مصرف استامینوفن در دوران بارداری با خواب، مشکلات توجه در کودکان مرتبط است



بر اساس مطالعه ای که توسط محققان کالج پزشکی پن ایالتی انجام شد، مصرف استامینوفن در دوران بارداری با مشکلات خواب و رفتاری مرتبط با اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) مرتبط است.

استامینوفن یک داروی رایج است که برای درمان مشکلات مختلفی از جمله تب، عفونت، درد عضلانی، سردرد، میگرن، سرماخوردگی و آلرژی استفاده می شود. به طور سنتی، این دارو توسط متخصصان پزشکی برای استفاده در دوران بارداری بی خطر است. با این حال، به گفته کریستین اسزناژدر، استادیار علوم بهداشت عمومی و نویسنده اصلی، مطالعات نوظهور از این ایده حمایت می کند که این دارو ممکن است بر رشد کودک تأثیر بگذارد و ممکن است با مشکلات توجه همراه باشد.

Sznajder گفت مطالعه جدید آنها این روندها را تایید می کند و همچنین اولین مطالعه ای بود که ارتباط بین مصرف استامینوفن در دوران بارداری و مشکلات خواب کودک را مشاهده کرد.

Sznajder، محقق موسسه Huck of the Life Sciences می‌گوید: «افراد باردار درد، تب و سایر بیماری‌ها را تجربه می‌کنند که می‌توان با استفاده از استامینوفن آن‌ها را کاهش داد. “در حالی که دارو ممکن است در لحظه تسکین دهد، تحقیقات به طور فزاینده ای نشان می دهد که ممکن است اثرات پایین دستی وجود داشته باشد که می تواند برای رشد کودک مضر باشد. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا بتوان توصیه های مناسب به افراد باردار ارائه کرد.”

محققان از داده های مطالعه بر روی بیش از 2400 زن که قبلا هرگز زایمان نکرده بودند استفاده کردند و آنها و فرزندانشان را از سه ماهه سوم بارداری تا 3 سال پس از زایمان دنبال کردند. زنان یک بار در طول بارداری خود در مورد مصرف دارو، دفعات و سطح استرس مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد، 7/41 درصد از زنان استفاده از استامینوفن را در دوران بارداری گزارش کردند.

سپس شرکت کنندگان در 1، 6، 12، 18، 24، 30 و 36 ماه پس از تولد فرزندشان مصاحبه شدند. در مصاحبه 36 ماهه، از شرکت کنندگان خواسته شد تا با استفاده از یک مقیاس سه نقطه ای به فرزند خود امتیاز دهند تا توضیح دهند که چند وقت یکبار طیف گسترده ای از پیامدهای عصبی و رشدی و رفتاری (بسیار اوقات درست، تا حدودی یا گاهی اوقات درست، و غیر واقعی) را نشان می دهند. نمی تواند آرام یا بی قرار بنشیند، «از نگاه کردن به چشمان دیگران اجتناب می کند» و «نمی خواهد تنها بخوابد». سپس امتیازات برای هر رفتار جمع‌آوری شد تا مشخص شود که آیا کودکان در حوزه‌های واکنش هیجانی، مضطرب یا افسرده، گوشه‌گیر، مشکلات خواب و رفتار پرخاشگرانه امتیاز بالایی کسب کرده‌اند یا خیر.

محققان با استفاده از پاسخ‌های 99 موردی چک‌لیست رفتار کودک، بررسی کردند که آیا کودکان مادرانی که در دوران بارداری از استامینوفن استفاده می‌کردند، بیشتر در معرض توجه، خواب یا سایر مسائل عصبی-رفتاری هستند یا خیر. از آنجایی که زنانی که در دوران بارداری از استامینوفن استفاده می کردند، احتمال بیشتری داشت که قبل از باردار شدن دچار اضطراب یا افسردگی شده باشند و در دوران بارداری سطوح بالایی از استرس را گزارش کنند، تیم تحقیقاتی استرس، افسردگی در دوران بارداری و تشخیص های قبلی افسردگی یا اضطراب را کنترل کردند. تجزیه و تحلیل های آماری آنها

پس از تعدیل متغیرهای مداخله گر، احتمال بروز مشکلات خواب و مشکلات توجه در فرزندان زنانی که در دوران بارداری از استامینوفن استفاده می کردند، بیشتر بود.

