محققان با استفاده از داده‌های بار جهانی بیماری در سال 2020 برای مردان و زنان 15 تا 95 ساله و بالاتر بین سال‌های 1990 تا 2020، در 204 کشور و منطقه، خطر مصرف الکل را در 22 پیامد سلامتی، از جمله آسیب‌ها، بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان بررسی کردند. . از این رو، محققان توانستند میانگین مصرف روزانه الکل را که خطر را برای یک جمعیت به حداقل می رساند، تخمین بزنند. این مطالعه همچنین مقدار بحرانی دیگری را تخمین می زند. چه مقدار الکل یک فرد می تواند قبل از به خطر انداختن بیش از حد برای سلامتی خود در مقایسه با کسی که الکل مصرف نمی کند بنوشد.
این تجزیه و تحلیل همچنین نشان می دهد که برای بزرگسالان 40 ساله و بالاتر بدون هیچ گونه بیماری زمینه ای، نوشیدن مقدار کمی الکل ممکن است فوایدی مانند کاهش خطر بیماری قلبی ایسکمیک، سکته مغزی و دیابت داشته باشد. به طور کلی، برای افراد 40 تا 64 ساله در سال 2020، سطوح مصرف ایمن الکل از حدود نصف نوشیدنی استاندارد در روز (0.527 نوشیدنی برای مردان و 0.562 نوشیدنی استاندارد در روز برای زنان) تا تقریباً دو نوشیدنی استاندارد (1.69 نوشیدنی استاندارد در هر روز) متغیر بود. روز برای مردان و 1.82 برای زنان). برای افراد بالای 65 سال در سال 2020، خطرات از دست دادن سلامتی ناشی از مصرف الکل پس از مصرف کمی بیش از سه نوشیدنی استاندارد در روز (3.19 نوشیدنی برای مردان و 3.51 برای زنان) به دست آمد. تخمین ها نشان می دهد که مصرف مقادیر اندک الکل در جمعیت های بالای 40 سال بدون شرایط زمینه ای ممکن است با بهبود نتایج سلامتی همراه باشد، به ویژه در جمعیت هایی که عمدتاً با بار بیشتری از بیماری های قلبی عروقی مواجه هستند.
با استفاده از تخمین های مصرف الکل در 204 کشور، محققان محاسبه کردند که 1.34 میلیارد نفر در سال 2020 مقادیر مضر مصرف کردند. در هر منطقه، بیشترین بخش از جمعیت مصرف کننده مقادیر ناامن الکل را مردان 15 تا 39 ساله تشکیل می دهند و برای این گروه سنی، الکل مصرف می کنند. هیچ فایده ای برای سلامتی ندارد و خطرات زیادی برای سلامتی دارد، به طوری که 60 درصد از آسیب های ناشی از مصرف الکل در بین افراد این گروه سنی رخ می دهد، از جمله تصادفات وسایل نقلیه موتوری، خودکشی و قتل.
مرجع مجله:
دکتر امانوئلا گاکیدو، نویسنده ارشد، استاد علوم معیارهای سلامت در موسسه سنجش و ارزیابی سلامت (IHME) در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن
سن و منطقه باید سیاست های مصرف الکل را هدایت کند
منبع:
GBD 2020 Alcohol Collaborators.، (2022) خطرات مصرف الکل در سطح جمعیت بر اساس مقدار، جغرافیا، سن، جنس و سال: تجزیه و تحلیل سیستماتیک برای مطالعه بار جهانی بیماری 2020. لانست. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00847-9.
مقدار توصیه شده الکل برای افراد 15 تا 39 ساله قبل از خطر از دست دادن سلامتی 0.136 نوشیدنی استاندارد در روز (کمی بیشتر از یک دهم نوشیدنی استاندارد) بود. این مقدار برای زنان 15 تا 39 ساله کمی بیشتر بود و 0.273 نوشیدنی (حدود یک چهارم یک نوشیدنی استاندارد در روز) بود. یک نوشیدنی استاندارد به عنوان 10 گرم الکل خالص تعریف می شود که معادل یک لیوان کوچک شراب قرمز (100 میلی لیتر یا 3.4 اونس مایع) با 13 درصد الکل حجمی، یک قوطی یا بطری آبجو (375 میلی لیتر یا 12 اونس مایع) است. با 3.5٪ الکل حجمی، یا یک شات ویسکی یا سایر الکل ها (30 میلی لیتر یا 1.0 اونس مایع) با 40٪ الکل حجمی.
