این مطالعه هیچ تغییر قابل توجهی در طول مسیرهای z-score بر اساس وضعیت قرار گرفتن در معرض COVID-19 پیدا نکرد. این مشاهدات حتی پس از تنظیم برای سن حاملگی ثابت باقی ماند. علاوه بر این، این مطالعه هیچ ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض کووید-19 درون رحمی و طول در هنگام تولد پیدا نکرد.
علاوه بر این، نمرات z طول و وزن تولد نیز بر اساس نمودارهای رشد فنتون برآورد شد. نوزادان با وزن کم هنگام تولد (LBW) در صورتی که وزن هنگام تولد آنها کمتر از 2.5 کیلوگرم بود، و برای سن حاملگی (SGA) در صورتی که Fenton وزن هنگام تولد آنها کمتر از صدک 10 بود، به عنوان وزن کم هنگام تولد طبقه بندی شدند.
نتایج
این مطالعه نشان داد که صرف نظر از گروه مورد مطالعه، تغییر بیشتر در BMI z-score بین تولد تا 12 ماهگی با z-score وزن هنگام تولد کمتر در بین نمونه کلی همراه بود. نتایج تجزیه و تحلیل میانجی نشان داد که امتیاز z وزن هنگام تولد به عنوان یک واسطه در بخش قابل توجهی از تأثیر قرار گرفتن در معرض COVID-19 بر تغییر BMI z-score از تولد تا 12 ماهگی عمل می‌کند. این یک عملکرد مکانیکی احتمالی امتیاز z وزن هنگام تولد را در این زمینه پیشنهاد کرد.
نتیجه
داده های آنتروپومتریک طولی بر روی نوزادان واجد شرایط در طول سال اولیه زندگی آنها با سوابق پزشکی الکترونیکی جمع آوری شد. اندازه گیری های آنتروپومتریک شامل وزن، طول و شاخص توده بدنی (BMI) در بدو تولد، دو ماهگی، شش ماهگی و 12 ماهگی به دست آمد. استفاده از داده‌های خام برای محاسبه امتیازهای z که برای سن و جنس تنظیم شده‌اند، با استفاده از نمودارهای رشد که از سازمان بهداشت جهانی (WHO) تهیه شده است، استفاده شد.
این مطالعه همچنین نشان داد که ممکن است خطر بیماری قلبی متابولیک در میان تعداد قابل توجهی از کودکان در سراسر جهان که در دوران بارداری در معرض COVID-19 قرار گرفته‌اند، وجود داشته باشد. در نتیجه، این افراد باید در طول عمر خود تحت نظارت مستمر قرار گیرند.
مخزن زیستی پری ناتال کووید-19 Mass General Brigham (MGB) برای مقایسه مسیرهای رشد طولی در طول 12 ماه ابتدایی زندگی بین نوزادانی که در رحم مادر در معرض COVID-19 قرار گرفتند و نوزادانی که در معرض ابتلا به کووید-19 مادری قرار نگرفته بودند، استفاده شد. این برای مادرانی که مبتلا به کووید-19 شده اند یا در معرض خطر ابتلا به کووید-19 هستند و نوزادانشان انجام شد.
این مطالعه با هدف مقایسه قد، وزن و BMI z-score ذکر شده در هنگام تولد بین نوزادانی که در رحم در معرض COVID-19 قرار گرفته اند و نوزادانی که در رحم قرار ندارند، انجام شد. فرزندان متولد شده از مادرانی که در دوران بارداری در معرض کووید-19 قرار داشتند، در مقایسه با گروه‌های کنترلی که در معرض ابتلا به کووید-19 قرار نگرفته بودند، کاهش z-score و BMI وزن هنگام تولد را نشان دادند.
بین قرار گرفتن در معرض کووید-19 در رحم و کاهش BMI ارتباط وجود داشت و وزن z-score در هنگام تولد حتی پس از کنترل عوامل مختلف مانند سن مادر در هنگام زایمان، جنسیت، قومیت، اولین BMI در دوران بارداری و همچنین قابل توجه بود. جنسیت نوزاد و تاریخ تولد
در مطالعه حاضر، محققان یک تجزیه و تحلیل مقایسه ای از مسیرهای رشد طولی نوزادانی که در داخل رحم در معرض COVID-19 بودند و نبودند، انجام دادند.
تفاوت معنی داری از نظر سن قبل از تولد، مصرف دخانیات، دیابت بارداری، فشار خون حاملگی و چاقی بین مادرانی که قبل از تولد کووید-19 داشتند و مادرانی که نداشتند مشاهده نشد. گروه مورد مطالعه نشان داد که مادرانی که مبتلا به کووید-19 شده بودند، عمدتاً علائم خفیفی از خود نشان دادند و در سه ماهه سوم بارداری تشخیص داده شدند. اکثریت قریب به اتفاق افرادی که در این مطالعه شرکت کردند، بدون توجه به وضعیت قرار گرفتن در معرض COVID-19، سابقه شیردهی قبلی داشتند.
تفاوت قابل توجهی در مسیر BMI و وزن z-score نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به کووید-19 قبل از تولد در مقایسه با مادران بدون آن وجود داشت. این تفاوت از بدو تولد تا 12 ماهگی مشاهده شد. این تفاوت‌ها در مدل‌های چند متغیره انعطاف‌پذیر بودند که متغیرهای کمکی نوزاد و مادر را در تحلیل‌های تولد به حساب می‌آوردند.
یافته‌های مطالعه نشان داد که نوزادانی که در طول دوره بارداری در معرض کووید-19 مادری قرار گرفتند، کاهش وزن و BMI و همچنین افزایش وزن پس از زایمان را در مقایسه با آن‌هایی که در معرض آن قرار نداشتند، تسریع کردند.
با این حال، با توجه به تأثیر بالقوه محیط داخل رحمی بر سلامت بلندمدت فرزندان، بررسی الگوهای رشد متفاوت و خطرات مرتبط با بیماری‌های قلبی متابولیک در بین کودکان داخل رحمی در معرض COVID-19 ضروری است.
در مورد مطالعه
در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله بالینی غدد درون ریز و متابولیسممحققان افزایش وزن طولی را در نوزادانی که در معرض بیماری کروناویروس درون رحمی 2019 (COVID-19) قرار داشتند، بررسی کردند.
مطالعه: افزایش وزن طولی تسریع شده در میان نوزادان با قرار گرفتن در معرض کووید-19 در رحم. اعتبار تصویر: Onjira Leibe/Shutterstock
زمینه
جمعیت شناسی کودکانی که در معرض کووید-19 مادری قرار گرفته اند در دوران جنینیبا توجه به اینکه زنان باردار 9 درصد از زنان مبتلا به سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) در سنین باروری را تشکیل می دهند. پیامدهای احتمالی کووید-19 مادر در دوران بارداری بر رفاه نسل های آینده به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است.
گروه مقایسه شامل مادرانی بود که هیچ سابقه ثبت شده قبل از تولد کووید-19 نداشتند و آزمایش SARS-CoV-2 از طریق RT-PCR در طول غربالگری جهانی در زمان زایمان منفی بود. مطالعه حاضر بر روی گروه خاصی از نوزادان متولد شده توسط مادران ثبت‌نام شده در مخزن زیستی پری ناتال MGB COVID-19 متمرکز است.
معیارهای ورود به مطالعه شامل زنان باردار 18 ساله و بالاتر بود که به دنبال مراقبت پزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست (MGH) بودند. تشخیص کووید-19 مادر در درجه اول از طریق استفاده از سواب های نازوفارنکس برای واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR) ایجاد شد.
