مطالعه حاضر بر روی یک واحد مراقبتهای بهداشتی منطقهای در ولز متمرکز بود که پذیرش اضطراری موارد مشکوک COVID-19 را از مناطق روستایی و شهری کشور دریافت کرد. آزمایش واکنش زنجیرهای پلیمراز در زمان واقعی (PCR) روی سوابهای دهانی و نازوفارنکس انجام شد. تمام نمونه های با آستانه چرخه زیر 30 برای توالی یابی کل ژنوم استفاده شدند.
به گفته نویسندگان، عواملی که در شیوع این بیماری نقش دارند عبارتند از اشتراک کارکنان بین بخشهای متعدد، جابجایی بیمار، تهویه نامناسب، امکانات مشترک و رعایت ناقص اقدامات کنترلی مانند استفاده از PPE.
نتیجه گیری
یافتهها نشان میدهد که شیوع فرد به فرد احتمال بیشتری برای انتشار متوالی SARS-CoV-2 است، نه اینکه کل بخش از طریق یک رویداد هوایی آلوده شود. واسطه های بیمارستانی با علائم قبل یا حداقل علائم ممکن است عفونت را به بخش های دیگر منتقل کرده باشند.
از زمان شناسایی اولین مورد بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) در ولز در فوریه 2020، این کشور دو موج شیوع SARS-CoV-2 را در ماه های بهار و پاییز و زمستان آن سال تجربه کرد. در حالی که قرنطینه های ملی برای مختل کردن انتقال ویروس در جامعه اعمال می شد، کنترل عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی در بیمارستان ها دشوارتر بود.
نتایج نشان میدهد که شناسایی و جداسازی زودهنگام بیماران میتواند به محدود کردن گسترش ویروس کمک کند. علاوه بر این، اقدامات دیگری مانند پرسنل اضافی برای جلوگیری از اشتراک کارکنان بین بخشها، بهبود طراحی PPE برای تناسب و راحتی بهتر، استفاده از ماسکهای خاص مانند FFP3 برای کاهش انتشار آئروسل، و بهبود طراحی بیمارستان برای افزایش تهویه و کاهش اشتراکها. فضاها می توانند به طور قابل توجهی انتقال SARS-CoV-2 را در بیمارستان ها کاهش دهند.
موارد تایید شده بر اساس نتایج مثبت تست PCR، پیوند اپیدمیولوژیک با یک مورد تایید شده دیگر، و انتساب نمونه به یک گروه انتقال در بریتانیا در دودمان B.1.1.311 PANGO تعریف شد. اگر بیمار یا کارکنان به ترتیب در طول شیوع بیماری در هر یک از بخشهای آسیبدیده ساکن یا کار میکردند، نمونههای بدون اطلاعات کل توالی ژنوم موارد احتمالی در نظر گرفته میشدند.
در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله عفونت بیمارستانیمحققان از توالی یابی کل ژنوم برای بررسی انتقال بیماری از بیمار به پرسنل، کارمند به بیمار، و انتقال سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) در بیمارستان های ولز استفاده کردند.
زمینه
مرجع مجله:
- اسد، اچ، ای کانل، ال، هال، جی، جونز، تی، والترز، جی.، منچیپ-تیلور، ال.، بری، جی.، کیگان، دی، جونز، اچ، ویلیامز، C., Cronin, M., Hughes, H., Morgan, M., Connor, TR, & Healy, B. (2022). رسیدن به قلب انتقال داخل بیمارستانی SARS-CoV-2 با کمک توالییابی کل ژنوم. مجله عفونت بیمارستانی. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2022.09.023 https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(22)00319-X/fulltext#%20