رابین برتون و نیک شرون از کینگز کالج لندن (که در این مطالعه شرکت نداشتند) در یک نظر مرتبط می نویسند: “این یافته ها ظاهراً با تخمین قبلی GBD منتشر شده در The Lancet که تاکید می کرد هر گونه مصرف الکل، صرف نظر از مقدار، تناقض دارد. ، منجر به از دست دادن سلامتی در بین جمعیت ها می شود. سه تفاوت اصلی بین دو نشریه GBD وجود دارد. اول، جدیدترین مطالعه به جای سال 2016 از داده های سال 2020 استفاده می کند. دوم، منحنی های خطر نسبی برای پنج پیامد مرتبط با الکل به روز شده است. ، هیچ یک از این تغییرات باعث ایجاد تفاوت در نتایج نمی شود. در عوض، تفاوت ها به دلیل روش جدید وزن دهی منحنی های خطر نسبی بر اساس سطوح بیماری زمینه ای، در کنار محاسبه تخمین های تفکیک شده تر بر اساس جنسیت، سن و منطقه جغرافیایی است. عللی که به مرگ و میر ناشی از همه علل کمک می کند در گروه ها متفاوت است و این خطر متناسب مرگ و میر ناشی از الکل را تغییر می دهد. در اکثر مناطق جغرافیایی در در این آخرین تجزیه و تحلیل، آسیب‌ها بیشترین آسیب‌های ناشی از الکل را در گروه‌های سنی جوان‌تر به خود اختصاص داده‌اند. این منجر به حداقل سطح خطر صفر یا بسیار نزدیک به صفر در میان افراد 15 تا 39 ساله در تمام مناطق جغرافیایی شد. این به دلیل تغییر بار بیماری های مرتبط با الکل به سمت بیماری های قلبی عروقی و سرطان ها، کمتر از سطح تخمین زده شده برای افراد مسن است. این امر نیاز به در نظر گرفتن نرخ های موجود بیماری در یک جمعیت را هنگام تلاش برای تعیین کل آسیب ناشی از الکل نشان می دهد.
اگرچه خطرات مرتبط با مصرف الکل برای مردان و زنان مشابه است، مردان جوان به عنوان گروهی با بالاترین میزان مصرف مضر الکل شناخته می شوند. این به این دلیل است که نسبت بیشتری از مردان در مقایسه با زنان الکل مصرف می کنند و میزان متوسط مصرف آنها. همچنین به طور قابل توجهی بالاتر است،” دکتر Gakidou می گوید.
بر اساس تجزیه و تحلیل جدیدی که در مجله منتشر شده است، جوانان با خطرات بیشتری برای سلامتی ناشی از مصرف الکل نسبت به افراد مسن مواجه هستند لانست. این اولین مطالعه ای است که خطر الکل را بر اساس منطقه جغرافیایی، سن، جنس و سال گزارش می کند. این نشان می‌دهد که توصیه‌های جهانی مصرف الکل باید بر اساس سن و مکان باشد، با سخت‌ترین دستورالعمل‌ها برای مردان 15 تا 39 ساله که بیشترین خطر مصرف مضر الکل را در سراسر جهان دارند.
پیام ما ساده است: جوانان نباید نوشیدنی بنوشند، اما افراد مسن ممکن است از نوشیدن مقادیر کم سود ببرند. اگرچه ممکن است این تصور واقع بینانه نباشد که بزرگسالان جوان از نوشیدن الکل خودداری کنند، اما ما فکر می کنیم مهم است که جدیدترین شواهد را به اشتراک بگذاریم تا همه بتوانند تصمیمات آگاهانه ای در مورد سلامت خود بگیرند.”
