مطالعه برآورد و مقایسه مرگ و میر بیش از حد ناشی از بیماری های قلبی عروقی در طول موج های همه گیر متعدد در ایالات متحده است.

از

توضیح دیگر برای مرگ و میر بیش از حد CVD می تواند بی میلی بیماران CVD به دنبال دارو برای جلوگیری از ابتلا به COVID-19 در بیمارستان باشد. یک نظرسنجی نشان داد که آزمایش های تشخیصی قلبی تا آوریل 2020 نسبت به سال گذشته 64 درصد کاهش یافته است.

بین 1 مارس 2020 تا 26 مارس 2022، 1,946,662 مورد مرگ CVD در ایالات متحده ثبت شد. در حالی که مسیر زمانی آنها تقریباً با مرگ و میرهای مرتبط با COVID-19 همزمان بود، توزیع مکانی آنها بر اساس منطقه متفاوت بود. بر این اساس، پس از رسیدن به اوج در طول موج اول همه‌گیری، مرگ و میر بیش از حد CVD در نیوجرسی و نیویورک در طول زمان کاهش یافت.

با توجه به اینکه بستری شدن در بیمارستان COVID-19 خطر بروز عوارض جانبی CVD را سه برابر در چهار ماه پس از تشخیص افزایش می دهد، همانطور که در یک مطالعه اخیر ارزیابی شده است، مطالعات آینده باید مرگ و میر اضافی CVD را به دلیل اختلال در سیستم های پزشکی و عواقب قلبی به دنبال SARS-CoV-2 مشخص کند. عفونت

در پاسخ به آن، انجمن های حرفه ای قلب و عروق چندین دستورالعمل را برای بازگرداندن ظرفیت مراقبت های قلبی عروقی به حالت عادی ستایش کردند. آنها پزشکی از راه دور را برای جبران درمان معمول قلب و عروق معرفی کردند. در نتیجه، حجم آزمایش‌های تشخیصی قلبی تا آوریل 2021 به سطح تقریباً قبل از همه‌گیری افزایش یافت.

احتمال زیادی وجود دارد که قرنطینه ناشی از COVID-19 باعث افزایش عدم فعالیت بدنی، عادات غذایی نامناسب، قطع خدمات طولانی مدت مدیریت بیماری، کاهش درآمد، و این فهرست ادامه دارد. در نتیجه، بیماران مبتلا به CVD مزمن ممکن است به پیشرفت سریعتر بیماری نسبت به حالت عادی ادامه دهند. مطالعات نشان داد که عفونت SARS-CoV-2 همچنین خطر مرگ‌های مرتبط با CVD را افزایش می‌دهد.

نتیجه گیری

علی‌رغم تلاش‌های هماهنگ برای ارائه خدمات درمانی برای بیماران غیرکووید-۱۹، امواج متعدد این همه‌گیری به شدت تحت تأثیر قرار گرفت و دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی قلبی عروقی در ایالات متحده را محدود کرد، پدیده‌ای که نیاز به ارزیابی عمیق دارد. علاوه بر این، نیاز فوری به بررسی اثرات غیرمستقیم همه‌گیری COVID-19 بر بیماران CVD در مدت طولانی‌تر، با تمرکز بر تغییرات مکانی-زمانی در مرگ‌های بیش از حد مرتبط با CVD وجود دارد.

در مورد مطالعه

علاوه بر این، این تیم تفاوت خالص بین تعداد مرگ‌های مشاهده شده و مورد انتظار را برای محاسبه مرگ‌های اضافی CVD اندازه‌گیری کرد. یک مدل رگرسیون لاگ خطی دو جمله ای منفی با اثر ثابت تعداد مرگ و میر هفتگی را برای کل دوره مطالعه پیش بینی کرد. در نهایت، این تیم الگوی متغیر زمان شمارش مرگ و میر را به اجزای زمانی و فصلی تجزیه کرد.

نتایج

مطالعه بیشتر باید مکانیسم‌های الگوی زمانی- مکانی مرگ‌های CVD اضافی در ایالات متحده را روشن کند. از آنجایی که COVID-19 همچنان سلامت عمومی را تهدید می کند، گسترش منابع مراقبت های بهداشتی و بهینه سازی ظرفیت آنها برای حفظ مراقبت های قلبی عروقی در کنار سایر بیماری های مزمن ضروری است.



