

• داده‌های مربوط به سال‌های 1999 تا 2020 از پایگاه داده CDC WONDER (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها با دامنه وسیع تحقیقات اپیدمیولوژیک آنلاین) برای بیماری ایسکمیک قلبی و مرگ‌های مرتبط با چاقی در افراد در هر سنی مورد بررسی قرار گرفت. هر دو نرخ مرگ و میر خام و نرخ مرگ و میر تعدیل شده با سن به ازای هر 100000 نفر مورد بررسی قرار گرفتند.
• 226267 مورد مرگ ناشی از چاقی ناشی از بیماری ایسکمیک قلبی طی یک دوره 21 ساله ثبت شد.

محدودیت‌های این مطالعه شامل این است که آنالیز با استفاده از داده‌های مرگ‌ومیر محاسبه شد و موارد غیرکشنده بیماری قلبی را اندازه‌گیری نکرد، به این معنی که تجزیه و تحلیل ممکن است تأثیر واقعی چاقی بر بیماری قلبی را دست کم گرفته باشد. علاوه بر این، در حالی که مطالعه برای سن افراد در تجزیه و تحلیل تنظیم شده است، عوامل دیگری مانند درآمد، تحصیلات یا دسترسی به مراقبت های بهداشتی ممکن است بر نتایج تأثیر داشته باشند اما نمی توان آنها را در نظر گرفت زیرا این اطلاعات در دسترس نیست. پایگاه داده WONDER

سادیا اس گفت: «این خلاصه اهمیت چاقی را به عنوان یک عامل خطر اصلی برای بیماری ایسکمیک قلب نشان می دهد. خان، MD، MSc، FAHA، رئیس گروه نگارش بیانیه علمی انجمن در سال 2023 «معادلات پیش‌بینی جدید برای بیماری ایسکمیک قلب». خطر مطلق برای کل بیماری قلبی عروقی از جمله سلامت قلبی عروقی، کلیوی و متابولیک را ارزیابی کنید. خان استاد اپیدمیولوژی قلب و عروق ماگرشتات و دانشیار قلب و عروق، علوم اجتماعی پزشکی و پزشکی پیشگیرانه (اپیدمیولوژی) در دانشکده پزشکی دانشگاه نورث وسترن در شیکاگو، و همچنین رئیس گروه نویسندگی معادلات جامعه پیشگیری است. او در مطالعه شرکت نکرد.

«تغییر نسبی در مرگ‌های مرتبط با چاقی ناشی از بیماری ایسکمیک قلب که در این مطالعه بین سال‌های 1999 تا 2020 مشاهده شد، بیشتر از افزایش کلی شیوع چاقی در ایالات متحده بود، از حدود 30 درصد به حدود 40 درصد در طول سال». خان گفت: «در همان چارچوب زمانی. دلایل احتمالی وجود دارد که ممکن است این باشد که مردم بیشتر از چاقی به عنوان یک عامل خطر آگاه هستند یا احتمال بیشتری دارد که چاقی را درمان کنند و بنابراین احتمال بیشتری وجود دارد که در گواهی فوت که اساس آن بود، درج شوند. این داده ها و نکته مهم این است که می دانیم باید تلاش بیشتری برای شناسایی، مدیریت و رسیدگی به خطرات مرتبط با چاقی انجام دهیم.”