توزیع بار بیماری برای یک گروه سنی مشخص به طور قابل توجهی در مناطق مختلف متفاوت بود، که منجر به تغییرات در خطرات ناشی از مصرف الکل، به ویژه در افراد 40 سال و بالاتر شد. برای مثال، در بین افراد 55 تا 59 ساله در شمال آفریقا و خاورمیانه، 30.7 درصد از خطرات سلامتی مربوط به الکل به دلیل بیماری های قلبی عروقی، 12.6 درصد به دلیل سرطان و کمتر از 1 درصد به دلیل سل بود. در مقابل، در همین گروه سنی در جنوب صحرای مرکزی آفریقا، 20 درصد از خطرات سلامتی مرتبط با الکل به دلیل بیماری های قلبی عروقی، 9.8 درصد سرطان ها و 10.1 درصد به دلیل سل بود. در نتیجه، سطح مصرف برای این گروه سنی قبل از خطر از دست دادن سلامتی 0.876 نوشیدنی (یا تقریباً یک نوشیدنی استاندارد در روز) در شمال آفریقا و خاورمیانه و 0.596 نوشیدنی (حدود نیمی از نوشیدنی استاندارد در روز) در جنوب صحرای مرکزی بود. آفریقا
در میان افرادی که مقادیر مضر الکل مصرف می‌کردند در سال 2020، 59.1 درصد در سنین 15 تا 39 سال و 76.7 درصد مرد بودند که 1.03 میلیارد مرد و 0.312 میلیارد زن مقادیر مضر الکل مصرف می‌کردند. استفاده مضر از الکل به ویژه در مردان جوان در استرالیا، اروپای غربی و اروپای مرکزی متمرکز بود.
به طور کلی، مصرف توصیه شده الکل برای بزرگسالان بین 0 تا 1.87 نوشیدنی استاندارد در روز، صرف نظر از جغرافیا، سن، جنس، یا سال کم باقی ماند.
حتی اگر یک رویکرد محافظه کارانه اتخاذ شود و از پایین ترین سطح مصرف ایمن برای تنظیم توصیه های سیاستی استفاده شود، این نشان می دهد که سطح توصیه شده مصرف الکل هنوز برای جمعیت های جوان بسیار بالا است. برآوردهای ما، بر اساس شواهد موجود در حال حاضر، از دستورالعمل ها پشتیبانی می کند. که برحسب سن و منطقه متفاوت است درک تنوع در سطح مصرف الکل که خطر از دست دادن سلامتی را برای جمعیت به حداقل می رساند می تواند به تنظیم دستورالعمل های مصرف موثر، حمایت از سیاست های کنترل الکل، نظارت بر پیشرفت در کاهش مصرف مضر الکل و طراحی بهداشت عمومی کمک کند. دانا برایازکا، نویسنده اصلی، محقق در IHME می‌گوید: پیام‌های خطر.
مردان جوان بیشتر در معرض خطر مصرف مضر الکل هستند
نویسندگان برخی محدودیت‌ها را در این مقاله تصدیق می‌کنند، از جمله اینکه الگوهای نوشیدن مورد بررسی قرار نگرفت. بنابراین، این مطالعه بین افرادی که به ندرت مشروبات الکلی اپیزودیک سنگین مصرف می کنند و افرادی که به میزان یکسان الکل در طی چند روز مصرف می کنند، تمایز قائل نشد. مصرف الکل نیز خود گزارش شده بود که می‌توانست سوگیری ایجاد کند، و این مطالعه نمی‌توانست داده‌هایی را در مورد مصرف در طول همه‌گیری کووید-19 به دلیل تأخیرهای مربوط به بیماری همه‌گیر با جمع‌آوری معمول داده‌ها، که می‌تواند بر این تخمین‌ها نیز تأثیر بگذارد، شامل شود.
با استفاده از این تخمین‌ها، نسبت جمعیت مصرف‌کننده الکل در مقادیر بیش از این آستانه‌ها بر اساس مکان، سن، جنس و سال نیز محاسبه شد که به عنوان راهنمایی برای هدف‌یابی تلاش‌های کنترل الکل عمل می‌کند.