منبع

در مطالعه اخیر منتشر شده در تحقیقات قلب و عروق طبیعت، محققان مرگ و میر بیش از حد قلبی عروقی در ایالات متحده آمریکا (ایالات متحده آمریکا) را بین مارس 2020 و مارس 2022 تخمین زدند.

مطالعه: مرگ و میر بیش از حد قلبی عروقی در طول موج های متعدد COVID-19 در ایالات متحده از مارس 2020 تا مارس 2022. اعتبار تصویر: Theerani lerdsri/Shutterstock
مطالعه: مرگ و میر بیش از حد قلبی عروقی در طول موج های متعدد COVID-19 در ایالات متحده از مارس 2020 تا مارس 2022. اعتبار تصویر: Theerani lerdsri/Shutterstock

این مطالعات همچنین افزایش مرگ و میر داخل بیمارستانی را در بین بیماران STEMI، 33 درصد در مقابل 11 درصد در بیماران STEMI مبتلا به کووید-19 تأیید شده و مشکوک، ثبت کردند. همچنین، محققان خاطرنشان کردند که انفارکتوس حاد میوکارد باعث 29 درصد از کل مرگ و میرهای اضافی CVD در طول همه گیری می شود.

در مطالعه حاضر، محققان تعداد مرگ و میر هفتگی 50 ایالت ایالات متحده را بین سال‌های 2015 تا 2022 بازیابی کردند که از آن برای شناسایی مرگ‌های CVD در هر سال استفاده کردند. طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط، ویرایش دهم (ICD-10). این تیم داده‌ها را از بخش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) مرکز ملی آمار سلامت (NCHS) تهیه کرد. آنها داده ها را فقط تا مارس 2022 تجزیه و تحلیل کردند.

در حالی که میزان مرگ و میر در بیمارستان به طور قابل توجهی کاهش یافته است، مراقبت از STEMI نیز بهبود یافته است، با این حال، مرگ و میر CVD بیش از حد در طول سال های 2021-2022 وجود داشت، که نشان می دهد COVID-19 احتمالاً تأثیر طولانی مدت بر بیماران CVD داشته است. همچنین، از آنجایی که همه‌گیری در حال ادامه است، با انواع شدیدتر سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) در افق، ممکن است اثرات نامطلوب بر CVD دوباره ظاهر شود.

مطالعات متعدد افزایش مرگ و میر CDV را به دلایل مختلف گزارش کردند. بیماران انفارکتوس میوکارد با افزایش قطعه ST (STEMI) با 38% کاهش در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلبی برای فعال سازی STEMI در ایالات متحده، تاخیر در درمان را تجربه کردند. در مقایسه با سال‌های 2015 تا 2019، در سال 2020، بیمارانی که تحت مداخله اولیه عروق کرونر از راه پوست قرار گرفتند، 11 تا 13 دقیقه بیشتر از خانه به بالون زمان صرف کردند، خواه COVID-19 را تأیید کرده باشند یا نه.

از آنجایی که همه‌گیری COVID-19 مراقبت‌های پزشکی CVD را در سراسر جهان مختل کرده است، یافته‌های مطالعه فعلی با چندین مطالعه قبلی مطابقت دارد. شرایط حاد CVD، مانند بیماری ایسکمیک قلب (IHD) و بیماری های فشار خون بالا و عروق مغزی، به عنوان دلایل اصلی مرگ و میر بیش از حد CVD ظاهر شدند. این شرایط نیاز به درمان های اضطراری دارد. با این حال، منابع مراقبت های بهداشتی به طور آشکار در مدیریت موارد COVID-19 در طول همه گیری همه گیر باقی ماندند، که آنها را از ارائه مراقبت های معمول پزشکی قلبی عروقی منحرف یا مانع شد.

دوره مطالعه امواج چندگانه بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را در بر گرفت، زمانی که دسترسی محدود به خدمات مراقبت های بهداشتی برای بیماری های قلبی عروقی (CVDs) باعث افزایش مرگ و میر واقعی قلبی عروقی نسبت به مرگ های مورد انتظار شد، همانطور که توسط مدل مطالعه رگرسیون رگرسیون خطی دو جمله ای منفی پیش بینی شده بود.

زمینه