نتایج، یافته‌های مطالعات قبلی را تأیید می‌کنند که نشان می‌دهد استفاده از استامینوفن قبل از تولد می‌تواند منجر به مشکلات توجه شود، در حالی که همچنین نشان می‌دهد که خواب نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. در بین زنانی که در دوران بارداری از استامینوفن استفاده کرده اند، 22.7 درصد فرزند خود را دارای مشکلات خواب و 32.9 درصد کودکان خود را دارای مشکلات توجه توصیف کرده اند. از شرکت کنندگانی که در دوران بارداری استفاده از استامینوفن را گزارش نکردند، 18.9٪ گزارش کردند که فرزندشان مشکلات خواب دارد در حالی که 28.0٪ گزارش کردند که فرزندشان مشکلات توجه دارد. نتایج در PLOS One در 28 سپتامبر منتشر شد.

به گفته تیم مطالعه، تحقیقات بیشتری برای درک این روابط مورد نیاز است. پاسخ های نظرسنجی فاقد اطلاعات در مورد سه ماهه استفاده، دفعات استفاده و مقدار دوز بودند. به گفته Sznajder، اینها عواملی هستند که می توانند بر نتیجه تأثیر بگذارند. او خاطرنشان کرد که مطالعه‌ای در حال انجام است که سعی می‌کند بیشتر در سه ماهه، دفعات و دوز و نحوه تأثیرگذاری آن بر نتایج بررسی شود. او همچنین گفت که استفاده از یک متخصص رشد کودک برای ارزیابی رفتارهای کودکان ممکن است به اطمینان از نتایج دقیق‌تر کمک کند.

به گفته محققان، مشخص نیست که استفاده از استامینوفن قبل از تولد چه فرآیندهایی در رشد دوران بارداری ممکن است مختل شود. اما آنها گفتند که برخی از احتمالات شامل آسیب استامینوفن به جفت و در نتیجه اختلال در رشد جنین، یا آسیب استامینوفن به سلول های کبدی در جنین می شود که به نوبه خود سلامت روده را مختل می کند و بر رشد عصبی تأثیر می گذارد.

ما باید این نتایج را با درجاتی از احتیاط تفسیر کنیم. اگرچه استامینوفن به طور کلی برای استفاده در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شود، داده های حاصل از مطالعات متعدد نشان می دهد که استفاده از آن می تواند تأثیراتی بر رشد دوران کودکی داشته باشد. مهم است که تا جایی که می توانیم درباره این موضوع بیاموزیم تا بتوانیم به مادران باردار توصیه هایی مبتنی بر داده ها برای مراقبت از فرزندان و خود ارائه دهیم.”

کریستین اسنایدر، نویسنده اصلی

داگلاس تتی از کالج بهداشت و توسعه انسانی ایالت پن و کریستن کجرولف از کالج پزشکی ایالت پن نیز در این تحقیق مشارکت داشتند. محققان هیچ تضاد منافع مرتبط با این مطالعه را اعلام نمی کنند. این تحقیق با کمک مالی موسسه ملی بهداشت کودک و توسعه انسانی یونیس کندی شرایور از موسسه ملی بهداشت تامین شد.

منبع:

کالج پزشکی ایالت پن

مرجع مجله:

Sznajder، KK، و همکاران (2022) استفاده مادر از استامینوفن در دوران بارداری و مشکلات عصبی رفتاری در فرزندان در 3 سالگی: یک مطالعه کوهورت آینده نگر. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.



منبع