مستقل از خطر ژنتیکی، سطوح بالاتری از کل فعالیت بدنی، به ویژه MVPA، خطر ابتلا به T2D را کاهش داد. نویسندگان نسبت به مطالعاتی که از فعالیت بدنی گزارش شده توسط خود استفاده می‌کردند، به میزان بالاتری از ارتباط خطی دوز-پاسخ بین فعالیت بدنی و T2D اشاره کردند.
محققین با استفاده از تحلیل موردی کامل، آمار توصیفی را در شمارش (& درصد) و میانگین و انحراف معیار (SD) برای متغیرهای طبقه‌ای و پیوسته ارائه کردند.
با این حال، چنین توصیه‌هایی تقریباً همیشه بر مطالعاتی است که اثرات فعالیت بدنی را از طریق اقدامات گزارش‌شده توسط خود ارزیابی می‌کنند، که در معرض سوگیری هستند.
مطالعه: فعالیت بدنی با شدت خاص اندازه گیری شده با شتاب سنج، خطر ژنتیکی و بروز دیابت نوع 2: یک مطالعه کوهورت آینده نگر. اعتبار تصویر: onebit/Shutterstock.com
زمینه
به دلیل فقدان ابزار مناسب، پایگاه شواهد برای نتایج LPA و سلامتی نسبت به MVPA کمتر توسعه یافته است. شواهد حاصل از این مطالعه همچنین نشان داد که تمرکز بر MVPA ممکن است برای پیشگیری از T2D موثرتر باشد.
برعکس، شرکت‌کنندگان در سطح بالای 10 درصد LPA، یعنی در میان افرادی که LPA را بیش از 7.4 ساعت در روز انجام می‌دادند، از نظر آماری خطر ابتلا به T2D را به طور قابل‌توجهی پایین‌تر داشتند و این ارتباط در تحلیل‌های حساسیت بی‌اهمیت‌تر شد.
با این حال، تأثیر(های) فعالیت بدنی با شدت کم (LPA) بر T2D نامشخص است و تحقیقات بیشتری در مورد فعالیت بدنی ارزیابی شده توسط دستگاه و مزایای بالقوه آن برای سلامتی می طلبد.
نقش ژنتیک در اتیولوژی T2D به خوبی شناخته شده است. پیشرفت‌های اخیر در مطالعات ارتباط ژنومی (GWAS) به شناسایی بیش از 400 پلی‌مورفیسم تک نوکلئوتیدی T2D (SNPs) کمک کرده است. با این حال، تحقیقات عمیق تر از این تعاملات هنوز مورد نیاز است.
در مورد مطالعه
نتایج مطالعه نشان داد که MVPA می تواند خطر پیشگیری از T2D را کاهش دهد، به ویژه برای افرادی که دارای خطر ژنتیکی بالا هستند.
آنها داده‌ها را در صدک پنجم و 95 توزیع قرار گرفتن در معرض کاهش دادند و سپس کل فعالیت بدنی، MVPA و LPA را به متغیرهای چهار سطحی دسته‌بندی کردند. علاوه بر این، این تیم از مدل‌های مخاطرات متناسب کاکس برای تعیین نسبت‌های خطر (HRs) و فاصله اطمینان 95 درصد (CIs) برای T2D حادثه در هر سطح فعالیت بدنی، با استفاده از سن به عنوان مقیاس زمانی استفاده کردند.
شیوع T2D، که حدود 90 درصد از کل دیابت را تشکیل می دهد، در سطح جهانی در حال افزایش است. بنابراین، هزینه های مستقیم بهداشتی مرتبط با آن نیز به طور چشمگیری افزایش یافته است. مقامات بهداشتی توصیه می کنند 30 دقیقه روزانه یا 150 دقیقه فعالیت بدنی هفتگی را برای پیشگیری و مدیریت T2D انجام دهید.
این یافته ها اهمیت فعالیت بدنی را برای پیشگیری از T2D، به ویژه در افرادی که خطر ژنتیکی بالایی دارند، برجسته می کند.
نتیجه
در تجزیه و تحلیل دوز-پاسخ پیوسته، آنها شکل ارتباط بین کل، فعالیت بدنی مبتنی بر شدت و بروز T2D را با فرض خطی بودن مقادیر در بالا و پایین 10٪ ارزیابی کردند و از آزمون Wald برای ارزیابی هرگونه انحراف از خطی بودن استفاده کردند.
