اکثر سردردهای روزانه گزارش شده (67.5%) و نزدیک به 85% بیش از 3 نوع داروی پیشگیرانه را امتحان کرده بودند. آنها در حال حاضر از حدود 2 مورد از اینها استفاده می کنند.
چندین آزمایش بالینی نشان داده است که کتامین وریدی برای سردرد مزمن موثر است. اما به گفته محققان، معمولاً برای تنظیم دوز و نظارت بر عوارض جانبی نیاز به نظر متخصص درد دارد، بنابراین استفاده از آن در کلینیکهای سرپایی محدود میشود.
شایع ترین دلایل تمایل به استفاده از اسپری کتامین بینی شامل پاسخ نسبی به مسکن های مسکن (100، 59٪) و داروهای پیشگیرانه (52، 31٪)، مزایای قبلی از کتامین داخل وریدی (38، 22.5٪) و شکست داخل وریدی بود. لیدوکائین (22.13%).
به طور کلی، آنها گفتند که از اسپری بینی 6 بار، به طور متوسط 10 روز در ماه استفاده کرده اند. نزدیک به نیمی (49٪) گفتند که این اسپری “بسیار موثر” است در حالی که 39.5٪ آن را “تا حدودی موثر” می دانند. بیش از یک سوم (35.5٪) گفتند که کیفیت زندگی آنها “بسیار بهتر” است.
آنها خاطرنشان می کنند که موثرترین و ایمن ترین دوز نیز در غیاب دستورالعمل های بالینی باید تعیین شود. و در زمان نوشتن، اسپری کتامین بینی به طور رسمی برای سردرد یا درد تایید نشده بود.
“[This] باید به دقت و به طور جداگانه مورد توجه قرار گیرد، زیرا برخی ممکن است فقط به موارد تکراری پاسخ دهند [intranasal] کتامین در حالی که برخی ممکن است بیش از حد از آن استفاده کنند، آنها هشدار می دهند. آنها توصیه می کنند که “پزشکان باید فقط استفاده از یک داروی بالقوه اعتیادآور مانند کتامین را برای بیماران دارای معلولیت قابل توجه مبتلا به میگرن در نظر بگیرند.”
یک مطالعه تک مرکزی که در مجله دسترسی آزاد منتشر شده است نشان می دهد که کتامین به شکل اسپری بینی ممکن است یک درمان ایمن و موثر برای میگرن مزمن مقاوم باشد. بیهوشی منطقه ای و طب درد.
محققان اضافه می کنند که وابستگی یک عیب بالقوه است و تاکید کردند که مطالعه آنها نشان داد که 23 نفر روزانه از اسپری استفاده می کردند و 37 نفر بیش از 15 روز در ماه از آن استفاده می کردند.
تقریباً سه چهارم گفتند هنگام استفاده از اسپری کتامین بینی از داروهای مسکن کمتری استفاده کردند. در زمان مصاحبه، تقریباً دو سوم (65%) هنوز از اسپری استفاده می کردند.
یوان، اچ. و همکاران (2023) مطالعه دنیای واقعی کتامین داخل بینی برای استفاده در بیماران مبتلا به میگرن مزمن مقاوم به درمان: تجزیه و تحلیل گذشته نگر. بیهوشی منطقه ای و طب درد. doi.org/10.1136/rapm-2022-104223.