علاوه بر این، نویسندگان خاطرنشان کردند که این ارتباط برای MVPA قوی‌ترین و پس از آن فعالیت بدنی کل، و ضعیف‌ترین و کمترین سازگاری برای LPA بود. به طرز جالبی، یک تعامل افزایشی با MVPA (که نشان دهنده کاهش خطر مطلق بالاتر است) برای افرادی که بالاترین خطر ژنتیکی ابتلا به T2D را داشتند، بسیار مهم بود.
این تیم زمان پیگیری را از ارزیابی شتاب‌سنج تا تشخیص T2D، مرگ یا سانسور محاسبه کردند، هر کدام که اول اتفاق افتاد، جایی که آنها بروز T2D را کشنده و غیرکشنده در نظر گرفتند، همانطور که توسط کد E11 طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها دهمین ویرایش مشخص شده است. ICD-10).
زیرمجموعه‌ای از 103712 شرکت‌کننده بدون دیابت، بیماری‌های قلبی عروقی (CVDs)، یا سرطان نیز داده‌های شتاب‌سنج را پس از 24 ساعت قرار دادن دستگاه روی مچ دست غالب خود به مدت هفت روز مداوم ارائه کردند.
در این مطالعه، شرکت‌کنندگان 40 تا 69 ساله ارزیابی‌های پایه را بین سال‌های 2006 تا 2010 تکمیل کردند که شامل یک پرسش‌نامه خودتکمیل‌شده، اقدامات فیزیکی و عملکردی و یک نمونه خون بود.
در نهایت، تیم پنج مدل متوالی ایجاد کرد که چندین متغیر را به عنوان متغیرهای کمکی محاسبه می‌کرد. برای مثال، آنها مدل‌های چهار و پنج را به‌ترتیب به‌عنوان مدل‌های اصلی برای فعالیت‌های فیزیکی کل و شدت خاص در نظر گرفتند، جایی که اولی برای PRS و دومی برای MVPA و LPA تنظیم شد.
نتایج
بنابراین، در توصیه‌های آتی، مقامات بهداشتی باید MVPA را به عنوان یک استراتژی اولویت‌دار برای پیشگیری از T2D ترویج کنند و در عین حال شدت فعالیت بدنی و ارتباط دوز-پاسخ آن با حادثه T2D را نیز با دقت در نظر بگیرند.
محققان مقادیر هنجار اقلیدسی منهای یک (ENMO) را برای تعیین کمیت حرکات ثبت‌شده توسط دستگاه شرکت‌کننده در هنگام بیداری به‌دست آوردند تا حجم کل فعالیت بدنی آنها را به دست آورند.
در مقاله ای که اخیراً در مجله British Journal of Sports Medicine منتشر شده است، محققان یک مطالعه کوهورت آینده نگر را برای درک اینکه آیا ارتباط دوز-پاسخ بین فعالیت بدنی اندازه گیری شده با دستگاه و بروز دیابت نوع 2 (T2D) وجود دارد و در عین حال خطر ژنتیکی را در نظر می گیرند، انجام دادند.
در مقایسه با سطح پایین 10% MVPA، یعنی در بین کسانی که MVPA را برای ≤5.2 دقیقه در هفته انجام می‌دهند، ارتباط بین MVPA و T2D اتفاقی در هر سطح قوی و معنی‌دار بود.
ابتدا، تیم یک امتیاز ریسک چند ژنی (PRS) را با استفاده از 424 SNP منتخب شناسایی شده از GWASs محاسبه کرد که نشان دهنده استعداد ژنتیکی برای ایجاد T2D بود. و سپس این نمرات را به سه‌شکل‌هایی با خطر ژنتیکی کم، متوسط یا بالا دسته‌بندی کرد.
این مطالعه شامل 59,325 شرکت‌کننده در Biobank بریتانیا (بریتانیا) بود که داده‌های شتاب‌سنجی، ژنتیکی و سلامت آینده‌نگر در دسترس بود.
به همین ترتیب، آنها دقایقی را که برای LPA و فعالیت بدنی با شدت متوسط تا شدید (MVPA) در بیداری سپری کردند، در ≥3 و 1.5 و 2.9 معادل متابولیک وظایف (METs) برای هر روز مطالعه جمع کردند.